Атеросклероз сосудов БЦА

Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий является одним из самых распространенных заболеваний. В возрасте до 35 лет им страдает каждый пятый человек, а в возрасте после 50 лет четверо из пяти.

Брахиоцефальные артерии и их функция

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – это система артерий, охватывающая несколькими ветвями головной мозг и всю правую половину плечевого пояса.

Начало артерии берут от самого крупного магистрального сосуда – брахиоцефального ствола, который, в свою очередь, соединяет аорту и три ведущие артерии:

• подключичную;
• сонную;
• позвоночную.

Подключичная и сонная артерии создают замкнутую систему у основания мозга, которая носит название Виллизиев круг.

В связи с тем, что кровоснабжение головного мозга полностью обеспечивается этой системой артерий, любое нарушение в их деятельности чревато серьезными осложнениями, например, острая гипоксия мозга, геморрагический инсульт.

Атеросклероз БЦА

В нормальном состоянии, сосуды эластического и мышечно-эластического типа, имея просвет в сечении, обеспечивают поступление крови к органам, в объеме, соответствующем потребностям того или иного органа.

Вследствие, отложения холестерина на внутренних стенках сосудов, происходит формирование атероматозных бляшек. В дальнейшем, бляшки непросто продолжают находиться на стенке сосуда, но и начинают разрастаться.

Соединительная ткань, обволакивая отложения, врастает в стенки сосуда, создавая деструкцию в сосудистых тканях, и перекрывает просвет вплоть до полной закупорки сосуда.

Виды атеросклероза БЦА

Патогенез атеросклероза брахиоцефальных артерий имеет два варианта развития:

1. Нестенозирующий атеросклероз.
2. Стенозирующий атеросклероз.
3. Диффузный атеросклероз

В первом случае атерогенное повреждение разрастается вдоль стенки сосуда, вызывая ее деструктивные изменения (утолщение, кальцинация), но не перекрывает просвет для кровотока.

Во втором случае, разрастание происходит с перекрыванием просвета и приводит к полной остановке кровотока. Диффузный атеросклероз проявление не самой тяжелой формы заболевания, как правило, имеет множественные участки поражения.

Причины поражения сосудов атеросклерозом

Самое распространенное мнение, о причинах возникновения атеросклероза – это употребление в пищу жирных продуктов. Это утверждение отчасти верно, так как холестерин, содержащийся в жирной пище, может послужить одной из причин развития атеросклероза.

Основной же причиной является дисфункция внутренней поверхности сосудистой стенки (эндотелия).

Дисфункция эндотелия может иметь различный генез:

• излишнее накопление липротеидов (ЛПНП) в сосудах;
• дисфункция защитного механизма внутренней поверхности сосудистой стенки;
• повреждение сосудистой стенки лейкоцитами (воспалительные заболевания сосудистой системы);
• врожденный дефект сосудистой стенки;
• повреждения сосудистой стенки вирусного характера;
• повреждения сосудистой стенки паразитарного характера (хламидии);
• гормональные нарушения.

Механизм формирования атеросклеротических бляшек

Развитие атеросклероза – это сложный процесс взаимодействия липопротеидов и лейкоцитов.

Холестерин состоит из:

• липопротеидов низкой плотности (ЛПНП);
• липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП);
• липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

В норме внутренняя поверхность артерий (эндотелий) — гладкая, и небольшие повреждения приводят к образованию липидного пятна на поверхности. Атерогенными свойствами, то есть свойствами закрывать повреждения на поверхности эндотелия, обладают только ЛПНП и ЛПОНП.

При условии нормальных обменных процессов и удовлетворительной скорости кровотока в организме, происходит восстановление ткани эндотелия и последующее отторжение липидного пятна.

В процессе отторжения непосредственное участие принимают ЛПВП, высокое содержание которых значительно снижает риск развития атеросклероза.

Воздействие негативных факторов, нарушающих целостность эндотелия (курение, алкоголь), вносит дисбаланс во взаимодействие ЛПВП и ЛПНП, последние начинают процесс образования бляшки. Большую роль в развитии атеросклероза играет скорость кровотока. Доказано, что чем выше скорость, тем ниже вероятность образования атеросклеротических бляшек.

Факторы, стимулирующие развитие атеросклероза

Как уже было сказано выше, любое повреждение в структуре эндотелия, способно спровоцировать развитие атеросклероза.

Разрушающее действие на эндотелий оказывает ряд факторов:

1. курение;
2. гипертония;
3. сахарный диабет;
4. лишний вес;
5. противозачаточные препараты;
6. генетическая предрасположенность.

Признаки развития атеросклероза БЦА

Первыми проявлениями атеросклероза БЦА, как правило, являются головокружения, проявляющиеся при резких движения головой. Это явление говорит о снижении поступления кислорода к головному мозгу.

Основными признаками развития атеросклероза БЦА являются:

• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение координации;
• нарушение зрительной функции;
• онемение конечностей;
• стенокардия;
• потеря сознания;
• головные боли;
• нарушения сна;
• снижение памяти

Диагностика атеросклероза

Диагностика атеросклероза проводится, отталкиваясь от проявлений признаков его развития. Очень часто развитие болезни происходит бессимптомно и выраженные признаки возникают, когда закупорка сосуда составляет более 75 %.

Своевременное проведение диагностики, позволяет выявить очаги генерации атеросклероза для определения дальнейшей стратегии лечения.

Методы диагностики, применяемые для выявления атеросклероза:

• анализ на содержание в крови холестерина (ЛПНП, ЛПВП);
• доплерография;
• дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
• магнито-резонансная томография (МРТ)

Проведение обследования методом ультразвуковой доплерографии, позволяет визуализировать объемность тока крови, и по объему и скорости выявить участки с нарушениями.

Метод дуплексного (триплексного) сканирования позволяет получить более развернутую информацию о состоянии сосудистой системы:

• толщина стенки сосуда;
• величина атеросклеротических поражений;
• наличие деформаций врожденных и приобретенных;
• величина просвета сосуда;
• степень эластичности сосудистой стенки;
• скорость кровотока;
• наличие аневризмы

Дуплексное сканирование является наиболее применяемым методом, так как сочетает в себе доступность, безопасность и информативность.

Обследование методом МРТ дает возможность получить трехмерное изображение зоны поражения и идентифицировать любые патологии на самых ранних стадиях.

Лечение атеросклероза БЦА

1. Снижение содержание холестерина в крови, с целью уменьшения риска дальнейшего развития атеросклероза. С этой целью применяют следующие препараты:
   • статины;
   • витамин РР (никотиновая кислота);
   • вещества содержащие липопротеиды высокой плотности (ЛПВП);
   • витамины А, Е
2. Применение сосудорасширяющих средств, для снятия симптомов гипертонии и снижения риска инсульта:
   • гипотензивные средства;
   • бета-адрено блокаторы;
   • блокаторы кальциевых каналов;
   • ангиопротекторы. Что это такое ангиопротекторы мы рассказываем тут.

   Препараты оказывают сосудорасширяющее действие, снимают спазм сосудов, позволяя, частично восстановить потребный объем кровотока.

3. Профилактика поддержания тонуса сосудистой стенки:
   • гипогликемические препараты;
   • препараты АТФ;
   • тиамин (витамин В1)

   Гипогликемические препараты, поддерживая нормальный уровень глюкозы, замедляют процесс деструкции в поврежденных сосудах.

   Препараты АТФ и тиамин способствуют восстановительным и обменным процессам в тканях, поддерживают тонус и эластичность сосудистой стенки.

4. Снижение скорости свертываемости крови:
   • антиагреганты;
   • антикоагулянты

   Антиагреганты обладают способностью блокировать способность тромбоцитов к «склеиванию», что способствует снижению риска возникновения инсульта при отрыве тромба или при разрыве бляшки.

   Антикоагулянты способствуют нормализации тока крови через проблемные участки благодаря снижению ее вязкости. Еще больше о том, что такое антикоагулянты, читайте здесь.

Хирургическое вмешательство

1. Проведение операции по замене (протезированию) участка деструкции сосуда.
2. Проведение эндоваскулярной операции (стентирование).
3. Проведение баллонной ангиопластики;
4. Проведение открытой операции по удалению бляшки с последующим восстановлением сосуда.

Стенирование наименее травматичное из всех вышеперечисленных инвазивных методов хирургического вмешательства. Метод не требует применение наркоза, всю операцию пациент остается в сознании.

В месте закупорки сосуда устанавливается стент, который расширяясь, поддерживает стенки сосуда и открывает возможность для нормального кровотока. Применяют стенты с лекарством (такие стенты не позволяют вновь образоваться бляшке) и без лекарства.

Ангиопластика, также, проводится эндоскопически, но в отличие от операции стенирования, сосуд растягивают с помощью баллона, введенного в сосуд, и стент не устанавливают.

Хорошие результаты показало проведение физиотерапевтических процедур, направленных на улучшение кислородоснабжения  крови. Например, кислородные или радоновые ванны.

Профилактика атеросклероза БЦА

О предотвращении развития атеросклероза следует задумываться еще до проявления симптомов. Но и при наличии диагностированного заболевания, соблюдение определенных правил будет способствовать положительной динамике в лечении.

С целью профилактики необходимо придерживаться определенных правил:

• соблюдать режим сна;
• ежедневно выполнять посильные аэробные нагрузки (прогулки, плаванье);
• исключить курение;
• отказаться от употребления алкоголя;
• ограничить употребление жиров животного происхождения;
• следить за уровнем сахара в крови (особенно для людей страдающих сахарным диабетом);
• в период постменопаузы, женщинам следует применять гормональную заместительную терапию, для недопущения снижения уровня эстрогена, который препятствует развитию атеросклероза.

Применение всех этих мер не должно носить временный характер, а должно стать образом жизни.

Народные способы лечения

Народные способы лечения применяются для снижения симптоматики, но достичь регрессии в развитии болезни они не помогут.

Применение следующих народных методов поможет стабилизировать артериальное давление, снизить содержание холестерина в крови:

• настойка чеснока (на спирту, на воде с лимоном) – обладает выраженным холестериноснижающими и антиоксидантными свойствами;
• отвар травы люцерны – также способствует снижению холестерина;
• настойка плодов шиповника (на спирту) — обладает холестериноснижающими и тонизирующими свойствами.

Положительное действие оказывает также гирудотерапия (лечение пиявками):

• нормализует давление;
• снижает свертываемость крови

Схему постановки пиявок смотрите в этой статье.

Для лечения атеросклероза БЦА необходимо применять комплексный подход. Даже проведение оперативного вмешательства требует изменения образа жизни, соблюдения диет и ограничений в соответствии с поставленным диагнозом.

Атеросклероз БЦА: что это такое?

Брахиоцефальные артерии представляют собой совокупность сосудов, питающих головной мозг. Именно они формируют так называемый Виллизиев круг, отвечающий за равномерное питание абсолютно всех отделов головного мозга. Появление какого-либо сужения просвета в любом районе этого круга может грозить кислородным голоданием всего мозга, а, кроме того, возникновением обширного инсульта.

Диагностический возрастной интервал, когда у большинства пациентов был зафиксирован соответствующий МКБ 10 атеросклероз сосудов головного мозга, 40-50 лет.

На сегодняшний день доктора выделяют два типа этого атеросклероза. Что это такое — нестенозирующий атеросклероз БЦА? На его фоне жировые бляшки расположены продольно, не закупоривая сосуды полностью. Второй тип — это стенозирующий атеросклероз БЦА. При нем бляшки формируются в форме бугорков, они увеличиваются в размерах и способны полностью перекрывать просвет сосуда.

Разумеется, больше всего опасен второй тип заболевания. При наличии такого отклонения несвоевременное проведение лечения неизбежно ведет к развитию инсульта. Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахицефальных артерий определяются в случае, если бляшка закрывает менее половины внутреннего просвета. Данное заболевание требует своевременного лечения наряду с экстренной медицинской помощью. Для того чтобы успеть вовремя обратиться к доктору, каждый должен иметь представление о первых симптомах этой патологии.

Об этом должен знать каждый: симптоматика заболевания

Атеросклероз БЦА: что это такое в плане проявления? К сожалению, на своих первых стадиях это заболевание не имеет каких-либо ярких симптомов, которые могут побудить человека к незамедлительному посещению доктора. Как правило, самые начальные признаки атеросклероза БЦА могут начинаться с появления редких и кратковременных головокружений, которые списывают на другие недуги либо банальное переутомление. Но с ходом времени голова начинает кружиться все чаще, а человек может испытывать следующие симптомы атеросклероза:

• Потеря концентрации либо ее снижение.
• Ухудшается память.
• Ощущение предобморочных состояний.
• Немеют пальцы на руках.
• Появление шума в ушах.
• Регулярные скачки давления.
• Состояние, сопровождающееся хронической усталостью.

Самую большую опасность представляет процесс стеноза при атеросклерозе БЦА (сужения артерий). При развитии этой формы атеросклероза возникают, как правило, следующие симптомы:

• Появляется чувство боли в районе сердца.
• Возникают колющие ощущения в руках.
• Нарушается сердечный ритм.
• Ухудшается зрение.
• Ухудшается речь.
• Возникает тошнота.
• Появляются головокружения.

Что следует знать об атеросклерозе брахиоцефальных сосудов?

Знания о симптоматике, а также о методах терапии атеросклероза брахиоцефальных артерий требуются абсолютно каждому человеку, и обусловлено это несколькими причинами, а именно:

• Прежде всего, следует отметить, что на сегодняшний день атеросклероз вообще выступает одним из самых распространенных заболеваний, которое, как правило, врачи диагностируют у каждого пятого человека, находящегося в возрасте до тридцати лет, и у каждого четвертого из пяти людей в пенсионном возрасте. Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов БЦА диагностируют все чаще.
• Описываемое заболевание включено в тройку лидеров по своей распространенности среди остальных атеросклеротических заболеваний.
• Тяжесть, как и опасность последствий, обусловлена тем, что при этой патологии страдают артерии, которые снабжают головной мозг человека кровью. Острый, а также хронический характер нарушения мозгового кровообращения, формируется крайне быстро.

Какие пациенты относятся к фактору риска?

Так что это такое — атеросклероз БЦА с процессом стенозирования?

Он преимущественно развивается среди людей, которым уже за сорок. На данный момент врачи не могут назвать точную причину формирования этой патологии, зато ими выделяются несколько факторов риска, способствующих формированию заболевания, а именно:

• Курение. Эта известная вредная привычка вызывает негативное воздействие на весь организм в целом, в особенности на сосуды. Из-за курения стенки сосудов становятся крайне ломкими, а, кроме того, могут возникать приступы гипертонии. Сосуды на почве курения сужаются, а при некоторых факторах может возникать атеросклероз.
• Высокий холестерин. Именно высокий уровень содержания холестерина и служит базой для атеросклерозных бляшек. Вредный жир остается на стенках сосудов, а, кроме того, артерий, из-за чего постепенно сужается просвет. По этой причине кровообращение сильно нарушается, и увеличивается риск опасных осложнений.
• Гипертензия. При данной болезни зачастую появляется атеросклероз, но без стенозирования. Затем заболевание прогрессирует, возникают различные повреждения сосудов, которые приводят к их чрезмерной хрупкости, а также потере эластичности.
• Нарушения в гормональном фоне, в том числе на фоне приема противозачаточных средств.
• Малоподвижный образ жизни.
• Какие-либо сопутствующие патологии.
• Генетическая предрасположенность организма.

Атеросклероз БЦА и опасность

Атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА считается крайне опасной болезнью, которая без проведения профессионального лечения может послужить причиной инвалидности или смерти человека. Закупоривание сосудов ведет к постоянному кислородному голоданию мозга. Это впоследствии и приводит к развитию инсульта. Главной опасностью патологии является позднее диагностирование. Атеросклероз БЦА (по МКБ 10 I70) протекает тяжело.

Несмотря на то что на сегодняшний день современная медицина способна предложить эффективные способы раннего диагностирования атеросклероза БЦА, люди не торопятся обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни. Чаще всего пациенты обращаются к специалисту только тогда, когда заболевание уже начинает прогрессировать, значительно снижая качество жизни того или иного человека.

Сегодня врачи в один голос заявляют, что при появлении любых головокружений следует обязательно пройти обследование. Разумеется, голова может кружиться по самым разным причинам, но своевременно обнаруженная патология легко поддается лечению без какого-либо хирургического вмешательства. Людям, которые страдают скачками давления и прочими отклонениями в функционировании сосудистой системы, требуется проходить обследование не реже, чем хотя бы один раз в год.

Диагностирование при атеросклерозе

При наличии признаков атеросклероза брахиоцефальных артерий человеку, как правило, назначают ряд различных диагностических процедур, посредством которых доктора могут оценить стадию, а, кроме того, тяжесть существующей патологии. В первую очередь в этих целях проводится ультразвуковое исследование соответствующих артерий. Кроме этого, пациентам назначают доплеровское исследование сосудов.

Такие методы дают возможность провести оценку степени сужения просвета, размера бляшек, а также скорости кровотока. Установление оценки данных показателей позволяет специалистам подбирать оптимальное лечение каждому пациенту в индивидуальном порядке.

Лечение заболевания

Что это такое — атеросклероз БЦА? Лечение, симптоматика, образ жизни при этом заболевании зависят от степени развития недуга. Например, в том случае, если заболевание только начало развиваться, и помимо нечастых головокружений у человека нет каких-либо других отклонений, то вполне возможно медикаментозное лечение. Такая терапия, как правило, основывается на расширении сосудов, а также на профилактике формирования холестериновых бляшек.

В тех ситуациях, при которых патология уже начала прогрессировать и наблюдается стенозирующий атеросклероз артерий, то, скорее всего, человеку назначат хирургическое лечение для того, чтобы освободить просветы сосудов. Такую операцию проводят несколькими методами, начиная от удаления закупоренного района, заканчивая установкой стенда в проблемной зоне. Таким образом, основными этапами в лечение атеросклероз БЦА на сегодняшний день являются:

• Полный отказ от каких-либо вредных привычек.
• Строгое воздержание от употребления жирной пищи.
• Разумные и регулярные физические нагрузки.
• Борьба с лишним весом и его снижение.
• Лечение сопутствующих патологий.
• Снижение уровня холестерина посредством применения лекарственных препаратов.
• Профилактические меры против образования тромбов.
• Употребление сосудорасширяющих средств.
• Курс витаминов.
• При наличии необходимости требуется хирургическое вмешательство.

Лечение атеросклероза народными методами

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов требуется лечить исключительно под контролем врача. Самолечение этой патологии способно привести к самым необратимым последствиям. Народные методы медицины в свою очередь могут предложить ряд действенных рецептов, но они являются целесообразными лишь в качестве профилактических средств либо для использования в рамках комплексного лечения. Запущенные формы атеросклероза БЦА в отсутствии медикаментозного вмешательства устранить попросту невозможно. Итак, рассмотрим наиболее эффективные природные приемы против атеросклероза:

• Чесночные зубчики. Этот продукт можно съедать как в свежем виде, так и в виде всевозможных настоек. Прекрасным профилактическим рецептом служит смесь меда с лимоном и чесноком. Чеснок очень хорошо укрепляет сосуды и делает их стенки эластичными и прочными, а мед и лимон в свою очередь восполняют нехватку витаминов, способствуя восстановлению сосудистой стенки. Но самое главное, о чем следует помнить в лечении чесноком, — это регулярность его употребления.
• Шиповник. Этот продукт следует употреблять в виде спиртовой настойки либо чая. Представленное природное средство является наиболее эффективным в рамках профилактики этого заболевания. Помимо этого, с помощью шиповника можно проводить терапию первичного атеросклероза.

Высушенная люцерна. При снижении холестерина этот продукт показал наибольшую эффективность. Траву, как правило, заваривают в виде чая либо готовят из нее специальные спиртовые настойки. В рамках лечения люцерной требуется соблюдать дозировку, а также график приема.

Важно отметить, что при наличии атеросклероза брахиоцефальных артерий лечение должен назначать исключительно лечащий врач, даже в том случае, если речь идет о народных методах.

К каким врачам следует обращаться?

При возникновении первых признаков атеросклероза пациентам, как правило, требуется обращаться к неврологу. Этот специалист поставит дифференциальный диагноз, а в том случае, если подозрения подтвердятся, направит пациента к врачу-кардиологу, который специализируется на лечении сосудистых патологий.

Дальнейшая стратегия лечения будет напрямую зависеть от степени выраженности симптоматики недуга и от результатов инструментальных, а, кроме того, лабораторных исследований.

Методы и приемы профилактического лечения

Едва ли требуется лишний раз упоминать, что атеросклероз сосудов БЦА является крайне опасным заболеванием, которое лучше всего предупреждать, чем потом лечить. Данный вид патологии на сегодняшний день является более чем распространенным, и поэтому доктора призывают пациентов к лучшим мерам профилактики, коими выступают здоровый образ жизни наряду с правильным питанием. Но важно учитывать, что профилактика не должна носить лишь временный характер, а являться частью жизни абсолютно каждого человека. В идеале культура здорового образа жизни должна прививаться родителями еще с детства. Лишь в этом случае удастся уберечь себя от формирования большинства серьезных и опасных болезней.

Каждый человек должен помнить, что это такое — атеросклероз БЦА, что он на первых своих стадиях может проходить совершенно бессимптомно. В том случае, если человек входит в группу риска, то ему обязательно следует позаботиться о своем состоянии здоровья. Профилактические мероприятия и регулярные обследования должны стать частью жизни всех пациентов, которые имеют отношение к группе риска. Не реже одного раза в год таким пациентам требуется проходить диспансеризацию, контролируя уровень сахара, а, кроме того, холестерина в крови. При возникновении любой симптоматики, связанной с нарушениями работы сосудов следует в обязательном порядке обращаться к своему лечащему врачу.

Гемодинамические предпосылки атеросклероза БЦА и факторы риска

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов развивается у предрасположенных к нему лиц под влиянием внешних неблагоприятных факторов, образа жизни, наследственности. К нему приводят:

• Генетическая предрасположенность — при атеросклерозе любой локализации у близких кровных родственников риск патологии существенно увеличивается;
• Курение, злоупотребление спиртным — способствуют спазму сосудов, метаболическим нарушениям, гипертонии;
• Особенности питания с преобладанием животных жиров, жареного, копченостей, поздние ужины, пренебрежение клетчаткой, морепродуктами, свежими овощами и фруктами;
• Гиподинамия — один из важнейших предрасполагающих факторов, приводящих к системному нарушению гемодинамики, колебаниям артериального давления, изменению метаболизма липидов и углеводов;
• Сопутствующая патология в виде артериальной гипертензии, провоцирующей повреждение внутреннего слоя стенок артерий;
• Врожденные аномалии ветвления сосудов, их стенозы, извитости в экстра- и интракраниальных отделах;
• Мужской пол (у женщин эстрогены играют протективную роль);
• Пожилой возраст;
• Общее ожирение — лишний вес инициирует метаболические сдвиги, гипертонию, атеросклероз не только БЦА, но и других крупных артериальных стволов.

Атеросклероз БЦА на экстракраниальном уровне длительное время может протекать субклинически ввиду большого диаметра просветов сосудов, но рано или поздно он дает о себе знать признаками ишемии мозга, тромбоэмболическими осложнениями и инфарктами нервной ткани.

Гемодинамическими причинами атеросклеротического повреждения БЦА считаются быстрый кровоток в этой области кровеносной системы, множественные ветвления сосудов, в том числе — под острым углом, что создает турбулентные потоки и завихрения крови, которая под высоким давлением «бьет» о стенку сосуда, повреждает ее внутренний слой и создает условия для фиксации там «плавающих» в крови липопротеидов.

На экстракраниальном уровне местом развития бляшек чаще становятся зоны разветвления общих сонных артерий на внутренние и наружные ветви, но сам плечеголовной ствол, сонные, позвоночные, базилярная артерии тоже не остаются в стороне. Чем старше пациент и чем больше неблагоприятных факторов на него действует, тем большим будет объем и распространенность повреждения сосудов.

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий опасен и сам по себе, провоцируя снижение притока питательных веществ и кислорода к мозгу, и своими осложнениями. В частности, отрыв бляшки или ее части, тромботических или атероматозных масс чреват эмболией, которая вызывает закупорку ветвей меньшего калибра — позвоночных, базилярной, мозговых.

Внутричерепные сегменты чаще всего вовлекаются именно эмболическим путем, однако и самостоятельное атеросклеротическое их повреждение — отнюдь не редкость, особенно у пожилых людей. Возможно сочетанное поражение экстракраниальных и внутричерепных артерий, которое имеет очень серьезный прогноз.

При неполном сужении артерии, хорошем развитии артериального круга мозга атеросклероз может протекать компенсированно, симптомы скудные или отсутствуют, однако известно, что строение Виллизиева круга крайне вариабельно, и далеко не у каждого он замкнут и несет достаточное количество сосудов. Анатомические особенности сосудистой системы мозга могут предрасполагать к ранней манифестации атеросклеротического процесса, тяжелому течению и очень высокому риску сосудистой катастрофы в виде инфаркта или кровоизлияния.

В зависимости от объема поражения выделяют:

1. Нестенозирующий атеросклероз БЦА;
2. Стенозирующий атеросклеротический процесс.

Понятно, что на качество жизни, характер лечения и прогноз будет влиять то, как сильно сужена артерия. Чем больше бляшка выступает в просвет, тем меньшее количество крови она способна пропустить дальше, к мозгу, а риск разрыва такой бляшки в разы выше, нежели при поверхностном и «плоском» ее расположении.

Если жировое отложение имеет вид полоски или пятна, увеличивается вдоль сосуда, то кровоток будет страдать в меньшей степени. Конечно, объем жидкости, проходящей через эту зону, постепенно будет уменьшаться, однако вряд ли произойдет полное перекрытие сосудистой магистрали. Такое поражение именуют нестенозирующим атеросклерозом.

Кроме того, постепенно нарастающая гипоксия дает шанс другим отделам кровеносной системы мозга приспособиться к меняющимся условиям — включить обходные пути, в том числе — по Виллизиеву кольцу. Артерии будут напряженно выполнять свою функцию, но мозг все же получит питание, в котором очень нуждается.

О нестенозирующем атеросклерозе говорят тогда, когда бляшка закрывает не более половины диаметра артерии или «стелется» по его интиме, однако при таком заключении терять бдительность нельзя: нестенозирующий атеросклероз БЦА может перейти в более глубокую стадию и вызвать закупорку сосуда.

Стенозирующий атеросклероз БЦА — значительно более тяжелая форма заболевания, при которой как минимум половина диаметра артерии занята выступающей бляшкой. При таком состоянии имеет место сильное затруднение проходимости сосуда, при этом разрыв или тромбоз куда более вероятны.

Коллатеральный кровоток при стенозе БЦА будет частично налажен, однако не станет достаточным из-за нехватки времени, быстрого развития негативных последствий и вероятного аномального строения артериального круга мозга.

Стенозирующий атеросклероз БЦА может быстро прогрессировать, а тотальная закупорка сосуда — очень опасное явление, при котором речь может идти уже не о выздоровлении, а о спасении жизни пациента.

Таким образом, для больных имеет одинаково важное значение и атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, и поражение их интракраниальных ветвей, однако степень сужения играет решающую роль, определяя особенности симптоматики и вероятность угрожающих жизни осложнений.

Симптоматика атеросклеротического поражения брахиоцефальных сосудов

При поражении БЦА атеросклерозом возможны два «сценария» развития событий:

• Хроническая непрерывно нарастающая гипоксия, лежащая в основе дисциркуляторной энцефалопатии или хронической ишемии мозга;
• Острая окклюзия просвета с полной остановкой кровотока и формированием очага некроза.

Наиболее распространенными симптомами у пациентов, страдающих изменениями БЦА, считаются признаки кислородного голодания головного мозга:

1. Головокружения;
2. Головные боли;
3. «Мушки» перед глазами, ощущение пелены;
4. Быстрая утомляемость, чувство усталости;
5. Бессонница;
6. Предобморочные состояния и эпизоды потери сознания;
7. Снижение интеллектуальных способностей, памяти, сложности с концентрацией внимания;
8. Поведенческие изменения, тяжелые психические отклонения.

Признаки заболевания долгое время отсутствуют или выражены в той степени, что проще их связать с переутомлением, тяжелой работой, эмоциональными переживаниями. На начальной стадии бляшка не суживает просвет в значительной мере, а может и вовсе иметь плоскостное расположение, коллатерали обеспечивают кровоснабжение мозга, поэтому проявления непостоянны, скудны и неспецифичны.

Одним из наиболее ранних и самых частых признаков атеросклероза брахиоцефальных сосудов считается головокружение. Оно усиливается при резких поворотах головы, когда сосуды не успевают перенаправить кровь, минуя пораженную зону. Приступы головокружений могут сопровождаться нарушением координации движений, падениями и травмами, поэтому пациенты должны быть очень осторожны.

По мере увеличения объема бляшки и степени окклюзии просвета артерии симптомов становится больше. Пациента начинают беспокоить упорные, плохо поддающиеся лечению анальгетиками головные боли, связанные с нарастающей ишемией мозга, которую организм уже не способен устранить самостоятельно. При колебаниях артериального давления, особенно, в случае его понижения или постоянной гипотонии выраженность ишемии будет усугубляться.

Атеросклероз со стенозированием вызывает выраженную симптоматику кислородного голодания мозга, при котором рано или поздно появляются признаки начинающейся деменции. Пациенты страдают забывчивостью, становятся раздражительными, склонны к депрессии, теряют аппетит и мотивацию к направленным действиям, появляется неопрятность, непоследовательность мыслей и суждений.

Развернутая стадия атеросклероза БЦА с поражением ветвей, несущих кровь в мозг, характеризуется всеми признаками сосудистой деменции, которая может прослеживаться у лиц пожилого и старческого возраста. Больной становится неадекватен, не ориентируется в пространстве и себе, речь бессвязна и лишена смысла, а в терминальной стадии он уже не способен к передвижению и самообслуживанию, требует постоянного наблюдения и ухода.

Описанные симптомы касаются хронического прогрессирующего атеросклероза со стенозированием, но без сосудистых катастроф. По-другому дело обстоит при полном перекрытии артерии. Если бляшка закрыла ее просвет либо стала источником эмболических осложнений с обтурацией более мелких ветвей, то возникнут признаки инсульта:

• Парезы и параличи;
• Нарушения чувствительности;
• Расстройства речи, слуха, зрения;
• Нарушения работы тазовых органов;
• Кома.

Это лишь часть возможных неврологических расстройств, возникающих по вине инсульта. Стоит отметить, что атеросклероз базилярной и задних мозговых артерий практически всегда вызывает тяжелые по течению инсульты ввиду крупного калибра артерий и недостаточности резервных возможностей кровотока в задних отделах мозга.

Атеросклероз экстракраниальных ветвей БЦА может вызывать симптомы недостаточности кровотока в верхних конечностях. Пациенты при этом предъявляют жалобы на чувство онемения, слабость, ощущения ползания мурашек и снижение чувствительности в руках.

Диагностика

Диагноз атеросклероза БЦА невозможно поставить только на основании симптоматики и жалоб больного, хотя они тщательно выясняются врачом. Важное значение имеет также информация о наследственности и семейных случаях заболевания. Внешних признаков патология не имеет, но в ряде случаев можно заметить пульсацию шейных сосудов, косвенно указывающую на возможный атеросклероз.

Достоверными способами диагностики патологии БЦА будут:

1. Ультразвуковое исследование с допплерометрией;
2. МР-ангиография;
3. Рентгеноконтрастная ангиография или МСКТ с контрастированием.

Самым доступным способом обнаружения атеросклеротического процесса в БЦА можно считать УЗИ с допплером, при котором врач может установить местоположение, размер бляшки, степень стеноза сосуда и различные параметры кровотока в условиях патологии.

УЗ-признаками атеросклероза в брахиоцефальных артериях будет обнаружение локального дефекта, ограничивающего кровоток, уменьшение внутреннего диаметра сосуда, снижение скорости тока крови. Эта процедура особенно показана пациентам с атеросклерозом иных локализаций, людям пожилого возраста, больным сахарным диабетом и другими метаболическими нарушениями.

Эхографические признаки ранней стадии нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий скудны, однако и на этом этапе заболевания патологию обнаружить можно, что дает возможность своевременно разработать тактику лечения и профилактики осложнений.

При контрастной рентгеновской ангиографии и МР-ангиографии можно установить точное место образования бляшки не только в экстракраниальных сегментах артерий, но и во внутричерепных сосудах. Исследование может дополнять МРТ мозга, показывающее степень его ишемических изменений.

Виллизиев круг мозгового кровотока

Брахиоцефальный ствол это часть разветвления аорты, которая является крупной магистральной артерией в системе кровотока.

Ответвления брахиоцефального ствола снабжают кровью правую часть плечевого отдела крупных сосудов:

• Правосторонний подключичный сосуд,
• Сонная артерия с правой стороны,
• Правосторонний позвоночный сосуд.

Виллизиев круг, или Виллизиевое кольцо это круг мозгового кровотока, по которому равномерно идет распределение крови по мозговым сосудам.

Если произошел сбой в одной из магистралей, снабжающих кровью головной мозг, тогда виллизиев круг перенаправляет движение кровотока и перенастраивает всё Виллизиевое кольцо.

Если Виллизиев круг постоянно перегружен по причине нарушения кровотока в магистральных сосудах, тогда существует риск возникновения геморрагического инсульта.

Атеросклероз брахиоцефальных магистральных артерий

Чаще всего нарушение кровотока в брахиоцефальных магистральных артериях происходит по причине развития атеросклероза. Это патология, которая развивается в преклонном возрасте и нарушает функциональность головного мозга.

Атеросклеротические изменения в брахиоцефальных магистральных артериях начинают развиваться после 40 лет. Женский организм и система кровотока защищена половыми гормонами до периода менопаузы, поэтому развитие атеросклероза начинает проявляться в более позднем возрасте.

Мужчины поражаются атеросклерозом ближе к 45 50 годам.

Очень важно обращать внимание на развитие брахиоцефальных магистральных артерий, по причине того, что они являются магистральным руслом снабжения кровью клеток головного мозга.

При развитии атеросклероза магистрального русла, может развить в головном мозге патологию деменция и привести к инсульту. Достаточно часто кровоизлияние в мозге заканчивается смертью больного человека.

Все магистрали, снабжающий кровью мозговые артерии, берут начало от аорты, поэтому атеросклероз аорты, также может существенно нарушить подачу крови в магистрали, а брахиоцефальный ствол недодать необходимое количество крови в артерии головного мозга и перегрузить Виллизиев круг.

Факторы риска

Факторы риска, что влияют на развитие атеросклероза брахиоцефальных сосудов, относятся к устранимым причинам патологии и неустранимым причинам, когда нет возможности человеку это исправить.

К факторам, которые не зависят от жизненного образа проживания:

• Возраст больного. Риск возникновения атеросклероза зависит от возраста пациента. После 40 лет организм накапливает холестерин и развивается атеросклероз,
• Половой признак мужской организм больше расположен к накапливанию холестерина и развитию атеросклероза, чем организм женщины. Женщины до менопаузы, защищены выработкой половых гормонов, от накопления липопротеинов в организме,
• Генетическая предрасположенность к накапливанию холестерина.

Патологии провоцирующие развитие

• Гипертоническая болезнь. Гипертоническая болезнь и атеросклероз могут протекать параллельно,
• Заболевание дислипидермия. Данная патология это нарушение в липидном обмене. При патологии происходит дисбаланс между липопротеидами высокой плотности, липидами низкой плотности, а также уровень содержания в составе крови триглицеридов,
• Ожирение. Если начать своевременную борьбу с лишним весом, тогда можно откорректировать липидный баланс,
• Сахарный диабет. При повышенном уровне глюкозы, риск развития атеросклероза увеличивается в несколько раз. При гипергликемии нарушается метаболизм в организме и обмен липидами приводит к возникновению атеросклероза,
• Врождённые аномалии ответвления аорты, а также аномалии разветвления брахиоцефального ствола.

Способ жизни

Причины развития атеросклероза магистральных артерий головы.

Это факторы риска, которые устранимы, и чем раньше человек сможет изменить свой стиль жизни, тем меньше рисков развития инсульта клеток головного мозга:

• Никотиновая зависимость приводит к нарушению целостности и эластичности сосудистых оболочек, что становится причиной накопления в участках повреждения атеросклеротических отложений. Это приводит к гипертонии и атеросклерозу, а также увеличивается риск развития патологий сердечного органа,
• Алкогольная зависимость фактор, нарушающий эластичность оболочек сосудов разного диаметра, но наиболее от алкоголизма страдают сосуды периферии, мозговые сосуды, а также отделы коронарных артерий. Развивается коронарослероз,
• Неправильное питание. При длительном употреблении животных жиров, которые в большом количестве находятся в мясе красных сортов (свинина, баранина), а также в молочных продуктах высокой жирности (сметана, сыр твёрдый и плавленый), нарушается липидный обмен, что провоцирует атеросклероз, ожирение организма, и развития сахарного диабета,
• Гиподинамия. Гиподинамия нарушает в организме метаболизм и провоцирует накапливание избыточного веса, которые приводят к ожирению, что может стать причиной атеросклероза.

Гиподинамия нарушает в организме метаболизм и провоцирует накапливание избыточного веса

Течение патологии

Атеросклероз брахиоцефального ставила на экстракраниальном плане, может длительное время протекать практически бессимптомно, потому что БРА имеют большой диаметр просвета, который на начальном этапе поражения атеросклерозом не нарушает кровоток.

Признаки течения патологии начинают на более поздних стадиях прогрессирования атеросклероза.

Гемодинамической этиологией повреждения магистральных БЦА, является большое давление крови в кровотоке данных артерий, а также множественное разветвление сосудов, некоторые из которых происходят под прямым, или же острым углом.

Это и может стать причиной накопления в этих ответвлениях липопротеидов низкой молекулярной плотности, формирующих атеросклеротическую бляшку.

На экстракраниальном уровне, участок, где образовывается атеросклеротическое отложение, может быть:

• Общая сонная артерия и ее ответвления внутренний и наружный сосуды,
• Брахиоцефальный столб,
• Позвоночный магистральный сосуд,
• Базилярная артерия.

Атеросклеротические изменения внечерепных отделов БЦА, несет опасность в том, что клетки головного мозга не получают необходимое количество питания, по причине нарушения кровотока брахиоцефальной магистрали.

Также существует опасность развития тромбоэмболии внечерепного отдела магистрали.

Развитие патологии внечерепных участков довольно часто диагностируются у людей преклонного возраста, которые часто сочетаются с атеросклерозом внутричерепных артерий, что повышает риски кровоизлияния и смертности.

Гемодинамически незначимые отложения не приводят к выраженной симптоматике и развиваются компенсировано, что дает право человеку думать, что он здоров.

Если существует аномалия Виллизиева круга, и он не замкнут, тогда атеросклеротический процесс может протекать в тяжелой степени и привести за короткое время к осложнениям в головном мозге.

Виды атеросклероза брахиоцефальных артерий

Выделяется два вида атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий.

Вид патологии зависит от размера поражения сосуда:

• Нестенозирующий тип атеросклероза БЦА,
• Атеросклеротическое стенозирующее поражение БЦС.

Если холестериновое отложение имеет тип пятна, которое увеличивается вдоль сосудистой оболочки, не выпирая внутрь, тогда кровоток в системе ухудшается, но существует малая вероятность полного перекрывания брахиоцефальной артерии.

Этот тип развития атеросклероза протекает без стенозирования магистрального сосуда.

При недостаточном поступлении крови в мозговые артерии, виллизиев круг может приспособиться к такому кровотоку и направить кровь к клеткам головного мозга, через дополнительные обходные пути. Клетки мозга получат необходимое для функционирования питание.

При тяжелом развитии атеросклероза без стенозирования в брахиоцефальных артериях, атеросклеротическое пятно может занять большую часть просвета и привести к закупориванию артерии.

Стенозирующий тип атеросклероза БЦА это тяжелая патология, при котором процесс нарастания внутрь просвета протекает достаточно быстро, что может в короткий срок привести к стеноокклюзирующему поражению брахиоцефальной магистрали.

Стенозирующий тип склероза вызывает осложнения в системе кровотока, которые угрожают жизни больного.

Стенозирующий атеросклероз БЦА может быстро прогрессировать, а тотальная закупорка сосуда — очень опасное явление, при котором речь может идти уже не о выздоровлении, а о спасении жизни пациента.

При развитии склероза брахиоцефальных артерий важную роль играет тип развития атеросклеротического поражения и степень сосудистого сужения магистралей.

Симптомы

При поражении склерозом БЦА существует два типа симптоматики:

• Гипоксия клеток головного мозга, что имеет хроническую форму,
• Внезапная окклюзия сосуда с полным прекращением движения крови, при которой начинается развиваться очаг некротического поражения.

Признаки развития гипоксии мозговых клеток:

• Кружение в голове разной интенсивности,
• Болезненность головы в разных участках и с различной интенсивностью,
• Не чёткость зрения, туманность,
• Мелькание мушек перед глазами,
• Постоянная усталость организма и очень быстрая утомляемость,
• Нарушение сна бессонница,
• Потемнения в глазах и состояние обморока,
• Временная потеря сознания,
• Дезориентация в пространстве и во времени,
• Ухудшение памяти,
• Снижение интеллектуальных способностей и мышления развивается деменция,
• Невозможность сконцентрироваться,
• Психические и эмоциональные отклонения, перевозбуждение,
• Изменения в поведении.

Симптоматика развития атеросклероза начинается с кружения головы и с ее болезненности.

Признаки стенозирующего атеросклероза, такие же, как и при патологии без стенозирования, но только они ярче выражены и процесс прогрессирования патологии, также отражается и на симптоматике.

При тяжелой степени развития стенозирующего склероза брахиоцефальных артерий, больной часто ощущает онемение конечностей, а также начинают проявляться признаки ишемии головного мозга инсульта:

• Проявляются парезы,
• Паралич частей тела,
• Пропадает чувствительность,
• Нарушается работа речевого аппарата,
• Пропадает слух,
• Сильно снижается зрение,
• Нарушается функциональность органов малого таза,
• Коматозное состояние.

При развитии склероза брахиоцефальных артерий со стенозированием у человека начинает прогрессировать деменция и больной начинает плохо контролировать свои эмоции и свое поведение.

Наступает дезориентация в пространстве и сильное ухудшение памяти, когда пациент, выйдя из дому, не может туда вернуться по простой причине он не помнит, где живет. За такими больными нужен постоянный уход.

Также необходим уход и реабилитация больному после инсульта, который спровоцировал склероз брахиоцефального сосуда. 

Если развивается инсульт базилярной артерии, или же мозговой артерии сзади мозговых клеток, тогда очень тяжелое течение патологии, по причине невозможности перенаправить поток крови виллизиеву кругу.

Довольно часто такой инсульт приводит к смерти.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артериях, необходимо обратиться к доктору-неврологу.

Доктор осмотрит больного, проведет сбор анамнеза и на основании симптоматики, поставит предварительный диагноз и направит на обследование патологий со схожей симптоматикой, и которые могут быть причиной атеросклероза:

• Пройти обследование на болезни состава крои и исследовать систему гемостаза,
• Проверить сосудистую систему на возможные патологии,
• Пройти диагностику сердечного органа,
• Проверить сосуды на их сдавливание позвоночными отделами,
• Проверить уровень глюкозы и пройти диагностику на сахарный диабет,
• Исследовать индекс АД и патологию гипертония.

Если эти диагнозы не подтвердились, или же подтвердились частично, при подозрении на атеросклероз, необходимо пойти инструментальную диагностику.

Существует несколько видов диагностирования атеросклероза:

• Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных сосудов. Данная диагностика позволяет сканировать сосуды головного мозга, а также магистральные артерии, обеспечивающие кровоток в мозг. При помощи введённого контрастного вещества, определяется локализация склероза и масштаб поражения сосудов. При помощи МРТ точно определяется участок холестеринового образования. При помощи МРТ определяется сила кровотока в одном сосуде,
• Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов,
• Триплексное сканирование магистралей мозгового кровоснабжения.

Триплексное сканирование

Методом триплексного сканирования при атеросклерозе можно выявить поражения во всех ответвлениях брахиоцефальной магистрали.

Сканирование дает полную картину о сосудах:

• Наличие в магистрали тромбов,
• Присутствие в артерии атеросклеротических бляшек,
• Наличие отслоения в интиме сосудистой оболочки,
• Стеноз артерии,
• Расширения артериальной оболочки,
• Проходимость потока крови в просвете,
• Определение окклюзии,
• Сосудистые деформации изгиб оболочки, петля, или же извитость,
• Определение размера артериального просвета, его изменения и деформирования,
• Эластичность артериальной оболочки и ее подвижность,
• Эхо графические изображения изменений сосудистой оболочки и ее стенок,
• Изображение формы внутренней стороны оболочки и ее внешней поверхности,
• Определение риска разрыва артерии,
• Диагностирование аневризмы брахиоцефальных магистральных артерий.

Диагностирование аневризмы брахиоцефальных магистральных артерий

Результат данной диагностики включает следующие расшифровки:

• Спектр по методу Доплера,
• Картограмма потока крови (цветная), которая дает информацию о каждом сосуде базилярного бассейна.

Медикаментозное лечение

Для лечения атеросклеротических наслоений на брахиоцефальных артериях, применяются препараты различных фармакологических групп:

• Медикаментозные препараты группы статинов. Лечебные свойства данной группы препаратов, это влияние на клетки печени для снижения выработки организмом холестерина. От приёма статинов, снижается индекс в крови холестерина, что снижает риски прогрессирования атеросклероза в системе кровотока и в брахиоцефальных сосудах. Применяются препараты Аторвастатин, средство Розувастатин, таблетки Симвастатин,
• Лечение брахиоцефальных артерий от атеросклеротического накопления проводится фибратами. Фармакологические свойства фибратов в том, чтобы активировать ферменты, которые усиливают утилизацию молекул холестерина, а также активируют рецепторы редуктазы для уничтожения низкоплотного холестерина, но уровень высокоплотного холестерина повышается, что способствует чистке артерий,
• Препараты группы антиагреганты, или группы антикоагулянтов. Предотвращают тромбирование брахиоцефальных магистралей. Назначают препарат Аспирин, лекарство Клопидогрель,
• Также могут быть назначены препараты группы ноотропов. Препараты налаживают функциональность мозговых клеток. Наиболее применяемый препарат Пирацетам,
• Сосудорасширяющие лекарственные средства помогают лечению атеросклероза брахиоцефальных магистралей. Назначают препарат Актовегин,
• При лечении используются антидепрессанты, а также седативные препараты,
• Не одно лечение патологий системы сосудов не должно происходить без приема антиоксидантов и витаминно-минеральных комплексов.

Лечение оперативным методом

Для лечения окклюзирующей патологии атеросклероз экстракраниальных участков брахиоцефальной магистрали, применяются такие методики оперирования:

• Эндартерэктомия. Открытая операция по удалению атеросклеротической бляшки. Чаще проводится на сонных магистралях кровотока,
• Стентирование артерий. Малоинвазивный метод установки стенда. Применяется на всех отделах брахиоцефальных артерий,
• Метод шунтирования. По данной методике строится обходной муть кровотока, минуя пораженный участок атеросклерозом.

Метод лечения подбирает доктор на основании диагностики.

Народные средства

Чтобы лечить атеросклероз народными средствами, обязательно нужна консультация доктора.

Лекарственные растения, которые имеют свойства снижать холестерин в организме, могут быть только дополнением к основному медикаментозному лечению, или же в профилактических мерах.

Хорошо снижают холестерин в кровотоке отвар плодов шиповника, а также листья люцерны.

Рецепты приготовления целебного зелья:

• Шиповник можно заваривать как чай без добавления сахара и пить несколько раз в день,
• Взять 200,0 грамм плодов шиповника, залить 500,0 миллилитров спирта, и поставить на 14 дней в темное место. Принимать по 20,0 капель на сахарный рафинад. Запивать водой нельзя. Если человеку запрещен сахар, тогда накапать настойку в ложку и выпить. Так можно готовить настойки с любых лесных ягод,
• Листья люцерны измельчить и выдавить сок. Пить по 1 ложке трижды в день. Курс терапии 3 недели.

Также в лечении можно использовать чеснок, корень солодки, и другие целебные растения, которые могут от холестерина чистить сосуды.

Профилактика

Профилактические мероприятия атеросклероза брахиоцефальных магистралей направлены на то, чтобы предотвратить накопление кровотоком холестерина и помочь организму самостоятельно избавиться от его излишков:

• Наладить питание. Не кушать маринованные, жареные и жирные продукты. Исключить из меню жирное мясо и жирные продукты молочного производства. Ввести в рацион большое количество овощей, ягод зелени и фруктов. Ежедневно употреблять каши из злаковых, или бобовых культур. Несколько раз в неделю, кушать морскую рыбу и мясо белых сортов,
• Активный образ жизни и физические нагрузки. Адекватные нагрузки способны снизить до 5,0% накопленного холестерина, который выходит за пределы организма при улучшении метаболизма,
• Отказ от никотина и алкоголя. Данные пагубные привычки сильно влияют на систему сосудов, и деформируют артериальные оболочки.