Увеличение левого желудочка сердца

Увеличен левый желудочек сердца

• Умеренная гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) возникает как следствие гипертонии или других болезней сердца. Это незначительное на первый взгляд увеличение сигнализирует о перегрузке сердца и о том, что риск заболеваний миокарда (инфаркт, инсульт) для больного возрастает. Зачастую протекает без всяких признаков, обнаруживается только при анализе ЭКГ. Если увеличен левый желудочек — лечиться необходимо при помощи специалистов, лучше всего — стационарно.
• Выраженная ГЛЖ характеризуется дистрофическими изменениями, при которых митральный клапан расположен близко к поверхности перегородки и мешает потоку крови, вызывает чрезмерное напряжение мышцы и нагрузку на левый желудочек.

Увеличение левого желудочка сердца – причины

Причины гипертрофии левого желудочка сердца могут быть разнообразны, среди них как хронические, так и приобретенные заболевания разных отделов организма:

• гипертония;
• ожирение: очень опасно развитие недуга у маленьких детей, имеющих лишний вес;
• ишемия;
• сахарный диабет;
• аритмия, атеросклероз;
• частые чрезмерные физические нагрузки;
• алкоголизм, курение;
• высокое артериальное давление;
• заболевания легких;
• аортальный стеноз;
• нарушения в работе митрального клапана;
• стресс, психологические заболевания, нервное истощение.

Развитие организма у ребенка может протекать с нарушением процессов реполяризации миокарда и как следствие – увеличением стенок желудочка. Если такая ситуация возникла, её необходимо предотвратить, а в дальнейшем наблюдать стационарно на протяжении взросления и не допускать прогрессирования. Постоянные занятия спортом могут естественным путем привести к расширению сердца, в то время как работа, связанная с поднятием тяжестей является потенциальной угрозой систолической перегрузки, поэтому следует нормировать свою физическую активность и следить за здоровьем.

Еще одной косвенной причиной считается нарушение сна, при котором человек прекращает дышать на короткий период времени. Может наблюдаться у женщин во время климакса или у пожилых людей и влечет за собой такие последствия, как расширение диаметра сосудов сердца, рост перегородки и стенок сердечных отделов, повышение артериального давления, аритмия.

Признаки гипертрофии левого желудочка

Симптомы кардиомиопатии не всегда очевидны, часто люди не подозревают о наличии проблемы. Если во время беременности плод развивался неправильно, возможно наличие врожденного порока и гипертрофия левых отделов сердца. Такие случаи необходимо наблюдать с рождения и не допускать осложнений. Но если в работе сердца происходят периодические перебои и человек чувствует какие-либо из этих признаков, возможно, стенки желудочка не в порядке. Симптоматика этой проблемы такова:

• затрудненное дыхание;
• слабость, утомляемость;
• боли в груди;
• низкий пульс;
• отечность лица во второй половине дня;
• нарушенный сон: бессонница или излишняя сонливость;
• головная боль.

Типы гипертрофии левого желудочка

Виды гипертрофии левого желудочка различаются в зависимости от структуры изменений в сердечных мышцах. Бывает: концентрическая и эксцентрическая ГЛЖ, дилатация желудочка. Различают на основе эхокардиографических показателей (кардиограмма) и толщины стенок органа. Каждый из типов ГЛЖ не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие других патологий в организме человека.

Эксцентрическая гипертрофия

Эксцентрическая гипертрофия миокарда характеризуется увеличением сердца и объема его камер параллельно с уплотнением мышц левого желудочка. Провоцируется резким ростом кардиомиоцитов, их поперечный размер при этом не изменяется. Также эксцентрическая ГЛЖ грозит замедлением пульса, осложнениями дыхания. Появляется при пороках сердца или после инфаркта.

Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка

Концентрическая глж происходит за счет гиперфункции миокардиоцитов вследствие нагрузки давлением. Размер полости не изменяется, иногда даже становится меньше. Увеличивается размер стенок левого желудочка, общая масса миокарда и сердце. Концентрическая гипертрофия возникает при гипертонии, артериальной гипертензии; является причиной снижения коронарного резерва.

Дилатация левого желудочка

Дилатация — это расширение левого желудочка сердца, происходит при изменении работе миокарда или перегрузке здорового желудочка. Если удлинена дуга сердца – это тоже может быть начальным симптомом ГЛЖ. Иногда к дилатации приводит аортальный стеноз, когда суженный клапан не может выполнять свою насосную функцию. Перенесенные болезни часто являются причинами расширения сердца, в редких случаях оно может происходить и само по себе, как врожденная патология.

Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца

Если левый желудочек гипертрофирован – это не является заболеванием, но может спровоцировать их немало в будущем, среди которых летальный исход инфарктов, инсультов, стенокардия и другие сердечные недуги. Часто увеличение органа происходит из-за активного образа жизни, у спортсменов, когда сердце работает сильнее, чем в среднестатистическом организме. Такие изменения могут не нести угрозы, но в каждом отдельном случае необходима квалифицированная консультация и совет врача.

Диагностика кардиомиопатии

Диагностика гипертрофии левого желудочка происходит несколькими способами: это выявление на ЭКГ признаков болезни, обследование сердца на УЗИ или с помощью магнитно-резонансного томографа. При появлении любых проблем с сердцем и симптомов болезни стоит обращаться к кардиологу, а если вы уже перенесли какой-то порок и подозреваете осложнения – вам нужен кардиохирург и, возможно, система лечения.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ

ЭКГ – распространенный метод диагностики, помогает узнать толщину сердечной мышцы и вольтажные признаки. Тем не менее, выявить ГЛЖ на ЭКГ без участия других способов бывает сложно: может быть поставлен ошибочный диагноз гипертрофии, поскольку на ЭКГ признаки, которые ей характерны, можно наблюдать и у здорового человека. Поэтому если у вас они обнаружены – это может быть обусловлено повышенной массой тела или его особенной конституцией. Тогда стоит провести еще эхокардиографическое обследование.

ГЛЖ на УЗИ

Ультразвуковое исследование помогает с большей вероятностью судить об отдельных факторах и причинах гипертрофии. Преимущество УЗИ заключается в том, что этот способ позволяет не только диагностировать, но и определить особенности течения гипертрофии и общего состояния сердечной мышцы. Показатели эхокардиографии сердца выявляют такие изменения в левом желудочке, как:

• толщина стенки желудочка;
• отношение массы миокарда к массе тела;
• коэффициент ассиметричности уплотнений;
• направление и скорость потока крови.

МРТ сердца

Магнитно-резонансная томография помогает четко вычислить участок и степень увеличения желудочка, предсердия или другого отсека сердца, понять, насколько сильны дистрофические изменения. МРТ миокарда показывает все анатомические особенности и конфигурацию сердца как бы «расслаивая» его, что даёт врачу полную визуализацию органа и подробные сведения о состоянии каждого отдела.

Как лечить гипертрофию левого желудочка сердца

Гипертрофии сердца подвержены многие люди. Если проблема сильно выражена, проводится медикаментозное или хирургичесное лечение гипертрофии левого желудочка сердца. При этом, в зависимости от степени поражения, лечение может быть нацелено на предотвращение прогрессирования болезни или на возвращение миокарда в границы нормальных размеров. Но бывает, что это состояние обратимо, если недуг вылечить полностью нельзя, то регрессии можно достигнуть, исправив такие вещи, как:

• образ жизни;
• тип питания;
• гормональный баланс;
• лишний вес;
• количество физических нагрузок.

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца медикаментозно

Лекарства при гипертрофии левого желудочка сердца могут оказать действенный результат, если принимаются под контролем врача. Полностью устранить симптомы гипертонии невозможно, однако приём гипотензивных препаратов при этом заболевании и соблюдение диеты поможет бороться с причинами и не допустить ухудшения здоровья. Чтобы вылечить ГМЛЖ, назначают такие лекарства:

1. Верапамил – ангиаритмическое средство из группы блокаторов кальциевых каналов. Снижает сократимость миокарда, уменьшает ЧСС. Можно употреблять как взрослым, так и детям, дозы устанавливаются индивидуально.
2. Бета-блокаторы – снижают нагрузку давления и объема в сердечной полости, помогают выровнять ритм и снизить риск возникновения порока.
3. Сартаны – эффективно снижают общую нагрузку на сердце и ремоделируют миокард.

Гипертония миокарда лж сердца относится к классу 9 по шкале МКБ-10, вместе с другими болезнями системы кровообращения. Следует отдавать предпочтение исключительно препаратам, качество которых проверено и доказано клинически, экспериментальные средства могут не только не оказать ожидаемого действия, но и негативно повлиять на все здоровье в целом.

Кардиомиопатия хирургическое лечение

Операция при гипертрофии левого желудочка может понадобиться для удаления гипертрофированного участка мышцы на поздних и запущенных стадиях болезни. Для этого проводится пересадка всего сердца или его отдельных частей. Если причиной ГМЛЖ является повреждение клапана или перегородки, сначала производится попытка трансплантации конкретно этих органов, более простая, чем операция со всем сердцем. В случае подобного вмешательства, пациент должен будет всю жизнь находиться под присмотром кардиолога и принимать препараты для предотвращения тромбоза коронарных сосудов.

Народное лечение гипертрофии левого желудочка

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца народными средствами не может помочь на поздних стадиях поражений, но бывает действенным при незначительных увеличениях, для профилактики их развития, снижения риска более серьезных последствий. Полностью вылечить недуг вам не удастся, но облегчить неприятные ощущения, боль в груди, слабость и обмороки народная медицина может. Известны такие средства:

1. Травяные сборы как вспомогательная терапия при основном лечении (голубика, пустырник, богульник боярышник, хвощ, цветы василька, адонис)
2. Настоянное молоко: прокипятить и залить на ночь в термос, либо поставить в духовку до образования коричневой корочки.
3. Ландыш в виде капель настойки или кашицы. Для настойки залить ландыш водкой или спиртом, настаивать в темном месте 2 недели, принимать по 10 капель 3 раза в день на протяжении 2 месяцев. Кашица: залить кипятком цветки ландыша, настоять 10 минут. Потом слить воду, измельчить растение и принимать по столовой ложке 2 раза в день. Рекомендуется в комплексе с каплями.
4. Чесночный мед: давленый чеснок смешать с медом в пропорциях 1:1, настаивать неделю в темном месте, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед приемом пищи.
5. Красное сухое вино, настоянное на сушеном розмарине. Залить листья вином, настаивать около месяца в темном месте, процедить и принимать перед едой.
6. Клюква, растертая с сахаром: по чайной ложке 4 раза в день.

Диета при гипертрофии левого желудочка сердца

Чтобы откорректировать питание при кардиомиопатии, следуйте следующим советам:

• откажитесь от соли;
• ешьте часто, около 6- раз в день, но маленькими порциями;
• бросьте курить, употребляйте меньше спиртных напитков;
• выбирайте пищу с меньшим содержанием жиров и холестерина;
• ограничьте количество животных жиров;
• полезны кисломолочные, молочные продукты, свежие овощи и фрукты;
• ешьте меньше мучного и сладкого;
• если вы страдаете избыточным весом – соблюдайте диету для похудения и снижения нагрузки на сердце.t

Особенности процесса

Увеличен левый желудочек лишь за счет своей гипертрофированной стенки, которая приводит к искажению межжелудочковой перегородки сердца. Ее утолщение может быть равномерным или локализованным. Внутреннее пространство не видоизменяется.

Специалисты выделяют 2 формы патологии:

• Концентрическая гипертрофия проявляется под влиянием высокого давления.
• Эксцентрическая форма развивается из-за перегруженности желудочка большим объемом поступающей крови.

Если у человека левый желудочек сердца увеличен, то ему стоит запомнить общий перечень последствий данной патологии:

• ишемическая болезнь сердца;
• инсульт;
• асистолия (остановка сердца);
• расширение аорты;
• сбои в сердцебиении;
• потеря сознания;
• сердечная недостаточность;
• стеноз коронарных артерий.

Связаны осложнения с постепенной потерей эластичности левого желудочка из-за его гипертрофии. Давление внутри сердца возрастет, вызывая тяжелые сбои в гемодинамике. Разросшиеся ткани могут также начать сдавливать коронарные сосуды, провоцируя нарушение питания миокарда.

Причины

Причины увеличения левого желудочка сердца можно увидеть в таблице:

Повысить риск развития разрастания миокарда могут следующие факторы:

• ночное апноэ (кратковременная остановка дыхательной функции);
• менопауза;
• сбои в сердцебиении;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• ожирение;
• частые стрессы;
• болезни почек и органов дыхания;
• эндокринные сбои.

Легкую гипертрофию часто выявляют у женщин во время беременности. Сердцу приходится перегонять крови больше обычной нормы, поэтому начинается процесс разрастания миокарда. Останавливается он, когда рождается ребенок.

Клиническая картина

Гипертрофия левого желудочка проявляется признаками лишь на запущенных стадиях, когда развиваются тяжелые сбои в кровообращении и гипоксия головного мозга. Первые симптомы больные списывают на усталость, но постепенно они становятся все более выраженными:

• нехватка воздуха;
• головокружение;
• болевые ощущения слева (в области груди);
• нарастающая слабость;
• одышка;
• ощущение перебоев в сердцебиении;
• потеря сознания.

Опасными для жизни считаются следующие симптомы:

• отдышка, перерастающая в удушье
• снижение когнитивных функций (интеллекта, памяти);
• тахикардия;
• боль в сердце, не прекращающаяся свыше 5 минут;
• частые потере сознания.

Подобные признаки могут означать развитие тяжелых осложнений. Для их предотвращения необходимо срочно отправиться в больницу.

Диагностика

При выявлении клинической картины, свойственной процессу разрастания камер сердца, необходимо обратиться к кардиологу. Он опросит пациента, чтобы узнать о тревожащих симптомах и наличии прочих заболеваний. Затем проведет осмотр, в который входит аускультация (выслушивание звуков) и измерение давления и частоты сокращений. Далее врач направит на обследование:

• Электрокардиография (ЭКГ) позволит увидеть такие отклонения:
  • комплекс QRS отклонен (вправо и вперед) от привычного положения;
  • возрастает степень возбуждения (от слоя эндокарда до эпикарда);
  • проявляются признаки ишемической болезни;
  • возникают сбои в процессе проведения импульса;
  • электрическая ось сердца отклонена влево;
  • грудное отведение смещается;
  • проявляется частичная или полная блокада пучка Гиса.
• Магнитно-резонансная томография сердечной мышцы визуализирует разросшиеся участки.

Курс терапии

Лечение увеличенного левого желудочка сердца направлено на устранения причины. Ее выявляют путем проведения диагностики. В курс медикаментозной терапии будут входить препараты, предназначенные для борьбы с сердечными патологиями:

• Блокаторы бета-адренорецепторов («Ормидол», «Сандонорм») предназначены для расширения сосудов и уменьшения давления за счет сведения к минимуму восприятие адреналина. На фоне оказанного воздействия снижается потребность миокарда в кислороде и восстанавливается нормальная работа сердца.
• Антагонисты кальция («Клентиазем», «Эфондипин») способствуют стабилизации кровяного давления путем блокировки элемента на пути к сердцу. Назначают их при ишемии, гипертонии, и в качестве дополнения схемы лечения атеросклероза.
• Ингибиторы АПФ («Лизиноприл», «Фозиноприл») останавливают образования ангиотензина II. Данное вещество способствует сужению сосудов, из-за чего будет повышаться давление и вероятность разрастания миокарда.
• Сартаны («Эпросартан», «Ирбесартан») снижают степень восприятия ангиотензина II. У больного на фоне их приема уменьшается нагрузка на сердечную мышцу и запускается процесс ремоделирования миокарда.
• Блокаторы натрия («Хинидин», «Аймалин») предотвращают поступления элемента в кардиомиоциты (клетки сердца), тем самым оказывая антиаритмическое и сосудорасширяющее воздействие.

Оперативное вмешательство необходимо делать на запущенных стадиях патологии. Врач может удалить гипертрофированный участок, пересадить сердце или определенный его отдел, или провести реконструкцию сосудов и клапанов, в зависимости от причинного фактора. После операции состояние больного улучшается, но ему предстоит пожизненно наблюдаться у кардиолога и принимать средства для предотвращения образования тромбов.

Сочетать основной курс терапии необходимо с коррекцией питания и образа жизни в целом. Дополнить ее можно народными средствами. Они редко вызывают побочные действия и повышают эффективность медикаментозного лечения. Помогают снять нагрузку с сердца растения с мочегонным и седативным воздействием (укроп, спорыш, береза, пустырник).

Прогноз

При отсутствии лечения у больного постепенно развивается острая сердечная недостаточность, имеющая крайне негативный прогноз. Помимо нее могут проявиться и прочие осложнения, поэтому важно выявить проблему и начать курс терапии как можно раньше. Своевременно оказанная помощь позволит продлить жизнь больному и обратить изменения. В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство. Успешно проведенная операция способна остановить развитие гипертрофии и облегчить состояние больного.

Профилактика

Гипертрофия левого желудочка является лишь следствием определенных патологических процессов, поэтому важно соблюдать правила профилактики, чтобы не допускать их развития:

• отказаться от алкоголя и наркотических средств;
• бросить курить;
• снизить к минимуму потребление кофеина и энергетиков;
• ежегодно проходить полное обследование;
• полноценно высыпаться (7-8 часов в сутки);
• полностью долечивать возникающие заболевания;
• подкорректировать рацион питания;
• заниматься спортом;
• стараться сильно не перегружаться физически и умственно;
• избегать стрессов.

Разрастание стенки левого желудочка также происходит по вине прочих факторов, среди которых первое место занимают болезни сердечно-сосудистой системы. Ускоряют развитие патологического процесса дисфункции внутренних органов, вредные привычки, лишняя масса тела и стрессы. В качестве лечения применяются медикаменты и другие средства, направленные на устранение причины и снижение нагрузки с сердца. Запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.