Индекс атерогенности

Коэффициент атерогенности – это показатель, определяющий степень риска развития атеросклероза – заболевания, подразумевающего образование на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, препятствующих нормальному кровообращению.

Несмотря на то, что значение данного коэффициента зависит от множества факторов, рассчитать его довольно просто.

Узнать его можно сдав общий биохимический анализ крови. В бланке результатов будет указано значение КА либо Общего холестерина – это и есть коэффициент (реже – индекс) атерогенности, о котором пойдет речь в данной статье.

Как рассчитать индекс атерогенности?

И наоборот, наименее атерогенные фракции не обладают способностью образования атеросклеротических бляшек. К тому же, они способствуют выведению из организма вредных фракций, описанных выше, поскольку, по сути, транспортируют их по сосудам.

К таковым относятся липопротеины высокой и очень высокой плотности (ЛПВП и ЛПОВП соответственно). Также их называют полезным холестерином, который участвует во образовании клеточных мембран и является жизненно важным компонентом человеческого организма.

Коэффицент атерогенности позволяет выявить соотношение «вредных» и «полезных» фракций холестерина. По сути он показывает долю «вредного» холестерина, что позволяет спрогнозировать риск развития атеросклероза.

Рассчитывается коэффициент атерогенноси по такой формуле:

[Индекс атерогенности = (Общий холестерин — ЛПВП)/ЛПВП]

Соответственно, чтобы адекватно оценить КА, при лабораторном анализе крови определяются уровень всех видов жирных кислот, то есть холестерина (общий, высокой плотности, низкой плотности), в некоторых лабораториях проводится более широкий анализ, при котором учитывают и уровень триглицеридов – еще одного вида жирных кислот.

Нормы у мужчин и женщин

Прежде всего, норма КА зависит не только от половой принадлежности, но и от возраста человека. Поэтому, ученым лишь недавно удалось выявить нормальные значения, при которых человек имеет наименьшую степень риска развития атеросклероза и его последствий.

Возраст, лет	Нормы коэффициента атерогенности
Мужчины	Женщины
20-30	менее 2,5	менее 2,2
30-39	2,07-4,52	1,88-4,20
40-60 (без клиники ишемической болезни сердца)	3,0-3,5	до 3,2
40-60 (с клиникой ишемической болезни сердца)	Возможно более 3,5-4,0

1. Абсолютная норма практически в любом возрасте находится в пределах 2-3 (за исключением людей старше 40 лет, у которых КА может достигать 3,2-3,5). Пациентам, имеющим показатель КА в пределах этих значений, не стоит беспокоиться о работе сердечно-сосудистой системы.
2. Значения в районе 3-4 допустимы лишь в возрасте 30-40 лет. В иных случаях они значат о не совсем естественном составе крови и необходимости корректировки, то есть понижения уровня холестерина. Как правило, чтобы незначительно снизить коэффициент атерогенности, достаточно подкорректировать свой рацион.
3. Значения свыше 4-4,5 как у мужчин, так и у женщин любого возраста указывают на высокий риск развития атеросклероза либо его наличие. Зачастую такое состояние требует немедленного лечения. При обнаружении прогрессирующего атеросклероза, помимо грамотно составленной диеты, врачи назначают и ряд препаратов, снижающих выработку холестерина печенью – фибратов и статинов.

Отдельно стоит отметить ситуацию, когда коэффициент атерогенности понижен. Зачастую низкий КА говорит о минимальном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, что бывает лишь у людей, соблюдающих сбалансированное питание, регулярно занимающихся спортом и не имеющих вредных привычек.

Однако крайне низкие значения, ниже 1,9-2, могут быть следствием затянувшейся диеты. В таком случае это не является хорошим знаком и может повлечь за собой крайне неприятные последствия, о которых мы расскажем в соответствующем пункте.

Если коэффициент атерогенности повышен

При современном образе жизни это довольно распространенное явление, особенно в возрасте 45 лет и более. Причем это не обязательно значение в районе 4 либо 5, часто встречаются пациенты, у которых коэффициент атерогенности повышен до 6, 7 и даже 8. Это значит лишь одно – организм не в состоянии выводить такое количество холестерина, который попросту откладывается на стенках сосудов. Последствием данной патологии может быть инфаркт и даже инсульт, поэтому пренебрегать подобным состоянием, особенно в пожилом возрасте, очевидно, не стоит.

Причины

Причинами высоких значений КА могут быть:

1. Несбалансированное питание. Около четверти холестерина организм получает с пищей и если в рационе человека преобладают жиры животного происхождения. Ими богаты жирные сорта мяса, сало, колбасные изделия и полуфабрикаты, сливочное масло, молоко и молочные продукты с высокой жирностью. Также значительное количество вредного холестерина образуется в процессе жарки и прочих подобных способов приготовления, при которых используется большое количество масел.
2. Ожирение и сахарный диабет. Зачастую, эти 2 термина очень тесно связаны, поскольку второе является последствием первого. Но как ожирение, так и сахарный диабет, как правило, 2-го типа, способствуют повышению индекса атерогенности, за счет нарушения обмена веществ (в том числе и жирового).
3. Вредные привычки. Сколько бы не существовало споров на счет влияния вредных привычек на организм, то, что чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение также способствует повышению индекса атерогенности. Как алкоголь, так и табачный дым, тем или иным способом повреждают сосуды, сердце, нарушают работу печени, что ухудшает кровообращение и дестабилизирует выработку холестерина.
4. Заболевания печени. Более половины холестерина вырабатывается в печени. Поэтому многие заболевания органа, влияют на баланс ЛПНП и ЛПВП, что в свою очередь влияет на КА.

Это лишь наиболее частые причины отклонений. Повышенный показатель также может быть следствием высокого артериального давления, травмирующего сосуды, малоподвижного образа жизни либо наследственной предрасположенности.

Лечение

Принцип лечения заключается в снижении выработки и употребления ЛПНП – атерогенных фракций холестерина и параллельном повышении выработки ЛПВП – полезный фракций холестерина. Стоит понимать, что это довольно длительный процесс, который, в зависимости от степени отклонения от нормы, может затянуться на несколько месяцев и даже на 1-2 года.

Понизить коэффициент атерогенности можно следующими методами:

1. Питание. Первое, что назначают врачи – это грамотная гипохолестериновая диета, подразумевающая ограничение либо полное исключение из рациона продуктов, богатых на холестерин. К ним относятся жирные сорта мяса, жирные молочные продукты, яичный желток, кофе, шоколад, фаст-фуд. И напротив, необходимо увеличить употребление рыбы, растительных масел, зелени, овощей и фруктов. Они не только отличаются крайне низким уровнем холестерина либо полным его отсутствием, но и содержат большое количество клетчатки.
2. Корректировка образа жизни. Для обеспечения положительного эффекта, необходим комплексный подход. Потому важно избавиться от вредных привычек, табакокурения, ограничить употребление алкоголя, обеспечить себе здоровый сон и режим работы/отдыха. Да-да, даже столь простые меры способны повлиять на скорость лечения.
3. Лечение заболеваний, спровоцировавших отклонение. При наличии патологий эндокринной системы, печени либо пищеварения, прежде всего, необходимо направить усилия на их излечение. Только устранив источник нарушений, можно нормализовать коэффициент атерогенности.
4. Прием лекарственных препаратов. При серьезном повышении показателей, врачи прибегают к использованию фармацевтических препаратов группы фибратов и статинов последних поколений. о специальные лекарственные препараты, предназначенные для купирования выработки печенью ЛПНП, а также увеличения синтеза ЛПВП. Наиболее эффективными и проверенными являются Фенофибрат, Аторис, а также Розувастатин. Выпускаются лекарственные средства в форме таблеток. Дозировку и длительность приема назначается врачом в индивидуальном порядке, как правило, основываясь на возраст пациента, степень повышения КА, а также наличие заболеваний в анамнезе.

Изредка, повышенные индекс атерогенности может быть у женщин, принимающих гормональные препараты. В таком случае необходимо обратиться к эндокринологу либо гинекологу для более тщательного подбора альтернативных гормональных средств.

Если показатель ниже нормы

Пониженный показатель атерогенности свидетельствует о недостаточности жизненно важных компонентов, что влияет на состояние всех систем организма, поскольку нарушается образование его новых клеток. В целом, данное явление встречается крайне редко, для нормализации состояния достаточно принять довольно простые меры.

Причины

Основными причинами, почему может быть понижен индекс атерогенности являются:

• прием противогрибковых лекарственных препаратов, а также неэффективный прием статинов (средств, предназначенных непосредственно для снижения уровня холестерина);
• длительная и неграмотная диета, ограничивающая употребление жизненно важных компонентов (жиров, белков, углеводов);
• период подготовки к спортивным соревнованиям, при которых спортсмены подвергают себя серьезным физическим нагрузкам и не редко ограничивают свой рацион.

Стоит отдельно отметить влияние на показатель женских гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогена. Наиболее простым примером являются противозачаточные средства нового поколения. Однако дело не в том, что они как-либо еще влияют на организм, нарушая его работу.

Прием подобных препаратов даже за неделю до сдачи крови на биохимический анализ значительно влияет на достоверность его результатов. Выяснив данный факт, врачи не воспринимают результаты анализа всерьез и направляют пациента на повторную сдачу крови.

Лечение

Если же результаты анализа являются правильными, то есть перед их сдачей, пациент придерживался рекомендаций врача и минимизировал факторы, способные кратковременно повлиять на состав крови, несколько увеличить коэффициент атерогенности можно, опять таки, с помощью грамотной диеты. Ее принцип заключается в употреблении достаточно калорийной пищи, насыщенной жирами.

Однако важно не переусердствовать, ведь по неосторожности или неграмотности можно резко повысить уровень сахара либо липопротеинов низкой плотности (вредного холестерина). Поэтому при отсутствии должных знаний, лучше обратиться за помощью к врачу (кардиологу либо диетологу). Несмотря на обилие самых разнообразных диет на просторах интернета, наиболее эффективным все же будет режим питания, назначенный специалистом в индивидуальном порядке.

Мы же лишь можем порекомендовать стандартные продукты, способные нормализовать низкий КА, они присутствуют практически в каждой диете:

• сливочное масло;
• молочные продукты и само молоко;
• свинина, говядина;
• яичные желтки.

Еще более сложно дела обстоят у вегетарианцев, поскольку из-за отсутствия в рационе животных жиров, показатель у них практически всегда ниже нормы.

При регулярных тяжелых нагрузках, организм человека, отказавшегося от насыщенных жиров и вовсе может находится на грани истощения. Поэтому им следует подумать о своем здоровье и проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать продукты, содержащие жизненно важные для образования клеток жиры.

Индекс атерогенности – ключ липидограммы

Чтобы оценить риск развития осложнений, которые возникают при запущенном атеросклерозе, в медицинскую практику ввели понятие индекса (ИА) или коэффициента атерогенности (КА). Его рост – повод для назначения курса специальной терапии.

Каждый пациент, который проходит обследование на атеросклероз, сдает целый ряд анализов:

• на общий холестерин (ОХ);
• липопротеины высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП);
• липопротеины очень высокой и очень низкой плотности (ЛПОВП и ЛПОНП).

Это тестирование называется полным липидным профилем или липидограммой. Источников жиров для организма всего два. Они поступают с пищей, синтезируются печенью, но поскольку гидрофобны (не растворяются в жидкости), не могут свободно перемещаться по кровотоку. Нужны белки переносчики – апопротеины. Соединения жиров и белков называются липопротеинами. Степень плотности у них разная, и именно по ней все липопротеины делят на полезные и вредные.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности способны оседать на внутренней стенке артерий, уплотняться соединительнотканными волокнами и кальцинизироваться, образуя холестериновые бляшки. Эти бляшки сужают просвет сосуда, ухудшают кровоток, нарушают питание органов, тканей. Первыми страдают сердце и головной мозг, потребляющие самый большой объем кислорода, питательных веществ. А первопричина всему – высокая концентрация «плохих» или низкоплотных липопротеинов (ЛПНП и ЛПОНП).

Высокоплотные липопротеины полезны для организма. Без них невозможен нормальный обмен веществ, пищеварение, строительство клеточных мембран. Они переносят жир в клетки, то есть забирают лишний холестерин из системы кровообращения, чистят сосуды.

Соотношение между двумя фракциями холестерина называется атерогенностью. Она ложится в основу индекса или коэффициента, который отражает степень развития атеросклероза и является ключом к липидограмме. Вычисляется просто. По двум формулам:

• КА = ОХ (общий холестерин) – ЛПВП/ ЛПВП
• КА = (ЛПОНП + ЛПНП)/ ЛПВП

Последняя формула требует более углубленного исследования с учетом ЛПНП и ЛПОНП.

Каким анализом определяется

Коэффициент атерогенности определяют биохимическим анализом крови – это связь между хорошим и плохим холестерином, благодаря которой можно выявить риск сердечно-сосудистых заболеваний уже на ранних стадиях атеросклероза.

Подготовка к сдаче теста

Самое важное в биохимическом тестировании – достоверность данных. Только тогда можно объективно оценить повышен или понижен индекс атерогенности. Во время анализа забор крови проводят для определения общего холестерина и всех фракций липопротеинов. Чтобы избежать ошибки следует соблюдать ряд правил:

• за две недели до сдачи анализа пациент переходит на систему питания, рекомендованную ему врачом в индивидуальном порядке;
• несколько дней перед тестированием нельзя перенапрягаться физически или умственно;
• за сутки до сдачи крови запрещено употреблять алкоголь;
• за 12 часов до анализа – полное голодание, разрешено пить воду;
• за полчаса до теста – не курить.

Необходимо предупредить врача обо всех принимаемых лекарствах, решив вопрос о возможности их временной отмены. Индекс атерогенности не определяют во время беременности или в период месячных – гормональные сдвиги делают анализ недостоверным.

Ход исследования

Забор крови на исследование проводят утром (до 12) из вены. Пациент сидит в удобном положении. Результат готов через два-три дня. Повышение или понижение коэффициента атерогенности часто не фигурирует как отдельное исследование, но его расчет входит в скрининг липидного обмена (липидограмму) обязательно.

Трактовка результатов

Результат биохимического тестирования, который показывает повышенный коэффициент атерогенности, может быть обусловлен нарушением подготовки к сдаче анализа, приемом лекарств, погрешностями лаборанта. Это следует учитывать, назначая повторный тест. У здорового человека индекс атерогенности может быть выше нормы при:

• заборе крови у пациента в положении стоя;
• голодании, назначенном врачом или его несоблюдении;
• приеме гормонов;
• скачках гормонального фона.

Понижение КА происходит при:

• тяжелой физической нагрузке перед тестированием;
• заборе крови в положении лежа;
• приеме противогрибковых средств, антибиотиков;
• при резком ограничении «вредных» жиров в пище.

Индекс атерогенности удобен для врача и пациента, поскольку одна цифра может предупредить о риске развития атеросклероза, возможных осложнениях, точно диагностировать стадию заболевания. Особенно ценен такой анализ для лиц, находящихся в группе риска по инфаркту или инсульту. Помимо этого, коэффициент помогает оценить результативность применяемых противолипидных средств, их безопасность.

Нормальные показатели у мужчин, женщин

Норма КА зависит от оборудования конкретной лаборатории, но в среднем составляет 2-3 единицы. Рост обусловлен недостатком ЛПВП в пользу ЛПНП и может достигать 7-8 единиц, что требует немедленной корректировки. Низкий индекс редко встречается в медицинской практике. Нормальные показатели коэффициента атерогенности у мужчин и женщин приведены в таблице.

Норма для женщин

Возраст, лет	КА у женщин
20-30	<2,2</td>
30-39	1,88-4,4
40-60 (есть симптомы ИБС)	<3,2</td>
40-60 (нет симптомов ИБС)	3,5-4,0

Норма для мужчин

Возраст, лет	КА у мужчин
20-30	<2,5</td>
30-39	2,07-4,92
40-60 (есть симптомы ИБС)	3,0-3,5
40-60 (нет симптомов ИБС)	3,5-4,0

Причины повышения

Точную причину развития атеросклероза установить практически невозможно. Исключение составляет возраст, меняющий эластичность сосудов, провоцирующий их ломкость, создающий первичные условия формирования холестериновых бляшек. Атеросклероз течет латентно, основной провоцирующий фактор – образ жизни человека. Если у одного из членов семьи выявляется повышенный индекс атерогенности, врачи рекомендуют обследование всем членам его семьи: по крайней мере, питание у всех одинаковое. Но есть и другие причины, вызывающие рост КА.

Переедание, ожирение

Жиры – необходимы человеку для нормальной жизни. Поэтому они обязаны присутствовать в ежедневном рационе. Повышают КА животные жиры, которые надо ограничивать. Они содержатся в жирных сортах мяса, молоке, сливочном масле. Кроме того, переедание жирной пищи ведет к ожирению, становиться причиной повышенного коэффициента атерогенности. Это тоже нужно учитывать. Каждый лишний килограмм – верный союзник атеросклероза. Но ожирение бывает не только алиментарным, но и эндокринным. Чтобы исключить его, необходимо выявить и купировать эндокринные патологии.

Гипертензия

Гипертония – спутница жизни почти половины населения планеты. Постоянно высокое артериальное давление (более 140/90) повышает тонус сосудов, сужает их просвет, нарушает питание тканей. При этом сами сосуды не выдерживают сверхнагрузки, на стенках капилляров и магистральных артерий появляются микроповреждения, которые становятся местом отложения ЛПНП, формирования холестериновых бляшек.

Вредные привычки

Повысить коэффициент атерогенности способны сигареты, которые приводят к гипоксии. Кровь, обедненная кислородом, неспособна нормально насыщать им органы. Параллельно токсические вещества из табачного дыма меняют структуру сосудистой стенки, сужают просвет артерий, повреждают их. Вновь создаются условия для образования холестериновых бляшек.

Алкоголь, кроме токсического действия, принимает участие в перераспределении сосудистого давления. Сосуды, расположенные под эпидермисом, расширяются, а те, которые питают внутренние органы, сужаются. Такие перепады чреваты микротравмами, в области которых возникают атеросклеротические бляшки. Растет КА.

Сахарный диабет 2 типа

Повышен коэффициент атерогенности при гипергликемии – это эндокринно-обменная патология, возникающая в результате злоупотребления сладким. Переедание приводит к переизбытку глюкозы в крови, молекулы которой травмируют сосудистую стенку, способствуя появлению холестериновых отложений.

Поджелудочная железа не способна инсулином нормализовать ситуацию, поскольку его синтез нарушен. Параллельно в процесс вовлекается печень, которая тоже не справляется с избытком поступающих с пищей жиров. Липиды накапливаются в кровотоке, провоцируют увеличение фракции низкоплотных липопротеинов. Вместе с ними повышается индекс атерогенности.

Стресс

Коэффициент атерогенности повышен, если человек постоянно испытывает стресс. Нервное возбуждение он пытается купировать употреблением алкоголя или сигаретой. Заедает неприятности сладостями, вкусными, но вредными продуктами. Перегружает себя работой, чтобы отвлечься.

Это приводит к негативному воздействию на сосуды, которые сопротивляются нагрузке, в их стенке возникают микротрещины, на которых немедленно оседают ЛПНП. Параллельно сладости повышают уровень глюкозы в крови, а жиры из съеденной «вкуснятины» блокируют нормальную работу печени. В итоге уровень ЛПНП растет, а вместе с ним повышается индекс атерогенности.

Нарушение функции печени

Бывает, что индекс атерогенности повышен из-за изменения естественного потенциала печени. Функция органа может быть нарушена вследствие различных инфекционно-воспалительных процессов: гепатиты, дискинезия желчевыводящих путей, холециститы, панкреатит, патология билиарной системы. Кроме того, постоянное переедание также негативно влияет на нормальную работу печени. Все вместе это приводит к высокому уровню липопротеинов в кровотоке, повышению КА.

Гиподинамия

Малоподвижность – бич современного мира. Как таковое отсутствие движения к факторам, которые провоцируют повышение холестерина в крови в разных вариантах, стали сравнительно недавно. Но гиподинамия – один из путей к ожирению со всеми вытекающими последствиями, в том числе и атеросклерозом с высоким КА.

Наследственность

Высокая атерогенность – Дамоклов меч всех, у кого отягощен семейный анамнез. Если близкие родственники страдают или страдали от атеросклероза, заболеваний сердца, гипертонии, перенесли инфаркт или инсульт, всем членам семьи необходимо регулярное обследование со сдачей анализов на липидограмму.

Гиперхолестеринемия длительно течет бессимптомно, но подлежит коррекции только изменением образа жизни на ранних стадиях патологии. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем лучше.

В чем опасность

Повышенный коэффициент атерогенности – неблагоприятный признак, но он способен колебаться на протяжении всей жизни. У разных людей с одним уровнем общего холестерина показатели КА могут разниться. Это зависит от преобладания липопротеинов низкой или высокой плотности в кровотоке. Плохой холестерин (ЛПНП и ЛПОНП) всегда вызывает повышение индекса атерогенности. Это, по сути, прогностический признак, который оценивает риск либо атеросклероза вообще, либо его осложнений в частности.

Латентность, бессимптомность атеросклероза на протяжении многих лет составляет его главную опасность для человека. Ели заболевание диагностируют только по его осложнениям, скорее всего, исход будет трагичным.

Самым грозным осложнением атеросклероза, которое можно предупредить, зная индекс атерогенности пациента в самом начале патологии, является инфаркт миокарда.

Все ткани и органы получают достаточное количество крови с питательными веществами и кислородом только при условии нормальной работы сердечной мышцы. Сужение коронарных артерий в результате формирования в них холестериновых бляшек нарушает питание самого сердца, уменьшает его сократительную способность, вызывает гипоксию тканей, недостаточное поступление питательных веществ к ним. При перекрытии просвета коронаров всего на 15% уже существует риск стенокардии, тахикардии, ослабления сократительной способности миокарда. При холестериновом блоке питания сердца развивается инфаркт с возможным летальным исходом.

Нестерпимые боли за грудиной, страх смерти, холодный пот – признаки некроза сердечной мышцы, требующие немедленного вмешательства врачей. В чем роль КА в этом случае? Ее трудно переоценить. Высокий индекс атерогенности предупреждает человека о таком варианте развития ситуации. Все остальное зависит от поведения самого пациента, от того, как он распоряжается полученной информацией. Соблюдение рекомендаций врача, разработанных для каждого конкретного человека с высоким КА в индивидуальном порядке, в прямом смысле слова продлевает ему жизнь.

Второе тяжелое осложнение высокого КА, а значит, атеросклероза – инсульт. Головной мозг, как ни один другой орган, нуждается в постоянном питании, поступлении глюкозы и кислорода. Любое отклонение от нормы вызывает непоправимые изменения в нейроцитах. Атеросклероз церебральных артерий проявляется одышкой, сильными головными болями, потерей сознания, нарушением глотания, параличом, комой. Исход при несвоевременном вмешательстве врачей – смерть. КА также предупреждает человека о таком сценарии, заставляя его бережно относиться к собственному здоровью.

Способы снижения

Способов коррекции липидного обмена в организме много, но суть одна – понижение низкоплотных белков в пользу высокоплотных. Тогда коэффициент атерогенности будет давать стабильно нормальные показатели. Какой именно метод борьбы с гиперхолестеринемией предпочесть, зависит от степени тяжести патологии.

Диета, борьба с ожирением

Холестерин не снижается мгновенно. Если КА едва превышает норму или находится на ее верхней границе, врач разрабатывает специальную атерогенную диету, которая должна понизить ЛПНП и повысить ЛПВП.

Запрещенные продукты	Разрешенные продукты
Жирное мясо любых сортов: с видимым жиром, мясные паштеты, бульоны, супы на крепких мясных бульонах (домашнего приготовления, промышленного производства), свинина, баранина	Нежирное, диетическое мясо: говядина, телятина, кролик
Мясо птицы: утка, гусь, кожа с любой птицы, паштеты промышленного приготовления из птицы	Куриные грудки, индейку
Рыба: все жирные сорта при любом приготовлении, икра любых сортов, консервы в масле	Нежирные сорта отварной рыбы: судак, треска, лосось, минтай, окунь, щука
Жирное молоко, его производные, сгущенка, сливки, сыры с жирностью выше 30%	Белки должны поступать в организм с обезжиренным молоком, творогом. Допускаются кисломолочные продукты небольшой жирности, обезжиренные. Разрешены молочные супы, кисели, сырники, ленивые вареники, пудинги. Количество белка должно составлять около 100/день
Маргарины, кокосовое масло, сало, майонез, шпик	Жиры только растительные: масла, которые богаты фосфолипидами, ОМЕГА-3 кислотами, обладают легким желчегонным действием, стимулируют перистальтику кишечника, что помогает выводить излишки холестерина
Колбасы, окорок, буженина, сардельки, сосиски	Орехи
Сахар, варенье, мороженое, шоколад, кондитерские изделия, в т.ч. приготовленные в кипящем жире чипсы	Углеводы в организм должны поступать за счет сахаров, которые содержатся в составе круп, фруктов, овощей (в небольшом объеме сухофруктов содержится сахаров столько же, сколько и в свежем большом фрукте)
Горячий шоколад, солодовые напитки, кофе и чай с добавлением жирного молока, сливок или алкоголя	Чай, кофе не принесут вреда, если в день выпивать не более трех чашек слабо заваренного напитка. Излишнее потребление (до 10 чашек в день) ухудшает метаболизм, способствует накоплению холестерина, усугубляет течение атеросклероза. Можно пить зеленый чай с медом, травяные отвары
Изделия из сдобного теста и белой муки высшего сорта	Ржаной хлеб, цельнозерновой, заварной, с отрубями

Можно употреблять чеснок, яичный белок, сыр из снятого молока с низкой жирностью. Не наносит ощутимого вреда эпизодическое употребление натурального сухого красного вина. Если же каждый день пить крепкий алкоголь по 30 мл и более, печень отреагирует негативно, что приведет к увеличению объемов холестерина в крови, атеросклерозу.

Отказ от вредных привычек

Никаких исключений не делается для табака и крепкого алкоголя. Они под запретом. Лишний вес, желание плотно поесть на ночь вытесняется полезными привычками: легкой утренней зарядкой, прогулками перед сном с последующей ванной с эфирными маслами хвои, мяты, можжевельника, скандинавской ходьбой по выходным.

Что касается движения, нужно подключать занятия спортом: плавание, треккинг, езда на велосипеде, конные прогулки, теннис. Физическими упражнениями, если позволяет здоровье, можно заниматься 4 раза в неделю по 30-40 минут в день. При наличии противопоказаний к активному движению, можно выбрать медленные танцы. Главное – двигаться.

Лечение сопутствующих заболеваний

Здесь пациент обязан полностью довериться врачу:

• купирование высокого давления – прием гипотензивных препаратов, практически пожизненно;
• сахарный диабет – гипогликемическая терапия;
• инфекции – антибактериальный курс;
• дерматозы, дерматиты – поддерживающая ремиссию терапия;
• аллергические процессы – антигистаминные препараты.

Необходима санация полости рта, верхних дыхательных путей. Пациентам с избыточной массой тела рекомендована консультация диетолога и эндокринолога. Иногда требуется плановая операция, которую следует выполнить.

Минимизация стрессовых ситуаций

Стресс – еще одна проблема, с которой необходимо справиться. Устранение или минимизация стрессовых ситуаций на работе и дома – обязательно. Иногда работу приходится менять, чтобы сохранить свое здоровье. Или менять отношение к окружающей обстановке и коллегам. Полезны консультации психолога, психотерапевта.

Лекарственная терапия

Все препараты назначает, контролирует их действие врач. Цель медикаментозной терапии – снижение уровня общего холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, устранение факторов риска. Поскольку необходимо менять баланс в пользу «хорошего» холестерина, необходим постоянный контроль уровня атерогенности. Если начинает падать уровень ЛПВП, терапию необходимо пересматривать. Для этого используют препараты, представленные в таблице.

Препараты	Цель назначения
Статины: Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин, Церивастатин, Питавастатин, Крестор, Мертенил, Зокор, Липримар	Снижают ЛПНП, повышают ЛПВП. Уменьшают коэффициент атерогенности за счет снижения синтеза холестерина в печени на 30%. 5 лет регулярного приема минимизирует риск осложнений атеросклероза почти наполовину. Статины улучшают качество поврежденных небольшими отложениями сосудистых стенок и нормализуют вязкость крови. Препараты угнетают ферменты, участвующие в выработке холестерина в организме.
Фибраты: Ципрофибрат, Фенофибрат, Безафибрат, Гемфиброзил, Клофибрат, Трайкор	Препараты снижают концентрацию жиров в плазме крови, тромбообразование, улучшают качество сосудистых стенок. Лекарственные средства успешно комбинируются со статинами. Снижают ЛПНП, повышают ЛПВП
Секвестранты желчных кислот: Холестирамин, Колестипол, Колекстран (в РФ не зарегистрированы)	Лекарства снижают всасывание холестерина в кишечнике, увеличивают выведение желчи из организма. Имеют много побочных эффектов, поэтому чаще применяются в комплексе. Суть – способность связывать жирные кислоты, блокируя их всасывание в кровь (использовались как препараты для похудения)
Ингибиторы абсорбции холестерина в кишечнике: Эзетимиб, Эзетрол	Выборочно ингибируют холестерин, препятствуя его всасыванию. Не влияют на выделение желчных кислот, не изменяют выработку холестерина в печени. Недостаток препаратов – высокая стоимость
Производные никотиновой кислоты: Витамин В3, Ниацин, Никотиновая кислота, Эндурацин, Никошпан	Препараты снижают скорость атеросклеротических процессов, уровень сахара в крови, способны растворять мелкие холестериновые бляшки. Никотиновая кислота редко применяется как самостоятельный препарат в терапии выраженного атеросклероза, только на начальных стадиях

Методы механического очищения крови при запущенном атеросклерозе

Экстракорпоральная гемокоррекция используется в лечении атеросклеротической болезни, если патологический процесс резистентен к диетотерапии в сочетании с медикаментозной терапией. Применяют:

• криоаферез (воздействие на плазму крови высоких температур);
• каскадную фильтрацию плазмы (высокотехнологичный метод удаления из крови выборочно «плохого» холестерина и ряда вредных веществ).

Методики используются при сочетании высокой концентрации холестерина с:

• проявлениями стенокардии;
• подострым инфарктом миокарда;
• атеросклерозом церебральных сосудов (дисциркуляторной энцефалопатии);
• преобладанием холестериновых бляшек в сосудах нижних конечностей;
• транзиторными атаками (временным нарушением мозгового кровообращения);
• реабилитацией после инсульта.

Процедуры улучшают сосудистый тонус, восстанавливают структуру стенок артерий, быстро корректируют жировой баланс крови.

Кому снижение индекса необходимо

Коэффициент атерогенности – стандартное исследование липидного спектра пациента с атеросклеротической болезнью или подозрением на нее. Человек уже состоит на диспансерном учете, регулярно наблюдается у врача. Высокий показатель индекса провоцирует одышку, загрудинные боли, снижение памяти. При взятии крови обнаруживается существенное превышение уровня общего холестерина, дислипидемия. Ситуация требует коррекции.

Нередко гиперхолестеринемия обнаруживается случайно, при госпитализации по поводу ОИМ или ОНМК, которые опасны для состояния здоровья человека. Важно сразу же провести тестирование крови на атерогенность, чтобы определиться со степенью нарушения липидного обмена, подобрать соответствующую терапию.

Корректировка может потребоваться и абсолютно здоровым людям, если они не предъявляют никаких жалоб, но при предыдущем обследовании была выявлена верхняя граница нормы. Регулярное наблюдение, сдача анализа на липопротеины раз в 3-5 лет (в зависимости от прогрессирования патологии или стабильности ситуации) решит проблему.

Постоянное наблюдение за КА необходимо заядлым курильщикам, лицам, злоупотребляющим спиртными напитками, полным людям, ведущим малоподвижный образ жизни, пациентам с отягощенным семейным анамнезом. Профилактика атеросклероза – гарантия здорового долголетия.

Коэффициент атерогенности – что это такое

Чтобы разобраться, что такое коэффициент атерогенности и что он показывает, следует изучить некоторые физиологически аспекты. Все пациенты, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, имеют повышенный уровень холестерина крови. Основная масса этого химического соединения имеет эндогенное происхождение (вырабатывается печенью, железами внутренней секреции), а остальное количество (около 20%)  поступает извне с едой.

Холестерин состоит из двух фракций, которые имеют разную плотность (ЛПВП, ЛПНП, ЛПоНП). Коэффициент соотношения этих фракций между собой носит название коэффициента атерогенности.

Липопротеины, имеющие низкую плотность и липопротеины очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПоНП), называют «плохими». Эти молекулы прилипают к внутренней выстилке сосудов, и, накапливаясь, способствует появлению атеросклеротических бляшек. Диаметр сосудов уменьшается, а риск сердечно – сосудистых осложнений возрастает.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хорошие» липиды, обладают мощным антиатерогенным (антиатеросклеротическим свойствам).

Индекс атерогенности – индикатор качества метаболических превращений жиров. Увеличение значения гласит, что организм непосредственно склонен к гиперхолестеринемии. Вычисление КА позволяет определить у пациентов вероятности возникновения угрожающих кардио-васкулярных патологий. В случае дисбаланса плохого и хорошего холестерина увеличивается вероятность ишемических болезней жизненно важных органов, атеросклероза, ожирения.

Расчёт показателя

Индекс атерогенности – коэффициент, дающий возможность оценить метаболические превращения липидов и их производных. Его расчёт заключается в определении соотношения «плохой» и «хорошей» фракций холестерола.

В биохимическом анализе крови, именуемом липидограммой, присутствуют все составляющие для подсчёта коэффициента атерогенности (ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин).

Для определения числа атерогенности существует специальная формула:

КА = (ОХ – ЛПВП) : ЛПВП

Для расчёта коэффициента по Фривальду необходимо, чтобы липидограмма была развёрнутой – содержала значение ЛПоНП. Формула для вычисления следующая:

КА = (ЛПНП + ЛПоНП) : ЛПВП

Такой простой расчёт позволяет самостоятельно определить коэффициент атерогенности, имея на руках липидограмму со всеми необходимыми составляющими. Если пример расчёта показал увеличение коэффициента атерогенности, следует пройти дополнительные обследования согласно назначениям лечащего врача.

Высокий коэффициент атерогенности указывает на наличие проблем с сосудами. Пониженный показатель свидетельствует об отсутствии проблем с метаболизмом жиров.

Норма у мужчин и у женщин

Согласно статистическим данным, представители сильной половины человечества чаще страдают атеросклерозом, чем слабый пол. Это связано с тем, что женский организм содержит антиатерогенный фактор – гормон эстроген. Это вещество оказывает благоприятное действие на внутреннюю выстилку сосудов, повышая их эластичность.

С возрастом гормональный фон меняется, и сосудистое русло претерпевает ряд изменений. Состояние сосудов ухудшается, их стенки становятся уязвимыми под действием турбулентного тока крови, что является благоприятным условием для отложения избыточного количества холестерина, а именно его вредных липидных компонентов.

При вычислении коэффициента атерогенности норма является эталоном того, какой должен быть индекс у человека, не страдающего нарушениями жирового обмена.

Индекс атерогенности норма у женщин по возрасту:

Возраст	Значение КА, ед
18-30 лет	< 2,2
31-39	< 3,2
После 40 лет	< 3,5

Норма у женщин после 50 лет возрастает из-за угасания яичников, которые являются главным поставщиком эстрогена в женском организме. С началом менопаузы их функционирование прекращается, что неблагоприятно сказывается на состоянии сосудистой стенки.

Норма у мужчин колеблется от 2 до 3, а после 45 лет за норму принимают величину атерогенного числа 3,5. Атерогенное число превышающее 4 – признак того, что обмен веществ в организме нарушены и данная ситуация требует вмешательства специалиста.

Отклонения от нормы: причины, последствия и что делать

При расчёте коэффициента атерогенности отклонения непосредственно могут варьироваться как в сторону повышения, так и понижения показателя.

Когда индекс атерогенности не превышает нормальных значений или его уровень ниже нормы, вероятность возникновения сердечно-сосудистой патологии стремится к нулю.

При уровне атерогенного числа превышающем 4 значительно увеличивается вероятность возникновения ишемических изменений жизненно важных органов, тромбозов. Индекс атерогенности более 5 свидетельствует о наличии атеросклеротических изменений сосудистого русла.

В случае, когда во время обследования обнаруживается увеличение коэффициента атерогенности, незамедлительно должны быть приняты меры. Первостепенную роль для нормализации показателя играет антиатерогенная диета. Рацион пациента обогащается продуктами, оказывающими антиатерогенное действие. Многих больных волнует вопрос, почему именно диета. Нормализация питания позволяет уменьшить коэффициент атерогенности на 10-20%, не прибегая к использованию медикаментозных средств.

Высокий индекс

На сегодняшний день у большинства взрослых людей после 50 лет коэффициент атерогенности повышен. Цифра повышения варьируется от 5 и выше. К этому приводят сбои жирового обмена в организме. Выделяют основные причины, которые способствуют повышению коэффициента.

1. Нерациональное питание. Хоть большая часть холестерина имеет эндогенное происхождение (вырабатывается организмом), достаточно большие его количества могут поступать с продуктами питания, содержащими высокую концентрацию жиров животного происхождения. Много холестерина содержат жирные сорта мяса, твёрдые сыры, сдобная выпечка, колбасы, маргарин, масло, жирный творог. Большое значение имеет способ приготовления блюд. Так при обжаривании требуется добавление большого количества жира, что значительно повышает содержание холестерола на выходе.
2. Сахарный диабет с избытком массы тела или ожирением. Эти два заболевания тесно взаимосвязаны, так как их патогенетическим аспектом является нарушение липидно-углеводного метаболизма. У этой группы лиц чаще всего индекс атерогенности повышен до больших значений .
3. Пагубные пристрастия. Чрезмерное увлечение спиртными напитками и табакокурение, увеличивает коэффициент атерогенности, пагубно влияет на состояние сосудов, вызывая заболевания сердца, риск формирования ишемических повреждений жизненно важных органов.
4. Болезни печени и щитовидной железы. Патологические изменения работы этих органов неблагоприятно сказываются на состоянии жирового обмена. Равновесие между вредными и полезными фракциями холестерина нарушается, что отражается на росте коэффициента атерогенности.
5. Гиподинамия. Многие современные люди испытывают недостаток физической активности. Зачастую виной этому сидячий образ жизни, недостатком личного времени.

При повышении показателя необходимо принимать меры, направленные на снижение индекса атерогенности.

Если врач говорит о необходимости этих мер, больные задаются вопросом, что это значит. Первостепенно следует пересмотреть рацион питания, исключив из него продукты-источники холестерина. Надо употреблять пищу имеющую антиатерогенные свойства, богатую клетчаткой (свежие овощи, фрукты, листовую зелень, жирные сорта рыбы, каши).

При наличии пагубных привычек (курение, алкоголь) необходимо отказаться от них незамедлительно. Если останется хоть одна, все прилагаемые усилия не увенчаются успехом.

Также стоит повысить физическую активность, обеспечить себе здоровый сон достаточной продолжительности. Доказано, что при недостатке ночного сна процессы метаболизма замедляются, что становится причиной возникновения различных заболеваний. При наличии сопутствующих патологий (сахарный диабет, патологии печени, ожирение) обязательно следует заняться их лечением. Без этого снизить коэффициент атерогенности проблематично.

При устойчивых высоких значениях числа атерогенности оправдывает себя приём препаратов, снижающих уровень «плохих» липидов в крови, препятствующих их оседанию на стенках артерий. Современные кардиологи предпочитают лечить подобных больных статинами и фибратами. Подбор лекарственного средства, а также схемы лечения зависит от индивидуального клинического случая.

Одной из причин превышения нормального числа атерогенности у представительниц женского пола в репродуктивной фазе является приём средств контрацепции, влияющих на гормональный фон. При обнаружении высокого коэффициента следует обратиться к гинекологу-эндокринологу с целью коррекции схемы лечения или замены препарата. После наступления климакса повышение индекса вполне нормальное явление.

Низкий индекс

Низкий коэффициент атерогенности встречается не так часто, как повышенный.Таким людям не следует паниковать, ведь это говорит о том, что атеросклероз им не угрожает. Индекс атерогенности меньше нормальных значений бывает по ряду причин:

• лечение микозов антимикотическими препаратами или передозировка гиполипидемических средств;
• нерациональная диета с малым содержанием нутритивных компонентов;
• профессиональные занятия спортом, когда организм испытывает колоссальную физическую активность.

Снижение коэффициента атерогенности наблюдается у представительниц слабого пола, принимающих эстрогенсодержащие препараты. При их отмене показатель возвращается к нормальным значениям.

Низкий индекс атерогенности не нуждается в коррекции. Наоборот, такое положение дел указывает на нормальную работу сосудистого русла.

Как проводится анализ

Анализ крови, который дает возможность вычислить коэффициент атерогенности, принадлежат к разряду биохимических исследований.  Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять пищу с вечера до утра.

Чтобы избежать ложных показаний к анализу необходимо подготовиться. За сутки до процедуры не нужно есть жирное и жареное, требуется исключить активные физические нагрузки. Накануне исследования следует прекратить курить, употреблять алкоголь. Перед сдачей анализа надо хорошо выспаться, стабилизировать эмоциональный фон.

Забор крови для исследования осуществляется из вены. Перед отбором биоматериала кожа в области венепункции обрабатывается стерильной салфеткой, пропитанной дезинфицирующим веществом. Манипуляция производится с помощью специальных вакуумных пробирок – вакутайнеров, которыми оснащены современные лаборатории. После окончания процедуры пациенту дают стерильную салфетку, которой необходимо придавить место прокола на несколько минут, чтобы сформировался сгусток, и кровь не вытекала наружу.

Калькулятор показателя по данным липидограммы довольно точный, но конечный результат исследования может быть искажен ввиду некоторых причин:

• сдача крови лёжа, а не сидя;
• лечение гормонами, гиполипидемическими, антимикотическими средствами;
• курение больше одной пачки табачных изделий за сутки;
• несбалансированное питание или антиатерогенный рацион, чрезмерная физическая активность;
• физиологические колебания гормонального фона у представительниц женского пола (состояние беременности, менструации, климакса).

Получение точных результатов исследования возможно после исключения всех вышеперечисленных составляющих.

Число атерогенности – важный показатель, который дает возможность составить представление о состоянии липидного метаболизма, определить наличие или отсутствие атеросклеротического повреждения сосудов.

На основании этого анализа возможен контроль проведения гиполипидемической терапии, а также её коррекция согласно результатам исследования. Чтобы вовремя определить угрозу развития атеросклероза, всем лицам после 30 лет кардиологи рекомендуют ежегодно сдавать липидограмму, вычислять коэффициент атерогенности. После 50 лет представителям обоих полов следует повторять исследование каждые 6 месяцев. Если анализ показал норму холестерина, за состояние сосудов можно быть спокойным!

Коэффициент атерогенности – что это такое

Коэффициент или индекс атерогенности – это соотношение всех фракций холестерола. Оно высчитывается по формуле:

ЛПВП – это липопротеины высокой плотности. Они необходимы организму для обновления и создания новых клеток, для продуцирования таких важных половых гормонов, как эстроген и тестостерон. Эта составляющая общего холестерола считается «хорошим» холестерином.

Помимо этой фракции, в состав общего холестерина входят:

• ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности, в организме они являются наиболее атерогенной фракцией, способной вызывать атеросклероз, за что имеют прозвище «плохого» холестерина;
• ЛПНП – липопротеины низкой плотности, входящие в состав предыдущей фракции и выполняющие функцию транспортировки холестерина по всему организму; они также способны вызывать атеросклероз;
• Триглицериды – основной энергетический запас организма, но в избыточном количестве триглицериды тоже ведут к образованию холестериновых отложений.

Необходимо контролировать уровень холестерола, для того, чтобы избежать появления атеросклеротических бляшек.

Норма в анализе крови

В норме коэффициент атерогенности составляет от 2 до 3 единиц. Если показатели меньше двойки, то никакой опасности для организма нет. Это лишь подтверждает отсутствие риска развития атеросклероза.

Если же показатели выше трех единиц, то это говорит об умеренных изменениях сосудов, при которых возможно решение проблемы с помощью обычной коррекции питания. Если значения выше четырех единиц, значит, помимо диеты и изменения образа жизни, нужно использовать медикаментозное лечение.

Если же значения превышают семь единиц, то пациенту показано оперативное вмешательство во избежание возможных инфаркта или инсульта.

Так как норма уровня холестерола в крови разная для мужчин и женщин, то и нормативные значения коэффициента атерогенности тоже имеют различия.

Норма для женщин

У женщин от избыточного холестеролового уровня есть природная защита, в виде гормона эстрогена, который вырабатывается в женском организме. Это гормон делает кровеносные сосуды более эластичными. Липопротеины низкой плотности оседают в местах микротрещин сосудов. А раз, сосуды не поврежденные, значит, и оседать излишкам холестерола негде.

Эта защита действует до наступления менопаузы, так как в постклимактерическом возрасте эстроген уже не вырабатывается в прежнем количестве. Соответственно, нормативные показатели индекса атерогенности зависят от гендерного и возрастного критериев.

Нормы коэффициента атерогенности у женщин можно просмотреть в следующей таблице.

КА – коэффициент атерогенности;

ИБС – ишемическая болезнь сердца.

Несмотря на то, что риск развития атеросклероза у женщин гораздо меньше, чем у мужчин, женщинам все равно необходимо регулярно контролировать уровень холестерола.

Норма для мужчин

Как уже было сказано, риск развития атеросклероза у мужчин намного выше, чем у женщин. Это говорит о том, что каждому мужчине необходимо ежегодное профилактическое обследование на выявление уровня холестероловых фракций.

Нормы индекса атерогенности для мужчин можно просмотреть в следующей таблице.

КА – коэффициент атерогенности;

ИБС – ишемическая болезнь сердца.

Кому показана сдача анализа

Тест на холестерол, чаще всего, сдают люди, имеющие риск развития атеросклероза. Это:

• Пациенты с ишемической болезнью сердца;
• Люди, страдающие сахарным диабетам второго типа;
• Гипертоники;
• Люди с ожирением;
• Пациенты, проходящие профилактический осмотр.

Для того, чтобы получить верные результаты анализа, к нему нужно правильно подготовиться.

Подготовка к анализу очень важна, потому что-то нее зависит точность результатов. Перед проведением анализа врач дает следующие рекомендации:

1. Накануне тестирования нельзя есть ничего жирного. Под жирной пищей имеется ввиду: жирное мясо, сало, сметана, сливочное масло, кондитерские изделия с кремом, продукты, содержащие пальмовое масло, кисломолочная продукция с высоким содержанием животных жиров.
2. Последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера.
3. Как минимум, за неделю до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь.
4. За день до тестирования крови на холестерин нельзя выполнять физические нагрузки, так как после спортивных упражнений, в крови повышаются липопротеины высокой плотности. Это может исказить коэффициент атерогенности.
5. Заблаговременно до анализа врач отменяет прием определенных лекарств, которые принимаются при сопутствующих заболеваниях.
6. Также отменяются оральные контрацептивы у женщин, потому что они способны повышать уровень липопротеинов низкой плотности.

Если соблюсти все рекомендации доктора, относительно подготовки к анализу, то результаты тестирования крови на холестерол будут более точными. Тогда и план лечения будет составить проще.

Несоблюдение правил подготовки к анализу – является основной причиной неточности данных. Наевшись жирного накануне, пациент, имеющий нормальный уровень холестерина, получит завышенные значения.

Также и с медикаментами. Многие лекарства, например, как антибиотики или диуретики, могут исказить липидограмму. Поэтому врач сначала рассматривает возможность отмены тех или иных медикаментов, а затем назначает анализ.

Чем опасно повышение коэффициента

Высокий коэффициент атерогенности говорит о том, что у пациента развивается атеросклероз. Эта болезнь очень опасна, так как повреждает сосуды кровеносной системы. Со временем, сосуды изнашиваются, становятся более хрупкими и ломкими.

В местах микротрещин начинает оседать атеросклеротический налет, который образуется от избыточного содержания липопротеинов низкой плотности. Оседая на стенках сосуда, они сужают его просвет, формируясь в атеросклеротические бляшки. Эта субстанция довольно рыхлая, способная отрываться целиком или полностью, продвигаясь дальше по кровеносному руслу.

Со временем бляшки кальцинируются, превращаясь в тромбы. Тромбы могут отрываться. Если размер оторвавшегося тромба большой, то он, плывя по кровеносной системе, может застрять в забитых бляшками сосудах, и тогда случается инфаркт (некроз) прилегающих к этому сосуду тканей.

В зависимости от места закупорки, зависит тип инфаркта:

• Сердца;
• Почки;
• Легкого;
• ЖКТ;
• Сосудов конечностей и т.д.

При инфаркте, в ткани не поступает кислород и питательные вещества, так как сосуд перекрыт, и происходит нарушение циркуляции крови. Ткани начинают отмирать. Наиболее опасным является инфаркт миокарда, так как сердце обеспечивает работу всего организма.

Если закупорка происходит в сосудах головного мозга, то случается инсульт. Последствия инсульта всегда очень тяжелые: нарушается речь, теряется полностью или частично способность двигаться, нарушается память и много другое. Повторные инсульты имеют большие риски инвалидности или летального исхода.

Поэтому необходимо тщательно следить за уровнем холестерола в крови, избегая рисков развития атеросклероза.

Причины отклонений

Назвать точную причину развития атеросклероза не представляется возможным, так как много лет он протекает бессимптомно. Болезнь может развиваться в течение тридцати лет, и что именно явилось причиной за эти годы определить нельзя. Но существует ряд общих причин, из-за которых происходят многолетние изменения в кровеносной системе.

Это:

1. Курение. Огромный процент инсультов и инфарктов случается именно у курильщиков со стажем, так как никотин и смолы ежедневно засоряют сосуды.
2. Алкоголь. При распитии спиртных напитков происходит перераспределение давления в системе кровоснабжения, из-за чего поверхностные сосуды расширяются, а внутренние сужаются. Последние питают кислородом и полезными веществами все внутренние органы, а раз сосуды сужены, то и нормального кровотока нет. Соответственно, день за днем сосуды претерпевают микротравматизации, из-за чего внутри них образуются атеросклеротические бляшки.
3. Неправильное питание. Злоупотребление жирами животного происхождения ведет к накоплению в крови липопротеинов низкой плотности, из-за чего происходит сужение просвета сосудов из-за атеросклеротических отложений.
4. Сопутствующие заболевания. Важно своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать атеросклероз.
5. Гиподинамия. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, риски развития атеросклероза намного выше, чем у тех, кто часто гуляет на свежем воздухе и выполняет ежедневные физические упражнения.

Разобравшись в наиболее ярких причинах возникновения атеросклероза, можно легче составить план по снижению индекса атерогенности.

Как снизить коэффициент атерогенности

Понизить значения КА можно разными способами. Выбор терапии будет зависеть от конкретных данных тестирования. Если, к примеру, отклонения от нормы невелики, то достаточно будет обычной коррекции питания.

Если же отклонения значительны, то уже не получится обойтись без лекарств.

Принципы лечения

Принципы снижения уровня атерогенности, как правило, делятся на несколько видов: диета, изменение образа жизни и лечение, с помощью медикаментов.

Диета

Изменение пищевого поведения при излишних значениях холестерола является ключевым моментом в терапии атеросклероза. При высоких показателях ЛПНП из рациона исключаются:

• Жирные сорта мяса;
• Сало,
• Шпик;
• Колбасные изделия;
• Продукты, содержащие пальмовое масло;
• Жирные разновидности молочной продукции.

Рекомендуется употребление:

• Овощей и фруктов в неограниченном количестве;
• Любые виды рыбы;
• Нежирное мясо;
• Кисло-молочная продукция с низким содержанием животных жиров;
• Растительные масла.

Соблюдая диету, а лучше, абсолютно меняя вкусовые предпочтения в сторону здоровой пищи, можно сохранить и продлить работоспособность сосудов на долгое время. 

Модифицирование образа жизни

Помимо изменения плана питания, нужно также менять и образ жизни в целом. Нужно разнообразить свои ежедневные действия:

1. Прогулками на свежем воздухе;
2. Регулярными физическими нагрузками;
3. Посильным видом спорта.

Применение медикаментов

При запущенном течении атеросклероза, врач к соблюдению диеты и изменению образа жизни добавляет лекарства, которые помогают улучшить ситуацию. Это препараты следующих групп:

• Статины. Данные лекарственные препараты блокируют выработку холестерина печенью. Таким образом, количество ЛПНП в крови понижается, а ЛПВП увеличивается.
• Фибраты. Эти лекарства способны воздействовать на рецепторы, активирующие расщепление жира. Это помогает очистить кровь от обилия липопротеинов низкой плотности.
• Никотиновая кислота. Снижает концентрацию ЛПНП и повышает количество ЛПВП.
• Секвестранты жирных кислот. Препараты этой группы не позволяют липидам всасываться в кровь из ЖКТ. Они выводят излишки холестерина вместе с желчью.

Для того, чтобы не доводить ситуацию до лечения лекарственными препаратами, необходимо регулярно следить за уровнем холестерола. Один раз в год нужно проходить профилактический осмотр у врача, в который будет входить также и тестирование крови на уровень холестерина.

Пациентам, имеющим диагноз – атеросклероз, необходимо выполнять замеры холестерола намного чаще, чтобы отслеживать динамику лечения и не запускать ситуацию. Для этого существуют портативные анализаторы, с помощью которых можно выполнить анализ в домашних условиях.