Диетический стол № 10 – полноценная система питания со сбалансированным рационом. Соблюдение диеты уже на протяжении двух недель позволяет нормализовать кровообращение, стабилизировать сердечный ритм. Снижается избыточный вес, нагрузка на сердце, почки, печень и нервную систему. Замедляется развитие атеросклеротических бляшек.
Показания
Диетический стол 10 рекомендуется людям:
- с недостаточным кровообращением и проблемами сердца: ишемия, пережитый инфаркт, порок сердца, ревматизм, кардиосклероз;
- больным гипертонией первой и второй стадий;
- при болезнях почек: хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите без нарушений выделительной функции, также назначается диета при почечной колике.
Стол № 10 и его виды
Диета по Певзнеру была в определенной степени дифференцирована для разных заболеваний. При общем наборе продуктов, способе кулинарной обработки и периодичности приема пищи, вводятся изменения в суточную калорийность, пищевую ценность, норму употребления соли.
Назначая диетический стол, врач определяет:
- наличие или отсутствие избыточного веса;
- общее текущее состояние пациента;
- нормы калорийности, соответствующие образу жизни.
На основании данных о пациенте составляются уточняющие рекомендации к диете:
Индекс | Показание | Калорийность, ккал | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Соль, г |
А | Недостаточность кровообращения, острое течение ИМ | 2600 | 50 | 50 | 300 | 2-3 |
Р | Ревматоидный артрит | 2500 | 100 | 70 | 350 | 2-3 |
Б | Затухающий ревматизм | 2600 | 120 | 100 | 300 | 3-5 |
Г | Эссенциальная артериальная гипертензия | 2740 | 100 | 80 | 400 | |
С | Атеросклероз и болезни сердца и сосудов на его фоне | 2570 | 100 | 80 | 350 | 3-5 |
При острой ишемической болезни суточная масса пищи до 2 кг, жидкости (в том числе супов) не более 600 мл. Обязателен витаминный комплекс, обеспечивающий полностью потребность в витаминах С, В, Р, РР.
Гипохолестериновая диета при атеросклерозе включает особый витаминный и минеральный комплексы. Жиры должны быть преимущественно растительного происхождения. Суточный рацион ограничивается 2 кг, питье до 1 л.
Диета гипертоников дополнительно включает витаминные комплексы.
Разрешенные и запрещенные продукты
Общий принцип – исключить из рациона продукты, содержащие холестерин, способствующие вздутиям, вызывающие повышенную нервную возбудимость.
Что можно есть
- вчерашний хлеб, бисквиты, печенье (кроме сдобного);
- нежирное мясо;
- молокопродукты (кроме жирных);
- нежирная рыба;
- яйца (не больше трех в неделю);
- некоторые виды колбас (диабетическая, докторская);
- масло подсолнечное, из коровьего молока;
- крупы (без злоупотребления рисом и манкой);
- макароны (в небольшом количестве);
- овощи (картофель, помидоры, свекла, огурцы, морковь);
- капуста – только в отваренном виде, можно запеченную;
- зелень не острая;
- фрукты и ягоды, а также компот, кисель, мусс, варенье;
- сладости (кроме конфет шоколадных);
- соусы на бульоне из овощей, томатные и сметанные;
- соки фруктовые, отвары из шиповника, слабый чай, заменители кофе.
Что нельзя принимать в пищу
- жирное мясо (под запретом утятина, свинина, гусь);
- свежие хлебобулочные, любая сдоба и слойки;
- жирная рыба;
- кулинарный жир;
- сыр с большим содержанием соли;
- грибы;
- бобы;
- острые редька, лук, чеснок, редис;
- кислый щавель, шпинат;
- шоколадные плитки, пирожные;
- ягоды с грубыми косточками, виноград;
- соусы (горчица и хрен, мясные, рыбные и грибные соусы);
- крепкие черный чай, кофе, какао, любые газированные напитки.
Способы кулинарной обработки
Предпочтительно приготовление еды на пару, отваривание. Соль при приготовлении не добавляется. Присаливать блюда можно по норме в процессе приема пищи. Отварные куски мяса и рыбы можно немножечко обжарить до светлой корочки.
Однозначно запрещены копчености и соленья, консервы.
Пример меню на неделю
Меню на каждый день должно учитывать суточную потребность в калориях, пищевую ценность, содержание соли. Нельзя забывать о вкусовых привычках больного.
Разрешены следующие методы кулинарной обработки – варка, тушение, припускание, приготовление на пару, легкое поджаривание.
Предлагаем вам вариант оздоровительного питания на 7 дней.
Понедельник
1-й прием: ломтик несоленого сыра, отваренное яйцо, 2 бутерброда со сливочным маслом на вчерашнем пшеничном хлебе, чай с добавлением меда.
2-й прием: яблоко.
3-й прием: суп с картофелем на курином бульоне, минтай отварной, хлеб, фруктовый компот.
4-й прием: суп вермишелевый молочный.
5-й прием: винегрет, хлеб, чай зеленый.
6-й прием: кефир.
Вторник
1-й прием: творожный пудинг, каша гречневая, слабый черный чай.
2-й прием: фруктово-ягодное желе.
3-й прием: щи, паровые биточки, тушеная капуста с морковью, слабый зеленый чай.
4-й прием: отвар шиповника.
5-й прием: салат с морской капустой, котлеты куриные на пару, отварной картофель, слабый чай.
6-й прием: творожный десерт.
Среда
1-й прием: омлет с несоленым сыром, яблочный сок.
2-й прием: апельсин.
3-й прием: вегетарианский овощной суп со сметаной, говядина в томатном соусе, морковный сок.
4-й прием: пюре из яблок с курагой.
5-й прием: вязкая пшеничная каша с кусочком сливочного масла, говядина отварная, свежие овощи, слабый зеленый чай.
6-й прием: натуральный йогурт.
Четверг
1-й прием: овсяная каша на молоке, заменитель кофе.
2-й прием: банан.
3-й прием: борщ, треска обжаренная, картофель отварной, зелень, слабый черный чай.
4-й прием: компот из сухофруктов.
5-й прием: перловая каша с постным мясом, отварные овощи, слабый зеленый чай.
6-й прием: нежирный кефир.
Пятница
1-й прием: пшенная молочная каша с маслом, чай с медом.
2-й прием: печеное яблоко.
3-й прием: суп гречневый с картофелем на курином бульоне, отварное куриное филе, хлебные тосты, тушеная морковь, слабый чай.
4-й прием: молочный рисовый суп.
5-й прием: салат рисовый с овощами и филе отварной рыбы, слабый чай.
6-й прием: кисель ягодный.
Суббота
1-й прием: белок отварного яйца, каша пшеничная с маслом, апельсиновый сок.
2-й прием: клубнично-банановый смузи.
3-й прием: свекольник, говядина рубленная, пшенная каша рассыпчатая, овощи тушеные, слабый чай.
4-й прием: отвар шиповника.
5-й прием: отварная цветная капуста, обжаренная в сметанном кляре, отварная говядина, компот.
6-й прием: ряженка.
Воскресенье
1-й прием: запеканка творожная с курагой, заменитель кофе.
2-й прием: морковный пудинг.
3-й прием: овощной перловый суп, птица отварная, овощное рагу, компот.
4-й прием: фруктовый компот.
5-й прием: суфле из отваренного мяса, кусочек сливочного масла, хлеб, некрепкий чай.
6-й прием: овсяный кисель.
Рецепты разрешенных блюд
Суфле из отварного мяса
50 граммов отваренной говядины взбить блендером в однородную массу. Из чайной ложки подсушенной муки и двух столовых ложек молока вымешать белый соус, аккуратно влить в мясную массу. Желток яйца вводим в фарш сразу, белок предварительно взбиваем до густой пены. Массу выкладываем в емкость, смазанную маслом. Варим смесь на пару, пока не приготовится. Перед подачей суфле для вкуса полить теплым коровьим маслом.
Вегетарианский борщ с сыром
Картофель, половину моркови и помидор очистить от кожицы и нарезать ломтиками. 100 граммов капусты нашинковать. Овощи положить в кипящий бульон и варить 15 минут. Половинку свеклы натереть и всыпать в кипящий бульон. Варить еще 15 минут. Можно слегка присолить. В готовый борщ добавить тертый сыр и присыпать зеленью петрушки.
Овсяная молочная каша слизистая
На 50 граммов хлопьев геркулес вливаем 100 миллилитров молока и 50 миллилитров воды. Варим кашу, не допуская пригорания к донышку кастрюли. В конце добавляем на порцию 10 граммов масла сливочного.
Ключевые принципы диетического питания
Целью диеты стол №10 по Певзнеру становится восстановление нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Для этого необходимо снизить концентрацию холестерина в крови, восстановить обменные процессы в клетках тела, убрать чрезмерную нагрузку на сосуды и органы мочевыделения, похудеть. Добиться положительных результатов помогают следующие принципы питания:
- Ограничение употребления соли. Максимальная дозировка хлорида натрия – 7 граммов в сутки.
- Уменьшение объема выпиваемой жидкости. В день достаточно 1,1 литра.
- Отказ от блюд с большим содержанием холестерина.
- Уменьшение потребления углеводов, легко усваиваемых организмом.
- Введение в меню блюд, содержащих повышенные дозировки магния, калия и кальция.
- Отказ от экстрактивных веществ – небелковых соединений, получаемых из мышечных тканей животных путем вываривания.
Согласно методике Певзнера человек должен употреблять 2000 ккал в сутки. Из рациона придется исключить продукты, содержащие грубую клетчатку. Они создают повышенную нагрузку на систему пищеварения, что отрицательно сказывается на здоровье человека, страдающего от проблем с сердцем.
При составлении меню важно следить за соотношением белков жиров и углеводов. В идеале оно должно сохраняться на уровне 80/70/350 граммов.
Для кого предназначена диета №10?
Стол №10 разработан специально для пациентов, страдающих от следующих заболеваний:
- Гипертония.
- Порок сердца, провоцирующий сердечную недостаточность.
- Нарушение кровообращения первой и второй степеней.
- Кардиосклероз.
- Атеросклероз.
- Ревматизм.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Патологии почек и системы мочевыделения.
- Заболевания нервной системы.
Такая схема питания подходит и для пациентов, у которых диагностированы болезни желудка. Она позволит ускорить излечение язвы и гастрита. Продолжительность соблюдения диеты подбирается индивидуально для каждого человека, исходя из особенностей его болезни.
Виды диеты
В зависимости от особенностей конкретной болезни выделяют несколько разновидностей диеты:
- Стол №10А. Он подходит для пациентов, мучающихся от сердечной недостаточности. Основной упор в этом случае делается на сокращение калорийности блюд, уменьшение объема выпиваемой жидкости.
- Стол №10Б. Назначается при ревматизме. Подразумевает исключение из меню продуктов, провоцирующих метеоризм. Показано также увеличение доли животного белка до 60 граммов в сутки.
- Стол №10С. Прописывается при атеросклерозе, ишемии и гипертонии. Особенностью питания становится увеличение порций растительных жиров и клетчатки.
- Стол №10Г. Такой вид диеты предписан пациентам, у которых диагностирована эссенциальная артериальная гипертензия. В меню вводят больше продуктов, богатых витамином Р, аскорбиновой кислотой и тиамином.
- Стол №10Р. Его придерживаются люди, которые борются с ревматоидным артритом. Особенность диеты — соблюдение соотношения животных и растительных жиров 1 к 2. Требуется также сократить употребление углеводов, быстро усваивающихся организмом.
- Стол №10И. Применяется для пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Все блюда должны иметь низкую калорийность, чтобы сократить нагрузку на сердце. Сводится к минимуму потребление жидкости.
Все диеты составлены так, чтобы полностью удовлетворить потребности организма. На пищеварительную систему сердце и сосуды создается минимальная нагрузка.
Полезные и запрещенные продукты
Перед началом терапии важно внимательно изучить перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания в столе №10. Главное, отказаться от пищи, возбуждающей нервную систему и содержащей много холестерина. Еду готовят на пару или в духовом шкафу. Копченые и жареные блюда, соленья, полуфабрикаты употреблять нельзя.
Что можно есть, а что нельзя при столе №10 указано в таблице:
Наименование продукта | Запрещенные компоненты блюд | Продукты, приносящие пользу |
Мясо | Утка, все субпродукты. | Курица, постная свинина, телятина, говядина, индюшатина, кролик. |
Рыба | Семга, форель, сом и прочие жирные сорта. Категорически запрещена любая засоленная и прокопченная рыба. | Навага, сазан, судак, щука, карп. |
Фрукты и ягоды | Все сора винограда, финики. | Любые фрукты кроме запрещенных. Главное, чтобы они были спелыми. |
Овощи | Чеснок, редис, хрен, редька, все виды бобов. | Морковь, брокколи и цветная капуста, свёкла, цукини, помидоры, тыква. Разрешены минимальные порции картофеля и кочанной капусты. |
Зелень | Щавель, шпинат. | Салатные листья, укроп, петрушка, шнитт-лук. |
Грибы | Запрещены все виды грибов. | — |
Молочные продукты | Соленые твердые сорта сыра, деревенская сметана. | Молоко, творог с низким процентом жирности, кефир, ряженка. Сливки допустимы в минимальных дозах. |
Выпечка | Белый свежий хлеб, любые изделия, содержащие сдобу, блины. | Хлеб из отрубной муки без соли, сухари, бисквит, галеты. |
Крупы | Разрешены любые злаковые культуры. | |
Жиры | Куриный, говяжий и свиной жир. | Все разновидности растительных масел, сливочное несоленое масло. |
Соусы | Перечные и грибные, на основе мясного бульона, горчица. | На основе молока, фруктовые, томатные. |
Сладости | Кондитерские изделия, шоколад. | Мед, джемы, цукаты из сухофруктов. |
Напитки | Ананасовый и виноградный соки, кофе, какао, алкоголь. | Чай, шиповниковый и ромашковый отвары, минеральная вода, напитки на основе цикория, соки. |
В перечень разрешенных продуктов входят также яйца, отваренные всмятку, и омлет, приготовленный на пару. Любителям супов рекомендуется сократить их привычные порции в два раза. Первые блюда разрешено только варить исключительно на овощных бульонах.
Если пациент не в состоянии полностью отказаться от соли, то разрешено в небольшом количестве добавлять в еду приправу. Ее готовят из 1 части соли и 9 частей измельченного в кофемолки кунжута.
Дополнительные рекомендации
Пациенты, придерживающиеся диеты №10 должны соблюдать несколько дополнительных рекомендаций:
- Хлеб перед употреблением нужно подсушивать в духовом шкафу.
- Овощи разрешено есть только в измельченном виде. Лучше всего пропускать их через мясорубку или тереть на терке.
- Фрукты приносят большую пользу после термической обработки. Из них варят кисели и компоты.
- Соки промышленного производства пить запрещено. В них содержится слишком много сахара. Стол №10 предполагает употребление только свежевыжатых натуральных соков.
- Улучшить вкус блюд помогут корица и лаврушка.
Чтобы избежать мучительного чувства голода, есть нужно небольшими порциями по шесть раз в день. Заключительный прием пищи организуется за три часа до сна.
Пример ежедневного меню на неделю при столе 10
Рацион должен быть разнообразным. Даже из ограниченного набора продуктов ежедневно можно готовить новые вкусные блюда. Приблизительное меню на неделю стола №10 выглядит следующим образом:
Понедельник
Начать день лучше с порции пшеничной каши, одного яйца и чашки фруктового компота. В качестве ланча подойдет салат из отварной свеклы с добавлением моркови, а также яблоко.
На обед варят вегетарианский борщ, на пару готовят бифштекс с порцией пюре из картофеля и тыквы. Отличным полдником станет горсть чернослива и чашка шиповникового отвара.
На ужин подают кусочек отварного судака с гарниром из свежих овощей. Последним приемом пищи станет порция натурального йогурта.
Вторник
На завтрак готовят гречневую кашу с маленьким кусочком сливочного масла, запивают ее киселем. Ланчем послужит яблоко, запеченное с медом и корицей в духовом шкафу.
Обед состоит из порции овощного супа, кусочка отварной курицы с цветной капустой в кляре. В качестве напитка подают зеленый чай. На полдник едят яблочное пюре с добавлением кураги и натурального йогурта.
Отличным ужином станет творожная запеканка и сухарики с компотом. За три часа до сна можно выпить кефир.
Среда
В качестве завтрака подойдет паровой омлет, ломтик подсушенного хлеба и стакан сока. Ланч состоит из кусочка несладкого тыквенного пирога.
На обед готовят овощной суп из моркови и кабачков, кусочек отварного филе индейки с тушеной морковью, стакан чая. Полдником станет одна груша.
На ужин подают запеченную с овощами треску и компот. Последним приемом пищи послужит стакан молока или кефира.
Четверг
На завтрак варят манную кашу на молоке. Съедают также пару галетных печений и выпивают стакан компота. Ланчем становится порция фруктов под йогуртовым соусом.
Обед состоит из вегетарианских щей, порции картофельного пюре и одной паровой котлетки. В качестве напитка подается шиповниковый отвар. На полдник выпивают смузи из свежих ягод.
Ужином становится порция творога, пара рыбных тефтелей с овощным гарниром. За три часа до сна съедают несколько ложек натурального йогурта.
Пятница
Начать день можно с отварного куриного яйца, порции гречневой каши и чашки ромашкового отвара. Вторым завтраком станет печеное яблоко с творогом и изюмом.
На ужин готовят свекольник, кусочек минтая, сваренного на пару, с перловкой. В качестве напитка компот. Полдником становится 1 банан и стакан шиповникового отвара.
Ужин состоит из куриной котлеты с винегретом и чашки чая. Заключительным приемом пищи станет йогурт.
Суббота
На завтрак готовят суп на молоке из вермишели, тост из подсушенного хлеба с ломтиком несоленого сыра и напиток на основе цикория. Ланчем станет яблочно-тыквенное пюре с добавлением меда.
В качестве обеда подают овощной суп, приправленный нежирной сметаной, ломтик вареного мяса с рисом. На полдник подойдет запеченная груша с корицей.
Отличный ужин получится из гречневой запеканки и суфле из куриной грудки. За три часа до сна выпивают стакан кефира с сухариком.
Воскресенье
Разнообразить меню стола №10 в выходной день поможет творожное суфле с вишней и чашка чая с медом. На ланч едят ягодный мусс.
В качестве обеда подают суп на молоке с добавлением тыквы, бифштекс из телятины с луком, а также морковное пюре. Полдником послужит стакан ягодного киселя.
На ужин готовят рыбные кнели с пюре из брокколи и стакан чая. Перед сном можно съесть немного натурального йогурта с добавлением свежей клубники.
Рецепты вкусных и полезных блюд
Многие ошибочно полагают, что диетическая еда невкусная. В реальности из разрешенных продуктов удается готовить настоящие кулинарные шедевры. Помогают простые рецепты блюд стола №10.
Вегетарианский борщ
В кипящий овощной бульон отправляют нарезанный кубиками картофель, морковь и томат. Следом за ними кидают 100 граммов нашинкованной капусты. Варят 15 минут.
Пока суп готовится, на крупной терке измельчают свеклу. Отправляют ее в бульон и продолжают готовить еще 15 минут. Готовый борщ разливают по тарелкам и присыпают небольшим количеством тертого несоленого сыра.
Рисовый суп с морковью
Варят овощной бульон. Отправляют в него горсть промытого риса. После того как смесь закипит, накрывают ее крышкой и готовят около 25 минут. Отправляют в кастрюлю измельченную морковь. Варят еще 10 минут. Готовый суп приправляют порцией нежирной сметаны и зеленью.
Мясное суфле
Отваривают небольшой кусочек постной говядины. Взбивают его в блендере до получения однородной массы. В отдельной мисочке перемешивают по две ложки молока и муки.
Готовый соус добавляют к мясному пюре. Вводят желток и отдельно превращенный в пену белок. Хорошенько вымешивают. Выкладывают состав в форму для выпечки, политую растительным маслом. Отправляют в духовой шкаф на 15 минут.
Закуска из баклажан с орехами
Баклажаны нарезают вдоль. В результате должны получиться пластинки толщиной около 0,7 мм. Выкладывают их на противень, смазанный растительным маслом. Отправляют на 5 минут в духовой шкаф.
В отдельной емкости смешивают измельченные грецкие орехи, кинзу и черешковый сельдерей. Заливают состав небольшой порцией молока. Баклажаны смазывают полученным соусом и скручивают рулетами. Оставляют на 20 минут, после этого готовое блюдо подают к столу.
Салат с крабовым мясом
Один болгарский перец и 200 граммов крабового мяса нарезают кубиком. Огурец и шинкуют соломкой. Смешивают ингредиенты. Добавляют к ним 200 грамм консервированной кукурузы. Готовый салат заправляют оливковым маслом.
Рыбные тефтели
Кусочек рыбы вместе с луком измельчают в мясорубке. В фарш вводят яйцо и специи, предназначенные для рыбы. Хорошенько вымешивают. Формируют из массы шарики. Обваливают их в муке. Выкладывают в емкость для выпечки, политую растительным маслом. Запекают в духовке 30 минут. За пять минут до готовности тефтели поливают нежирной сметаной. Блюдо подают с зеленью.
Творожное суфле
Протирают через сито 120 грамм творога. Смешивают его с 10 граммами сливочного масла и таким же количество манки. Добавляют немного толченых сухарей, пару щепоток крахмала и сушеную вишню. Тщательно перемешивают все компоненты. Перекладывают массу в формочку и готовят на водяной бане около 40 минут. Готовое суфле поливают вишневым сиропом.
Морковный пудинг
Отваривают 100 граммов риса. Морковь измельчают на терке и тушат. Смешивают ингредиенты. Вводят яйцо, кубик сливочного масла и щепотку разрыхлителя. Состав тщательно вымешивают и перекладывают в форму для выпечки. Отправляют в духовку на 40 минут. Готовый пудинг подается со сметаной.
Печеное яблоко
Из спелого сочного яблока вырезают сердцевину. Закладывают вместо нее мед, смешанный с грецкими орехами. Сверху присыпают корицей. Отправляют в духовку на 20 минут при температуре 200 градусов.
Диета стол №10 является хорошо сбалансированной. Правильно составленное меню полностью покроет суточную потребность организма в питательных веществах. Поэтому соблюдать такой режим питания можно очень долго. Это особенно важно для людей, страдающих сердечной недостаточностью и другими заболеваниями, трудно поддающимися лечению.
Показания к применению
Главная задача диеты 10 – сократить влияющую на сердце нагрузку, сопутствующую процессу пищеварения. Подобранные продукты позволяют обеспечить все энергетические потребности организма, нормализуя при этом кровообращение. В периоды обострения заболевания пациенту необходимо строго придерживаться назначенного питания, желательно продолжать соблюдать все правила диеты и после стабилизации состояния.
Показаниями к применению диеты являются следующие патологии:
- гипертония;
- нарушение кровообращения;
- гастрит;
- постоянная изжога;
- язва;
- кардиосклероз;
- камни в почках;
- сердечно-сосудистые болезни;
- почечная недостаточность.
Диета 10 была разработана терапевтом Мануилом Певзнером. Назначает специальное питание обычно врач-кардиолог. Рекомендации включают в себя не только указания на то, что можно и нельзя есть, но и количество необходимых калорий в продуктах. Так, ежесуточно больной должен потреблять не более 2500 ккал. Структура рациона при этом должна быть примерно такой:
- 400 г. углеводов;
- 90 г. белков;
- 70 г. жиров.
Лечебная диета 10 предполагает также определенный график. Привычное трехразовое питание не подходит, в сутки должно быть 5–6 приемов пищи. Поданные на стол порции при этом сокращаются: не более 250 грамм еды за один раз. Ставка делается на полезные и легкие блюда.
Общие принципы диетического питания для кардиобольных заключаются в следующих правилах:
- Снижается количество соли.
- Уменьшается количество потребляемой жидкости.
- Минимизируется потребление продуктов с холестерином.
- Увеличивается количество магния и калия.
- Исключаются продукты, которые могут вызвать метеоризм.
Виды диеты
При подборе подходящего типа питания врач ориентируется на индивидуальные показатели общего состояния организма, образ жизни и вес больного. От этого будет зависеть норма калорийности продуктов.
Скорректировать общую систему помогают специально разработанные дополнения к диете, указывающие, что нельзя, а что желательно включить в рацион.
- Диета 10 стола с пометкой “А” необходима пациентам, которые страдают хронической сердечной недостаточностью выше второй степени. Максимальная суточная калорийность блюд – 2600 ккал, а соли в пище не должно быть больше 3-х граммов. Снижать калорийность нужно за счет отказа от первых блюд, а белый хлеб и свежую сдобу желательно заменить сухарями. Под запретом холодное, горячее и жареное. Есть желательно отварные и протертые продукты.
- Показаниями для лечебного стола 10 с пометкой “Б” является ревматизм, неактивный или без нарушения кровообращения. Исключать нужно экстрактивные вещества и легкоусвояемые углеводы, а количество соли в блюдах сокращается до минимума. Овощи можно есть вареными или сырыми, а отварное мясо разрешается запекать или немного обжаривать перед подачей на стол. Аналогичные рекомендации даются при диете 10с, которая подходит для предотвращения атеросклероза и нормализации обмена веществ.
- Ревматоидный артрит требует лечебной диеты 10 “Р”. Экстрактивные вещества и жиры ограничиваются, соль желательно убрать полностью. Исключаются слишком горячие, любые холодные блюда, наваристые мясные бульоны и копчености. Пищу можно либо запекать, либо отваривать, жареное нельзя. Идеально подходят рецепты постного стола или вегетарианской кухни.
- Диета 10 с пометкой “И” рекомендуется сердечникам, перенесшим инфаркт миокарда. Ее задача – ускорить процесс восстановления и наладить кровообращение. Пациенту придется ограничить количество употребляемой жидкости, снизить калорийность рациона и исключить пищу с холестерином. Постепенно список разрешенных продуктов будет расширяться.
Рекомендуемые продукты питания
Диета стола номер 10 требует сбалансированного питания. Для первых блюд подходят постные и вегетарианские бульоны и супы: молочные, с крупами или просто овощные. Добавлять в них можно зелень, лимонную кислоту или сметану. Обойтись придется без специй.
Для приготовления вторых блюд подходит любое нежирное мясо – курица, телятина, индейка или кролик. Подавать к столу их нужно в вареном или запеченном виде, обжаривание разрешается только после предварительного отваривания. Один из подходящих вариантов – паровые котлетки из фарша. Ориентироваться можно на общие принципы правильного питания.
Рыба также должна быть нежирной, для диеты 10 стола подходят:
- щука;
- окунь;
- карп;
- судак;
- навага.
Несмотря на известную пользу овощей, по медицинской диете стола 10 разрешаются только:
- белокочанная капуста;
- свекла;
- зеленый горошек;
- помидоры;
- тыквы;
- цветная капуста;
- кабачки;
- огурцы.
Количество картофеля и блюд из него придется сократить, как и количество сырых овощей – лучше их варить или запекать. В блюда можно добавлять зелень – укроп или петрушку.
Из фруктов сердечникам полезны бананы и персики: они богаты калием. При гипертонической болезни организму нужны арбузы и абрикосы, а при атеросклерозе полезны хурма и апельсины. Людям, которые страдают от сердечной недостаточности, нужно есть больше чернослива и кураги. Учитывать при этом нужно и индивидуальные особенности организма: некоторые продукты могут вызывать неблагоприятные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.
Диетический стол 10 позволяет употреблять нежирные молочные продукты: сыр, простоквашу, кефир, молоко, творог. В готовые блюда можно добавлять небольшое количество обезжиренной сметаны или 10% сливок. Изредка можно использовать майонез, но только если он был приготовлен в домашних условиях.
Запрещенные продукты питания
Один из главных запретов, который включает в себя 10 диетический стол – это жареные продукты, а также блюда с большим количеством масла или животного жира. Ограничения затрагивают также хлебобулочные изделия: больному нельзя сдобу, блины, оладьи и свежий белый хлеб. Употреблять его можно в виде сухарей, тостов или просто подсушив в духовке.
Из диеты 10 для гипертоников обязательно исключаются все жирные сорта мяса и рыбы: нельзя утку, субпродукты, мозги, гуся, почки, печень, копчености. Также в список входит соленая рыба, сосиски и колбасы, икра и любые консервы. Приготовление блюд должно происходить без использования соли, любых приправ и пряных соусов.
Ограничить придется и некоторые разновидности овощей. Что нельзя:
- грибы;
- редька;
- бобовые;
- редис;
- чеснок;
- щавель;
- шпинат.
Исключить из рациона необходимо также овощи в маринованном виде и квашеную капусту. Пользу приносят и не все фрукты: сердечная болезнь требует отказа от винограда и ананасов. Употреблять их нельзя и в натуральном виде, и в форме соков.
Стол номер 10 ограничивает сладости (нельзя пирожные и молочный шоколад) и некоторые напитки. Больному рекомендуется убрать из рациона алкоголь, газировку, какао и натуральный кофе. Если отказаться от последнего не получается, напиток необходимо разбавлять большим количеством молока, если диета это позволяет.
Рецепты
Как и любое другое правильное питание, диета 10 предусматривает определенные ограничения. Но при правильном подходе рацион человека может оставаться разнообразным и насыщенным. Первое время пациенту придется рассчитывать калорийность, подбирая рецепты блюд, но со временем это превращается в привычку.
Упростить задачу поможет составления меню на неделю. Опираться можно на следующие рецепты диеты для гипертоника.
Суп с морковью и рисом
Ингредиенты:
- 1,5 л овощного бульона;
- 100 г риса;
- 2 средних моркови;
- 1 ст. л. лимонного сока;
- растительное масло.
Приготовление:
Рис тщательно промывается в холодной воде и обжаривается. Чем меньше при этом используется растительного масла – тем полезнее получится блюдо. После прогрева рис высыпается в бульон, все доводится до кипения. Варить 15–20 минут.
Когда рис станет мягче, добавляется измельченная морковь. Суп варится еще 10 минут на среднем огне. За несколько минут до окончания варки добавляется обезжиренная сметана и лимонный сок. Перед подачей на стол в тарелку добавляется рубленая зелень по вкусу.
Говядина с цветной капустой
Ингредиенты:
- 300 гр. нежирной говядины;
- средняя головка цветной капусты;
- две морковки;
- крупный помидор;
- луковица;
- петрушка;
- нежирная сметана.
Приготовление:
Диетическое мясо тщательно промывается, нарезается небольшими кубиками и отваривается до полуготовности. Лук и морковь режутся полосками и обжариваются до золотистого цвета в небольшом количестве растительного масла.
Цветная капуста разбирается на соцветия, моется и опускается в кипяток. Варить не дольше 10–15 минут. Приготовленные ингредиенты смешиваются, добавляется очищенный от кожуры помидор (заменить его можно натуральной томатной пастой). Тушить в духовке до полной готовности, перед подачей на стол посыпать блюдо рубленой зеленью.
Характеристика
Входящая в 15 известных медицинских оздоровительных диет, она была разработана терапевтом и диетологом Певзнером и назначается врачом-кардиологом при нарушениях кровообращения и деятельности сердечной мышцы.
Основные принципы питания при соблюдении диеты № 10:
- уменьшение суточного потребления жидкости;
- снижение калорийности употребляемых блюд;
- ограничение количества соли;
- минимизация потребления холестиносодержащих продуктов, блюд, возбуждающих функционирование сердечно-сосудистой и центральной нервной систем;
- уменьшение приема продуктов, способствующих метеоризму;
- увеличение потребления калия и магния.
Согласно рекомендациям врача-кардиолога при соблюдении стола 10 гиполипидемической диеты требуется придерживаться суточной нормы калорийности не более 3 тыс. ккал.
При этом объем употребляемых углеводов должен быть в пределе 300-400 грамм, белков – до 100 грамм, а жиров – не более 70 грамм, в том числе растительные должны составлять порядка 30%. Количество жидкости, потребляемое за день, рекомендуется не более 1,2 литра.
При следовании диетическому столу № 10 рекомендуется уменьшить порции и увеличить количество приемов пищи до 4-5 раз в день, причем последний из них должен быть наименее обильным и происходить за 3 часа до сна.
При каких заболеваниях применяется
Показанием к соблюдению стола 10 диеты по Певзнеру являются следующие нарушения в работе организма:
- заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе кардиосклероз, пороки сердца, постинфарктное состояние, ишемическая болезнь;
- гипертоническая болезнь, которой сопутствует недостаточность кровообращения;
- заболевания почек.
Лечебный рацион диеты 10 направлен на облегчение состояния больного, устранение болезненных симптомов, разгрузку пищеварительной системы без создания дополнительной нагрузки на почки, создание благоприятных условий для нормализации кровообращения.
Дополнения
Диета 10 дифференцируется в зависимости от заболевания. При этом набор разрешенных продуктов остается практически неизменным, изменениям подлежит суточная калорийность, объем потребляемой соли и пищевая ценность продуктов.
При назначении определенного диетического стола врач-кардиолог ориентируется на показатели состояния здоровья, вес и привычный образ жизни. Это сказывается на подборе требуемой нормы калорийности.
Различают следующие дополнения к диетическому столу № 10:
- Диета 10 А показана пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью 2 и 3 степени. Суточная калорийность блюд не должна превышать 2600 ккал. Норма потребляемой соли ограничивается 2-3 г в сутки. Калорийность блюд рекомендуется уменьшать за счет снижения количества хлебы и замены его на сухари, отказа от первых блюд. Под запретом также жареная, горячая и холодная пища. Рекомендуется употребление блюд в отваренном и протертом виде.
- Показанием к соблюдению диеты 10 Б является ревматизм без нарушения кровообращения, а также неактивный, затухающий ревматизм. Основные принципы этого диетического стола – снижение потребления легкоусвояемых углеводов, соли и экстрактивных веществ. Мясо и рыбу разрешено отваривать с последующим поджариванием либо запеканием. Овощи желательно употреблять в сыром или вареном виде.
- Диета 10 Р предназначена для обеспечения сбалансированного питания при ревматоидном артрите. Характеризуется ограничением количества потребляемых жиров и экстрактивных веществ. Желательно потребление блюд в запеченном и отварном виде без добавления соли. Из рациона стоит исключить слишком горячие и холодные блюда. Недопустимо употребление копченостей, наваристых рыбных и мясных бульонов.
- Диета 10 И назначается после инфаркта миокарда и направлена на улучшение кровообращения и ускорение процесса восстановления сердечной оболочки. Диета характеризуется снижением калорийности потребляемых блюд, ограничением количества жидкости, исключением продуктов, содержащих холестерин. Постепенно диетический стол расширяется и больной переводится на противоатеросклеротическую диету.
Диета 10 стол, что можно, что нельзя, таблица
При соблюдении диеты № 10 основополагающий принцип – исключение из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина, пищи, вызывающей метеоризм и повышающей возбудимость нервной системы.
Поэтому можно выделить группы продуктов, которые необходимо включить в ежедневный рацион, а также те, употребление которых запрещено:
Категория продуктов | Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
Хлебобулочные изделия | Бисквиты, бессолевой хлеб из муки 1 и 2 сортов, сухари, несдобное печенье. | Свежий хлеб, сдобные изделия, оладьи, блины. |
Мясные продукты | Нежирные сорта курицы, индейки, говядины и телятины, кролик – в запеченном или отварном виде. | Жирные виды мяса, утка, гусь, субпродукты: мозги, печень, почки; колбасы, копчености. |
Рыба | Нежирные виды рыбы: щука, треска, судак, карп – отваренные или слегка обжаренные после варки. | Жирные сорта рыбы, копченая и соленая рыба, икра, консервы. |
Молочные продукты | Молоко, творог нежирный и блюда из него, кисломолочные напитки, нежирный и несоленый сыр. Сливки и сметану необходимо ограничить в количестве. | Жирный и соленый сыр. |
Супы и бульоны | Овощные, вегетарианские супы, молочный и фруктовый суп. Желательно употреблять супы в количестве ½ порции, а при сильных отеках вовсе исключить. | Мясные, грибные и рыбные бульоны, супы из бобовых. |
Гарниры | Овсяная, манная и гречневая крупы, приготовленные на молоке или воде, в виде каш и пудингов; макаронные изделия из твердых сортов пшеницы. | |
Овощи | Редька, редис, щавель, чеснок, шпинат, грибы, бобовые; квашеные и маринованные овощи. | |
Жиры | Натуральное растительное масло, небольшое количество несоленого сливочного масла. | Кулинарный и мясной жир. |
Яйца | Не более 1 яйца в день в виде запеченных и паровых омлетов, сваренное всмятку яйцо. | Жареные и сваренные вкрутую яйца. |
Пряности и соусы | Томатные, сметанные, молочные, фруктовые соусы и подливки. | Мясные и грибные соусы, перец, горчица, хрен. |
Напитки | Некрепкий чай, заменитель кофе, шиповниковый отвар, овощные и фруктовые соки, минеральная вода – по разрешению врача. | Виноградный и ананасовый соки, натуральный кофе, какао, алкогольные и газированные напитки. |
Сладости | Мед, джем, варенье, сахар до 50 г в день, желе, муссы, кисели, спелые ягоды и фрукты, сухофрукты. | Шоколад, пирожные. |
Памятка при диете 10: перед составлением ежедневного рациона необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для уточнения разрешенного перечня продуктов с учетом степени тяжести заболевания.
Какие фрукты можно употреблять
Свежие фрукты – кладезь полезных витаминов и минералов, которых не хватает истощенному организму. Поэтому при соблюдении лечебной диеты № 10 особое место в рационе необходимо выделить для фруктов и фрешей.
Первое место среди рекомендуемых фруктов занимает яблоко. Содержащиеся в нем кислоты укрепляют кровеносные сосуды и понижают давление.
Людям, страдающим атеросклерозом, рекомендуется добавить в рацион апельсины, хурму и бананы. При сердечной недостаточности следует употреблять больше кураги и чернослива.
Диета 10 при гипертонии предполагает увеличение объема потребления абрикосов и арбузов. Персики и бананы являются источником калия, поэтому необходимы в рационе людей, имеющих проблемы с сердцем и сосудами.
А вот с виноградом стоит быть осторожней. Он запрещен тем, кто в прошлом перенес инсульт или имеет проблемы с сердцем.
Меню на неделю, что можно кушать
Несмотря на ограниченность в выборе продуктов при соблюдении диеты стол 10, меню на каждый день может быть достаточно разнообразным.
Приведем приблизительное ежедневное меню лечебной диеты № 10:
- Понедельник:
- завтрак: молочная овсяная каша, яйцо всмятку, некрепкий чай с молоком;
- второй завтрак: 100 г тертой свеклы или моркови, свежее яблоко;
- обед: Половина порции морковно-рисового супа, кусочек говядины, запеченной в духовке с овощами, стакан компота из сухофруктов;
- полдник: горсть размоченного чернослива, отвар из шиповника;
- ужин: Овощной салат, творожный пудинг, молоко;
- второй ужин: стакан натурального йогурта.
- Вторник:
- завтрак: протертая гречневая каша 150 г, 75 г нежирного творога, некрепкий чай с медом;
- второй завтрак: 2 яблока, запеченных с медом или сахаром;
- обед: суп с перловой крупой, паровая котлета с гарниром из запеченной цветной капусты, кисель;
- полдник: пюре из яблок и кураги с натуральным йогуртом;
- ужин: Кусочек запеченной рыбы с отварным картофелем, некрепкий чай;
- второй ужин: стакан кефира.
- Среда:
- завтрак: паровой омлет, тост с несоленым сыром, сок;
- второй завтрак: ягодное или фруктовое желе;
- обед: свекольник, кусочек отварного куриного филе, тушеная морковь, некрепкий чай;
- полдник: ягодный кисель;
- ужин: Говядина с черносливом, тушеные кабачки, чай;
- второй ужин: пол стакана молока.
- завтрак: творожная запеканка с курагой, заменитель кофе;
- второй завтрак: фрукты с молочным соусом;
- обед: томатный крем-суп с рисом, овощные голубцы, компот из сухофруктов;
- полдник: ягодный смузи;
- ужин: рыбные тефтели, овощи в сметанном кляре, чай;
- второй ужин: кефир.ЧПятница:
- завтрак: молочная пшенная каша с маслом, чай;
- второй завтрак: печеное яблоко с изюмом и медом;
- обед: вегетарианский борщ, отварной минтай, фруктовый компот;
- полдник: апельсин;
- ужин: винегрет, паровые котлеты из курицы, чай;
- второй ужин: йогурт.Суббота:
- завтрак: молочный вермишелевый суп, тост с сыром, заменитель кофе;
- второй завтрак: банан;
- обед: овощной суп, заправленный сметаной, паровые битки, рагу из овощей, компот;
- полдник: отвар из шиповника;
- ужин: суфле из отварного мяса, салат из овощей, чай;
- второй ужин: кефир.
- Воскресенье:
- завтрак: пшеничная каша с маслом, яйцо всмятку, чай с медом;
- второй завтрак: творожное суфле;
- обед: фруктовый суп, рис с лимоном, отварная птица, компот;
- полдник: фруктовый или ягодный кисель;
- ужин: рыбные кнели, цветная капуста в кляре, чай;
- второй ужин: натуральный йогурт.
Суточное потребление бессолевого хлеба составляет 250г, сахара – около 35г, а масла – 40г.
Рецепты блюд
Диетическое питание не означает употребление исключительно отварных овощей и перетертых блюд. Из простых ингредиентов можно приготовить разнообразные варианты салатов, супов, и вторых блюд.
Приведем несколько рецептов, способных разнообразить диетический стол.
Салат с крабовым мясом и овощами
Болгарский перец очищается от семян и нарезается небольшими кубиками, 2 свежих огурца шинкуются соломкой, мясо краба разделывается на некрупные кусочки.
Ингредиенты соединяются вместе, к ним добавляется консервированная кукуруза и измельченная зелень петрушки. Салат заправляется маслом и перемешивается.
Диетический томатный крем-суп и рисом
Рис отваривается в избыточном количестве воды и откидывается на дуршлаг, после чего соединяется с мелко нарезанными помидорами и протирается через сито.
Готовится овощной бульон: капуста, картофель, морковь, корень сельдерея нарезаются крупными кусками и варятся на слабом огне в течение 35-40 минут.
Отвар процеживается и вводится в перетертый рис. Туда же добавляется молочный соус. Для его приготовления муку слегка подсушивают на сковороде, добавляют горячее молоко и проваривают 10-15 минут на медленном огне, не переставая помешивать.
Готовый суп доводится до кипения на медленном огне, заправляется сливочным маслом и сметаной.
Свекольник
Сварить до готовности 2 свеклы в кожуре, охладить их и очистить. Одна из них нарезается кубиками, вторая – трется на терке, после чего из нее выжимается сок. Лимон нарезается дольками, петрушка и укроп мелко шинкуются.
В тарелку выкладывается порезанная кубиками свекла, добавляется несколько долек лимона, измельченная зелень, после чего все заливается свекольным соком и кефиром.
Блюдо перемешивается и отправляется в холодильник, чтобы настояться, после чего готово к употреблению.
Суфле из отварного мяса
Отварная говядина взбивается блендером до однородности. В массу вливается соус из двух столовых ложек молока и чайной ложки подсушенной муки.
Далее в смесь вводится взбитый белок и желток 1 яйца. Тщательно вымешанная масса выкладывается в смазанную маслом форму и готовится на пару 25-30 минут.
Как правильно соблюдать
Для того чтобы диета 10 дала результат и положительно отразилась на состоянии организма, необходимо придерживаться нескольких простых правил:
- четко следовать рекомендациям врача в отношении разрешенных и запрещенных продуктов;
- принимать пищу мелкими порциями 5-6 раз в день;
- рассчитывать допустимую суточную энергетическую ценность блюд;
- контролировать количество выпитой жидкости;
- принимать еду в одно и то же время для облегчения работы организма и формирования полезных привычек пищеварения;
- физические нагрузки допускаются после получения согласия от лечащего врача.
Соблюдение всех правил и принципов лечебной диеты № 10 позволяет стабилизировать сердечный ритм, снизить нагрузку на сердце и активизировать кровообращение.
Кроме того рациональное питание, подобранное лечащим врачом, способствует избавлению от лишнего веса, поддержанию ритмичного функционирования печени, почек и органов ЖКТ.