Когда можно пить нитроглицерин

Нитроглицерин – один из самых эффективных препаратов для быстрого купирования приступов стенокардии. Механизм его действия сложный, многоплановый: он снижает потребность миокарда в кислороде, повышает его доставку в ишемизированные участки сердечной мышцы, увеличивает скоращаемость миокарда, устраняет спазмы коронарных артерий. Обезболивающий эффект нитроглицерина наступает быстро, а через 45 мин – этого лекарства уже нет в крови.

Как правильно принимать нитроглицерин?

Этот препарат выпускают в таблетках, капсулах, каплях Вотчала, реже в виде раствора. В зависимости от формы выпуска его принимают так:

Таблетку или капсулу нитроглицерина при необходимости кладут под язык, но не проглатывают. Лекарство рассасывается ( в течение 1 мин) и вызывает обезболивающий эффект;

2-4 капли раствора нитроглицерина наносят на небольшой кусочек сахара и держат его во рту под языком, не проглатывая, до полного рассасывания;

2-3 капли раствора нитроглицерина нанести на язык или под язык. 3 капли раствора соответствуют одной таблетке.

Если больной переносит нитроглицерин плохо, то лучше применять капли Вотчала. В их состав, кроме нитроглицерина входит ментол, настойка ландыша, красавки. В этой комбинации нитроглицерин лучше переносится из-за того, что ментол уменьшает головную боль от приема этого препарата. Принимают такие капли 10-12 капель на прием.

Если боль не проходит, то через 1-3 минуты можно положить под язык вторую таблетку и даже третью. Необходимо также вызвать «скорую помощь». Чтобы не было передозировки, следующую таблетку принимайте не раньше, чем через 15-30 минут, когда закончится действие уже принятого нитроглицерина.

Когда необходимо применять нитроглицерин?

• Во время приступа стенокардии для купирования болей в грудной клетке. При необходимости препарат можно принять повторно.
• Чтобы предупредить возможный приступ стенокардии перед выполнением физической нагрузки или эмоциональным напряжением, которое вызывает боль в грудной клетке.
• Профилактически нитроглицерин можно принимать перед подъемом в гору, за 2-3 минуты до выхода на улицу, особенно в морозную, ветреную погоду.
• При появлении присутообразной выраженной одышки (во время приступа сердечной астмы). В других случаях прием нитроглицерина бесполезен и даже вреден.

Что делать при плохой переносимости нитроглицерина?

Иногда при приеме нитроглицерина у больных возникает выраженная головная боль, головокружение, шум в ушах, нередко ощущение пульсации в голове. Это связано с расширением сосудов менингальной оболочки головного мозга. Нужно ли принимать в случае этих симптомов нитроглицерин или отказаться от препарата? Об этом нужно спросить врача. Как правила, при повторных приемах нитроглицерина, боли постепенно ослабевают и потом не проявляются даже при больших его дозах.

Если при первых приемах нитроглицерина появляется сильная головная боль, рекомендуются снизить дозировку препарата (1/3-1/2 таблетки или капли Вотчала), а в дальнейшем увеличивать дозу до необходимой.

Нитроглицерин обладает выраженным обезболивающим противостенокардическим эффектом, он как скорая помощь выручает при тяжелых приступах стенокардии, и отказываться от него без веских причин не нужно. Другого подобного препарата с таким ярковыраженным эффектом и столь же простого в употреблении пока еще нет.

Необходимо также помнить, что нитроглицерин может способствовать некоторому снижению артериального давления. Поэтому людям с пониженным артериальным давлением или со склонностью к его резкому падению нужно быть предельно осторожным и принимать это лекарство только после консультации с врачом, который определит дозировку и примет меры для лучшей переносимости нитроглицерина.

Как часто можно применять нитроглицерин

Иногда больные во время приступа стенокардии не принимают нитроглицерин и предпочитают терпеть боль. Это неправильное поведение. Если приступ стенокардии в покое не проходит, а нарастает нужно срочно купировать приступ. Затянувшуюся боль прекратить труднее. Кроме того, боль это только симптом, за ней могут скрывать тяжелые осложнения.

При тяжелом приступе, когда боль нарастает, некоторые пациенты принимают до 60 таблеток этого препарата в сутки. Это допустимая норма, но нужно избегать необоснованного применения нитроглицерина.

Ученые Стэндфордского университета в ходе исследований нитроглицерина пришли к выводу, что его непрерывное использование усиливает тяжесть сердечных приступов.

Специалисты проводили опыты на мышах. Оказалось, что курс терапии на протяжении 16 часов практически в два раза усиливает последствия сердечного приступа. Нитроглицерин, передозировка этого препарата, приводит к тому, что фермент, который вызывает расширение сосудов и который уничтожается при приеме лекарства, не успевает восстанавливаться.

Когда нельзя принимать нитроглицерин

От использования препарата в любых формацевтических формах стоит отказаться если у больного:

• Индивидуальная непереносимость препарата
• Нарушение кровообращения (сосудистый либо кардиогенный коллапс)
• Гипотония
• Внутричерепная гипертензия
• Токсический отек легких
• Тяжелая анемия
• Острый инфаркт миокарда
• Закрытоугольная глаукома
• В случае приема препарата силденафил
• Алкогольное опьянение

В последнем случае стоит знать, что в течение минимум 3 часов после принятия нитроглицерина алкоголь пить нельзя. Так как невозможно понять вызыван ли приступ боли стенокардией или другой патологией. А, кроме того, резкое падение артериального давления, которое может вызвать нитроглицерин, на фоне опьянения чревато различными последствиями, в том числе требующими экстренного врачебного вмешательства. Правильным в этом случае будет отправить больного в больницу на «скорой».

Сможет ли нитроглицерин вылечить от стенокардии?

В любом случае принимать нитроглицерин нужно только после консультации с лечащим врачом. Если препарат назначили, он должен быть всегда с человеком, страдающим от стенокардии.

Рассчитывать только на лекарственные препараты нельзя. Большую роль играют нормализация образа жизни, упорядочение режима труда и отдыха, устранение физической и психоэмоциональной нагрузки, отказ от курения, диета, нормализация сна.

Форма производства и состав

• Таблетированная. Прием сублингвальный. Таблетки имеют белый или желтоватый цвет. Неотъемлемым компонентом является непосредственно нитроглицерин и иные вспомогательные элементы, в частности лактоза, макрогол, кросповидон и повидон;
• Раствор. Содержится в ампулах. Помимо активного элемента содержится дигидрофосфат калия, хлорид натрия, декстроза и вода;
• Подъязычный спрей. Представляет собой бесцветную жидкость во флаконах с насосом-дозатором. Дополнительный компонент – 95% этанол;

Также в продаже есть капли под язык, концентрат для приготовления раствора, вводящегося внутривенно.

Действие медикамента

Действие активного компонента осуществляется благодаря повышению концентрации гуанозинмонофосфатазов, не позволяя попадать кальциевым ионам в гладкомышечную среду. Также расширяются сосуды, уменьшая венозный отток в сердечную мышцу, предотвращая большой круг кровотока. Благоприятно влияет на сосуды и тормозит болевые синдромы.

Таблетки действуют за время до 1,5 минут после использования. Эффект длится до получаса. Всасываются в кратчайший период и полноценно попадают в кровеносную систему.

После использования спрея, максимальная концентрация в организме достигается за четыре минуты. Биодоступность – стопроцентная. Это обусловлено тем, что предупреждается печеночная деградация лекарства. Связь с белками крови – 60%. Выводится почечной системой.

Показания к применению

Прием Нитроглицерина показан в следующих случаях:

• Наличие приступов стенокардии;
• Расстройство желчевыводящих путей;
• Патологии артерии сетчатки;
• Левожелудочковая недостаточность.

Противопоказания

• Непереносимость нитратов;
• Тяжелые патологии сердца – тампонада;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Разрыв сосудов головного мозга;
• Глаукома закрытоугольного типа;
• Выделение в кровь гормонов щитовидкой железы;
• Ранее перенесенные травмы головы;
• Токсический отек легких;
• Малокровие;
• Несовершеннолетний возраст;
• Пониженный уровень АД.

Лицам с наличием проблем с почками и печени следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом относительно целесообразности лечения. В противном случае, неверная терапевтическая схема может привести к крайне негативным последствиям.

Прием во время беременности и лактационного периода

В ходе подготовки женщины к процессу деторождения, ее организм переносит чрезмерную нагрузку. Особенно это касается сердца и сосудов. При этом увеличивается объем крови, часть которой обеспечивает плод. Соответственно увеличивается ЧСС.

При возникновении болей в грудине и подозрении на проблемы с сердцем, следует немедленно обращаться к медикам. Подобные, на первый взгляд ни чем не опасные симптомы, на самом деле нередко являются предвестниками тяжелых недугов, требующих скорейшей терапии.

Медпрепарат допускается принимать в ходе вынашивания ребенка, однако лишь тогда, когда польза для матери будет действительно выше, нежели потенциальные риски для плода. Что касается кормящих матерей, то этот процесс следует прекратить на время.

Ключевые моменты лечебного процесса

• Нельзя допускать попадание раствора на телесные покровы. При всасывании возможна боль в голове;
• Нередко возникновение привыкания к средству;
• Встречается замедление реакции. Это свидетельствует о необходимости отказа от потенциально опасной работы, управления сложными механизмами и автотранспортом;
• В ходе борьбы с приступом сильнейших болей в груди, запрещено разжевывать пилюлю. Это вызовет чрезмерное попадание действующих веществ в кровеносную систему;
• В ходе терапии категорически запрещен алкоголь.

Побочные действия

Как правило, обычно средство переносится без проблем, но не исключен ряд плохих явлений.

Допускается мигрень, проблемы с вестибулярным аппаратом, понижение артериального давления, слабое состояние, сбои зрительных органов.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, возможны позывы к рвоте, понос, чувство сухость в ротовой полости.

Иногда бывают кожные высыпания, характеризующиеся как аллергия и иные не менее приятные явления – лихорадка, стенокардические обострения. В худшем случае больной может перенести инфаркт, приводящий к летальному исходу.

Как принимать медикамент

Инструкция по применению:

— Подъязычные пилюли нужно держать до полного растворения. Их проглатывание – запрещается. После начала болей задействуется от 0,5 до 1 мг. При прекращении выраженных синдромов, рассасывание допустимо прекратить.

— Отсутствие положительного воздействия предполагает увеличение дозировки на 0,5 мг. При отсутствии наступления улучшения состояния, нужно срочно обратиться за медпомощью.

— Спрей наносят под язык. Для достижения достаточного лечебного действия необходимо 1–2 дозы, путем нажатия на насос-дозатор.

— Количество вводимого раствора в организм устанавливает лечащий доктор.

Последствия передозировки

Больной переносит сильные боли в голове, понижается АД, частота сердечных сокращений дестабилизируется, головокружение, понос, тошнота, чувство жара и желание сна.

Размер большой дозы – от 20 мг. Данное количество способно вызвать у больного ортостатический коллапс и даже кома, с последующей гибелью.

Легкие формы передозировки лечатся путем перенесения человека в горизонтальное соглашение. Ноги больного приподнимаются. В более худшей ситуации, используются общие методы преодоления шокового состояния и интоксикации.

Совместимость с другими медпрепаратами

• Салицилаты. Способствуют многократному увеличению показателя нитроглицерина в крови;
• Барбитураты. Ускоряет обменные процессы нитроглицерина;
• Гепарин. Снижает действенность;
• Действие принимаемого лекарства усиливается благодаря попутному употреблению гипотензивных и антиадренергических медсредств, а также силданефила;
• Прием ацетилцистеина (N), ингибиторов АПФ, повышают антиангинальную активность;
• Альфа-адреномиметики, холинолитики, гистамины, питуитрины, кортикостероиды снижает эффект рассматриваемого фармпродукта.

Сколько стоит Нитроглицерин – цена в аптеке

Является доступным медсредством почти каждому. Цена колеблется от 18 до 519 рублей (в зависимости от формата выпуска). Продажа – по рецепту медиков из соответствующего учреждения. Информация о стоимости взята с одних из самых известных российских интернет-аптек.

Аналоги Нитроглицерина

• Перлинганит

Достойный дженерик в виде раствора. Преодолевает разного рода стенокардию, последствия острого инфаркта миокарда, гипертонический криз.

Запрещен в случае наличия острых циркуляторных проблем, явной гипотензии, кардиогенном шоке.

Вводится внутривенно при помощи инфузионного шприцевого насоса. Врач подбирает дозу путем индивидуального подхода. В среднем она составляет от 0,75 до 10 мг. Зависит от тяжести протекания заболевания.

• Нитроминт

Задействуют для купирования и недопущения развития симптомов стенокардии. Помогает от острой левожелудочковой недостаточности, но лишь при использовании дополнительных фармацевтических средств.

Не показан пациентам в шоковом состоянии, при явно пагубной реакции на состав и не достигшим 18-ти лет. Особо осторожным нужно быть в случаях проблем с кровообращением, включая геморрагическое кровоизлияние в мозг, проблемами с артериальным давлением, патологиями печени и почек, закрытоугольной глаукоме.

Лекарство распыляют спреем под язык. Достаточно 1–2 доз – 400 или 800 мкг соответственно. Осуществлять терапию необходимо в сидячем положении, задерживая дыхание. После нанесения препарата, больной закрывает ротовую полость на протяжении нескольких секунд. В некоторых ситуациях допускается повторное задействование. Недостаточный благоприятный эффект позволяет повторное употребление аналогичной дозы через 10 минут.

• Нитроспрей

Хорошо показывает себя в борьбе с сердечным болевым синдромом, не позволяет им развиваться, показан при остром инфаркте.

Не назначается гиперчувствительным больным, с выраженной гипотензией, кардиомиопатией, инсультом с разрывом сосудов, травмами головы, отеком легких и глаукомой закрытоугольной формы.

Наносится под язык. Для борьбы с основными показаниями достаточно одной-две дозы. Максимальная – четыре (1,6 мг). В сутки до 6,4 мг.

• Нитросорбид

Реализуется в виде таблеток и раствора. Последний предназначен для внутривенного введения. Качественно противостоит стенокардическим приступам, а также выписывается в послеинфарктном состоянии.

Не разрешается Нитросорбид людям после травмирования головы, низком АД, инсульте.

Минимальная доза – 10 мг, разделенные на 4–5 приемов за 24 часа. Для повышения эффекта в день разрешимо использовать 60–120 мг. От всех сублингвальных перечисленных аналогов выделяется тем, что допускается разжевывание таблетки, что еще быстрее приблизит лечебное действие. Его период установит квалифицированный доктор. После достижения благополучной клинической картины и должной динамики, прекращать терапию следует поэтапно.

• Нитрогранулонг

Предупреждает и купирует боли стенокардического типа. Компетентен в восстановлении больного после перенесения инфаркта миокарда любых форм. Производят в виде таблеток и раствора. К последнему лекарственному виду прибегают при острых проявлениях перечисленных недугов – вводится внутривенно.

Не предназначен для лечения несовершеннолетних, имеющим чрезмерное внутриглазное давление, больные печень и почки. Отказаться необходимо вынашивающим плод и кормящим грудным молоком малышей.

Общий срок противостояния указанным недомоганиям зависит от непосредственной динамики терапевтического периода. Право установки четкой схемы и правил устанавливает доктор.

• Дикор Лонг

Оказывает квалифицированную помощь от болей в груди и в ходе послеинфарктной реабилитации. Хорошо расширяет сосуды, разгружает сердце, что позволяет достойно насытить его систему кислородом.

Не поможет людям с низким давлением и высоким внутричерепным, мозговым кровоизлиянием, ЧМТ.

Терапевтические правила устанавливают медики.

• Нитрокор

Наиболее простой заменитель в виде пилюль. Главное показание – стенокардия.

Не разрешается людям с глаукомой, явным внутричерепным давлением, нарушенным кровотоком мозга и церебральный атеросклероз.

Под язык кладут 0,15-0,5 мг таблетки. Допустим повтор через 5 минут.

Упаковка

Если вас хоть раз в жизни беспокоили сердечные боли, вы сталкивались с рекомендацией принять нитроглицерин. Препарат этот применяют в кардиологии более 100 лет.

Он был изобретен в 1847 году как взрывчатое вещество и использовался на заводах Альфреда Нобеля, в 1880 году – нитроглицерин использовали в составе фотографической пленки и для рентгена.

Сегодня – это лекарство, которое Всемирная организация здравоохранения классифицируют как жизненно важное. Что же происходит в организме человека, когда он принимает таблетки нитроглицерина при болях в сердце?

Сердечный приступ

Что такое сердечный приступ? И почему при боли в сердце принимают нитроглицерин? При сужении кровеносных сосудов и блокировании их просветов тромбоцитами повышается риск возникновения инфаркта миокарда.

В этот момент пациент принимает таблетку нитроглицерина (который расширяет одновременно и венозные сосуды, и артериальные), она превращается в организме в оксид азота, что в совокупности приводит к расширению сосудов.

Кровь начинает циркулировать в полном объеме и у человека наступает состояние облегчения, приступ отходит.

В аптечке обязательно должен быть препарат нитроглицерин. Он поможет быстро купировать сердечную боль и восстановить работу сердечно-сосудистой системы. Ни в коем случае и ни при каких обстоятельствах не терпите сердечную боль.

Правила приема нитроглицерина

• Ополосните ротовую полость обычной водой;
• Положите таблетку под язык;
• Обязательно присядьте – у вас может закружиться голова в тот момент, когда таблетка начнет действовать;
• Если вы почувствуете покалывание слизистой (в том месте, куда положили таблетку) – это нормально, значит лекарственный препарат действует;
• Не принимайте больше 3 таблеток нитроглицерина с интервалом более 15 минут;
• Если боль в сердце не прошла через 5 минут после приема первой таблетки, обязательно вызывайте скорую помощь.

Важно! Лицам с азиатскими генами нитроглицерин не поможет по причине того, что у этого генотипа в крови отсутствует фермент алкогольдегидрогеназа (это вещество, которое способствует всасыванию алкоголя в кровь). Кстати, при отсутствии этого фермента человеку крайне нежелательно употреблять алкогольные напитки. По той причине, что начинает стремительно развиваться алкоголизм.

Врачи рекомендуют таким образом проверить – отреагирует ли ваш организм на нитроглицерин либо нет. Если после приема алкоголя у вас краснеет лицо, то значит лекарство не поможет (в крови нет фермента алкогольдегидрогеназы). В этом случае необходимо принимать другие препараты от сердечной боли.

Хранить нитроглицерин желательно хранить в темном месте, где нет влаги (таблетки гигроскопичны, они впитывают в себя влагу).

Можно ли принимать таблетку нитроглицерина заранее? К примеру в тех случаях, когда предстоит длительны подъем на 5 этаж и вы точно знаете, что на последнем этаже вас начнет беспокоить боль за грудиной? Врачи-кардиологи не запрещают это делать – лучше вовремя предотвратить сужение кровеносных сосудов, чем в панике, задыхаясь, искать в сумке таблетки нитроглицерина.

Противопоказания

• Перенесенный в анамнезе инсульт и острый инфаркт миокарда;
• Низкое артериальное давление;
• Глаукома (в результате приема нитроглицерина может повыситься внутричерепное давление);
• Стенокардия;
• Печеночная недостаточность;
• Беременность и период лактации.

Побочные действия

После приема нитроглицерина возможны ощущения головной боли, головокружение, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, тревожность, сонливость и заторможенная реакция.

Аналоги препарата: Ангибид, Нитрангин, Нитрокардиол, Тринитрол, Нитраангин, Глицерил Тринитрат.

Отзывы пациентов

Нитроглицерин можно найти в аптечке у каждого сердечника. Что говорят о его эффективности пациенты?

Николай: «Пользуюсь нитроглицерином уже 10 лет. Таблетки у меня в каждом пиджаке находятся – без них никуда. Каждый раз, когда начинает сжимать сердце, ощущаю сильную давящую боль, то принимаю их. За все это время не было никаких побочных реакций».

Елена: «У меня часто болит сердце. Переживаю по поводу работы и семьи. Без таблеток уже не могу. Как только чувствую жжение в груди, бегу за таблеткой, иначе не справлюсь».

Людмила: «Мне 70 лет и сердце постоянно ноет. Я даже не могу уснуть без таблетки нитроглицерина, хотя понимаю, что нельзя так часто принимать этот препарат».

Оксана: «Нитроглицерин помогает сразу же, как только положу его под язык. Нет времени обращаться с жалобами на боли в сердце к врачу, поэтому, спасаюсь таблетками».

Дмитрий: «Начал принимать таблетки недавно, после того, как почувствовал сильную боль в груди. Положил под язык и через 5 минут боль утихла. Теперь с нитроглицерином не расстаюсь, мало ли что случится».

Жанна: «Мне резко стало плохо после ссоры с мужем. Мама сразу же достала какие-то таблетки из сумки, сказала положить под язык. Облегчение пришло минут через 10-15. Оказалось, что это нитроглицерин для сердечников. Оказывается, и в 25 лет такие медикаменты не лишние».

Как принимать нитроглицерин при высоком давлении?

Одним из наиболее действенных средств, способствующих устранению приступа и симптоматики стенокардии, считается нитроглицерин. Препарат оказывает обезболивающее действие очень быстро, и через сорок пять минут уже полностью отсутствует в составе крови.

Нитроглицерин при высоком давлении помогает снять боль в области грудины, сердца, устранить спазм гладкой мускулатуры ЖКТ и желчевыводящих путей, снизить необходимость миокарда в кислороде, перераспределить в нем кровоток и увеличить сокращаемость, а также устранить спазм коронарных артерий.

В каких случаях можно и нельзя принимать нитроглицерин?

Использование нитроглицерина целесообразно, когда:

• Нужно устранить болезненные ощущения в грудине во время стенокардического приступа. Если возникает такая необходимость, лекарственное средство можно принимать повторно;
• Существует вероятность рецидива приступа стенокардии, вызывающего боли в грудине, после физических нагрузок или перенапряжения эмоционального характера. Прием нитроглицерина поможет его предупредить;
• Необходимо провести профилактику высокого давления перед походом в гору, или же за несколько минут до выхода на улицу, когда погода морозная или ветреная;
• Начинается приступ сердечной астмы, симптоматикой которого являются приступы одышки.

Все другие возможные случаи приема препарата не имеют смысла, а также могут нанести вред здоровью и жизни человека. Стоит отказаться от употребления нитроглицерина, если:

• Имеется его индивидуальная непереносимость;
• Нарушен полноценный кровоток;
• Человек страдает гипотонией;
• Повышенное или пониженное внутричерепное давление;
• Имеется токсический отек легких;
• У человека тяжелая форма анемии;
• Диагностировали острый инфаркт миокарда;
• Женщина ожидает появления на свет малыша или кормит его грудью;
• У человека почечная или печеночная недостаточность;
• Имеются открытоугольные глаукомы;

Важно помнить, что нитроглицерин и высокое давление не совместимы с алкоголем. Прием спиртных напитков запрещен как минимум три часа после приема лекарства. Помимо этого, резкий спад артериального давления, который может быть спровоцирован приемом нитроглицерина, на фоне алкогольного опьянения может иметь последствия, требующие незамедлительной медицинской помощи.

Как часто можно принимать нитроглицерин?

Иногда люди во время стенокардического приступа пытаются перетерпеть боль, чтобы не использовать лекарственные препараты. Так делать категорически запрещено, потому как нарастающую боль сложнее купировать, и она может привести к тяжелым осложнениям.

Нитроглицерин имеет такие формы выпуска: таблетки, капсулы, капли Вотчала, раствор (реже всего). Прием препарата, его допустимая разовая и суточная дозировка зависят именно от формы выпуска:

• Если лекарство в виде таблетки или капсулы, то его кладут под язык до полного растворения, которое происходит в течение минуты. Если боли не отступают, то спустя несколько минут разрешается принимать повторную дозу. Обязательно вызовите неотложную медицинскую помощь. Чтобы не случилось передозировки, в следующий раз препарат разрешается принять не ранее, чем через пол часа, когда уже попавший в организм нитроглицерин будет отсутствовать в составе крови. Максимальная суточная доза – шесть таблеток;
• Нитроглицерин при высоком давлении в форме спиртового раствора наносится на маленький кусочек рафинада и кладется также под язык до полного растворения. Самого раствора на один прием необходимо нанести от двух до четырех капель. В сутки максимально разрешенное количество – шестнадцать капель;
• Если у человека плохая восприимчивость к нитроглицерину, то лучше использовать капли Вотчала. Помимо действующего вещества в состав этих капель включен ментол, настойка ландыша и красавки. Комбинация составляющих препарата позволяет больному легче переносить его прием, потому как ментол способствует снижению головных болей. На один прием понадобится десять капель.

Побочные действия нитроглицерина

После приема нитроглицерина могут возникать такие побочные эффекты:

• Боли в голове;
• Головокружение;
• Чувство тревоги;
• Заторможенность;
• Тошнота и рвота;
• Очень редко бывают различные аллергические реакции;
• Если превышена допустимая суточная доза, может резко упасть артериальное давление.

Лучше не допускать попадания спиртового раствора на кожу, так как он имеет свойство всасываться и провоцировать боли в голове.

Прием нитроглицерина должен быть только с разрешения специалиста. Вылечить с его помощью стенокардию невозможно, однако человек, которому препарат назначен лечащим врачом, должен всегда носить его при себе. Это поможет вовремя купировать начавшийся рецидив приступа.

Описание препарата Нитроглицерин

Нитроглицерин относится к группе азодилатирующих средств. Действующее вещество – нитроглицерин.

Это широко распространенное название для медицинских средств, которые содержат тринитрат глицерина.

1. Показания по применению

От чего принимают Нитроглицерин? Основные показания к применению:

• для снятия приступов стенокардии;
• при дискинезии желчевыводящих путей;
• при закупоривании центральной артерии сетчатки;
• при инфаркте миокарда и левожелудочковой недостаточности.

Способ применени и дозировки

Чаще всего нитроглицерин используется в виде таблеток или капсул, 1% спиртовой раствор применяется редко.

В случае использования спиртового раствора:

• наносят одну-две капли под язык или же смачивают кусочек сахара 2-3 каплями, держат его во рту до полного растворения;

Таблетки принимают так:

• пол таблетки или целую часть кладут под язык и держат во рту до ее растворения.

Максимальная доза спиртового раствора нитроглицерина для взрослого человека – 4 капли, в сутки – 16 капель. Соответственно разовая для таблеток – 1 или 1/2 и суточная – 6 штук.

Таким же образом под языком держат капсулы препарата до полного их рассасывания. Можно для ускорения положительного эффекта раскусить зубами капсулу.

Частота и продолжительность применения нитроглицерина в любом виде зависит от интенсивности и частоты приступов стенокардии, а также переносимости и эффективности препарата. Обычно после купирования сердечного приступа переходят на лекарственные средства более длительного воздействия.

В практике скорой помощи, в случае инфаркта или сердечной недостаточности в острой фазе, врачи назначают нитроглицерин внутривенно. Перед введением в вену лекарства сначала под язык дают 1-2 таблетки, повторяя прием каждые 15 минут.

Нитроглицерин, который предназначен для профилактики стенокардии, следует принимать внутрь и запивать водой, перед едой. В не серьезных случаях принимают по 0,0029–0,0058 г 3 раза в сутки. А в более серьезных случаях принимают по 0,0052–0,01 г 3 раза в сутки.

Следует учесть, что непрерывный длительный прием нитроглицерина в любом виде может спровоцировать развитие толерантности (привыкания) к препарату. Это может привести к постоянному увеличению дозы или количества приемов.

Так как больным приходится часто и длительно пользоваться нитратами, эффективность терапии следует контролировать постоянно, регулируя дозировку (возможно на несколько дней), а также отмену этих препаратов, заменяя их антиангинальными лекарствами других групп.

2. Состав. Форма выпуска

Действующее вещество – нитроглицерин.

Выпуск производится в виде:

• раствора 1% в спирте во флаконах по 5 мл;
• таблеток по 0,5 мг нитроглицерина по 40 шт;
• в виде капсул 1% раствора в масле красного цвета шарообразной формы по 0,5 мг по 20 шт в упаковке.

Обладая спазмолитическим действием, нитроглицерин оказывает центральное тормозящее воздействие на симпатический тонус сосудов, при этом угнетая компонент формирования болевого синдрома.

3. Побочные действия

При употреблении препаратов нитроглицеринов могут возникать следующие побочные явления:

• головная боль;
• головокружение;
• тревожность и психотические реакции;
• заторможенность;
• тошнота и рвота;
• снижение артериального давления (чаще в вертикальном положении тела);
• редко может быть аллергия в виде сыпи, дерматита или гиперемии кожи;
• при передозировке – резкое снижение артериального давления при смене из положения горизонтального в вертикальное.

Лучше избегать попадания раствора на кожу, так как препарат может всасываться и вызывать головную боль.

4. Противопоказания

Препараты нитроглицерина противопоказаны в следующих случаях:

• кровоизлияние в мозг;
• внутричерепное давление выше нормы;
• гиперчувствительность к составляющим элементам препарата;
• пониженное артериальное давление;
• закрытоугольная форма глаукомы (высокое внутриглазное давление).

При открытоугольной форме глаукомы препараты нитроглицерина не противопоказаны.

C особой осторожностью следует принимать нитроглицерин в любом виде при:

• геморрагическом инсульте;
• внутричерепной гипертензии;
• остром инфаркте миокарда с низким давлением;
• тяжелой анемии;
• тиреотоксикозе;
• артериальной гипотензии с пониженным систолическим артериальным давлением;
• тяжелой почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• беременности и периоде лактации;
• в возрасте до 18 лет (безопасность употребления не установлена).

При внутривенном введении следует быть очень осторожным при тампонаде сердца, черепно-мозговой травме, констриктивном перикардите, гиповолемии, токсическом отеке легких и атеросклерозе.

Смотрите в видео, почему препарат Нитроглицерин может быть опасен для здоровья:

5. Взаимодействие с другими препаратами

• при комплексном применении нитроглицерина с бета-адреноблокаторами, вазодилататорами, силденафилом, ингибиторами АПФ, гипотензивными ЛС, прокаинамидом, ингибиторами МАО, антидепрессантами трициклическими, ингибиторами ФДЭ и этанолом возможно усиление гипотензивного эффекта;
• совместное применение нитроглицерина с дигидроэрготамином может повышать концентрацию последнего в крови, а также поднимать артериальное давление;
• нитроглицерин и гепарин вместе снижают эффективность последнего, а после отмены нитроглицерина, возможно понадобиться снижение дозы гепарина.

6. Условия хранения

Хранить препараты нитроглицерина следует в защищенном от света и прохладном месте, подальше от огня и детских глаз.

7. Цена

Цена на таблетки таблетки 0,5 мг 40 шт в аптеках Украины и России составляет 4 грн. и 40 руб. соответственно.

8. Аналоги

Популярные аналоги Нитроглицерина:

• Ангибид;
• Ангисед;
• Нитроглицерол;
• Ангинин;
• Ангиолингвал;
• Ангорин;
• Глицерил тринитрат;
• Миоглицерин;
• Нитрангин;
• Нитроглин;
• Нитрокардиол;
• Нитроминт;
• Нитростат;
• Нитрозелл;
• Тринитрин;
• Тринитрол;
• Тринитроглииерол.

9. Отзывы

Многие пациенты отмечают Нитроглицерин, как лучший препарат при оказании первой помощи, а вот Евгений пишет: Нитроглицерин – самый известный препарат, о нем знает практически каждый. Это лекарство устраняет спазмы сосудов, что питают сердечную мышцу. Очень хороший препарат и я им пользуюсь уже более 10 дней.

Увы, я не так уж и стар, но сердце частенько побаливает. На работе много переживаний и ответственность большая. Вот он и выручает меня, если вдруг схватит сердце. Помогает практически сразу, как только под язык положу.

Ольга: У меня сердце частенько побаливает, но к врачам еще не обращалась ни разу, нет времени и желания. Все надеюсь, что пройдет самостоятельно. Один раз на работе я почувствовала резкую боль в лево части груди. Так кололо сильно, что я не могла вдохнуть. И рукой не могла пошевелить, онемела вся без движения.

Моя коллега, увидев как плохо мне стало, полезла в сумочку и достала каки-то таблетки. Оказалось, что это нитроглицерин – препарат от сердечных болей. Через минуту мне стало легче и я смогла вздохнуть и выдохнуть полной грудью. Спасибо коллеге, что не растерялась и сообразила, что нужно делать. Теперь нитроглицерин всегда со мной и выручает при любом дискомфорте в сердце.