Венозная дисциркуляция в ВББ

Из этой статьи вы узнаете: что такое венозная дисциркуляция. Почему она появляется, к каким осложнениям может привести. Симптомы, диагностика, лечение и прогноз патологии.

При венозной дисциркуляции нарушается отток венозной крови. Из-за него возникает застой крови и связанные с этим нарушения работы органа, который пострадал от заболевания.

Сам термин «дисциркуляция» означает расстройство кровообращения.

Наиболее часто в медицинской практике встречается венозная дисциркуляция головного мозга. Среди других нарушений кровообращения в головном мозге выделяют дисциркуляцию в ВББ (вертебробазилярном бассейне), дисциркуляцию в каротидном синусе, в Виллизиевом круге. Эти 3 составляющих системы кровообращения мозга состоят из артерий. А в этой статье речь пойдет о нарушении кровообращения в венах головы и шеи, что приводит к расстройствам головного мозга, связанным с застоем крови.

Это очень опасное явление, так как с годами оно прогрессирует и может привести к инсульту или дисциркуляторной энцефалопатии (поражению головного мозга из-за недостатка кровообращения) тяжелой степени. В обоих случаях пациент по сути становится инвалидом.

Проблемой венозной дисциркуляции головного мозга занимается врач-невролог.

Чтобы избавиться от патологии, нужно будет устранить ее причину (основное заболевание). Однако повернуть вспять изменения, произошедшие в мозге, практически нереально. Поэтому главная задача врачей – не допустить прогрессирования заболевания и его перехода на последнюю стадию. Лечение поможет вам избавиться от не дающих полноценно жить симптомов и значительно продлить вашу трудоспособность.

Причины венозной дисциркуляции

Фактором, провоцирующим недостаточный отток венозной крови, может стать:

• Сердечная недостаточность (она возникает из-за атеросклероза коронарных артерий, врожденный и приобретенных пороков сердца, аритмий, неправильного образа жизни).
• Гипертоническая болезнь – из-за хронически повышенного давления кровь не может полноценно циркулировать по суженным сосудам.
• Гипотоническая болезнь – в связи с постоянно пониженным давлением кровообращение замедляется.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Формирующиеся при этом заболевании остеофиты или выпадающие межпозвонковые диски могут пережимать крупные сосуды, идущие от головного мозга, что провоцирует нарушение оттока венозной крови.
• Церебральный атеросклероз. Это заболевание, при котором сосуды мозга засоряются холестериновыми бляшками, что делает невозможным полноценное кровообращение.
• Эндокринные заболевания: гипертиреоз, гипотиреоз, диабет и другие. Гормональные расстройства часто дают осложнения на сосуды: повышают или понижают давление, способствуют воспалительным процессам в артериях и венах.
• Зоб. Сильно разросшаяся щитовидная железа может зажимать внутреннюю яремную вену.
• Закрытая черепно-мозговая травма. При отсутствии адекватного лечения изменяется тонус сосудов головного мозга, что приводит к расстройствам кровообращения.
• Опухоли шеи. Они сдавливают вены, по которым кровь отходит от головного мозга.
• Тромбоз вен. Тромб закупоривает сосуд, и кровь не может нормально проходить по нему.
• Опухоли головного мозга. При этом сдавливаются вены, находящиеся непосредственно в головном мозге.
• Артериовенозные мальформации. Это патология, при которой присутствуют патологические сосуды, соединяющие между собой артерии и вены. Это провоцирует смешение артериальной и венозной крови и нарушает венозный отток.

Три стадии патологии

Венозная дисциркуляция развивается в 3 стадии:

Заболевание коварно тем, что не проявляется на первой стадии, а когда симптомы начинают давать о себе знать – изменения уже порой необратимые. И на второй стадии можно уже только предотвратить переход заболевания в третью – самую тяжелую фазу. Можно также полностью облегчить беспокоящие симптомы, но на 100 процентов избавиться от патологических изменений, произошедших в головном мозге, уже вряд ли получится.

Характерные симптомы

Признаки венозной дисциркуляции начинают проявляться на 2 стадии.

Распознать патологию можно по следующим симптомам	Когда усиливается головная боль
Головная боль (тупая, распирающая)	Утром, особенно если вы не выспались
Слабость, быстрая утомляемость, трудности при вставании по утрам	Когда вы принимаете горизонтальное положение или наклоняете голову вниз
Отеки нижнего века, «мешки» под глазами	Когда вы много раз поворачиваете голову
Шум, звон в ушах	При выполнении сложных движений, требующих хорошей координации
Головокружение, обмороки	Когда вы занимаетесь физкультурой
Периодическое онемение конечностей	При резкой смене погоды
Синий оттенок кончика носа, губ, щек	Когда вы нервничаете

Ближе к третьей стадии к перечисленным признакам добавляются:

В конечном счете все это приводит к состоянию, схожему с последствиями инсульта. На очень поздней и запущенной стадии венозной дисциркуляции больной становится инвалидом. Также заболевание на третьей стадии может приводить к инсульту, что еще больше усугубит тяжесть состояния пациента.

Методы лечения

• Для улучшения оттока венозной крови вам назначат венотоник. Примеры препаратов этой группы: Веноплант, Детралекс, Эскузан, Анавенол.
• Для разжижения крови и профилактики тромбоза выпишут один из медикаментов на основе ацетилсалициловой кислоты: Аспирин, Аспирин Кардио, ТромбоАСС, Кардиомагнил.
• Чтобы укрепить сосудистые стенки, медики предписывают своим пациентам курс лечения Пиридоксином.
• Для снятия когнитивных симптомов, таких как плохая память, эмоциональная нестабильность, затруднения в мышлении, используют ноотропы: Глицин, Фенибут, Фенотропил.

Прогноз

Если симптомы патологии венозной дисциркуляции уже ярко выражены, прогноз не очень благоприятный. Есть высокая вероятность того, что заболевание будет прогрессировать дальше. Также повышен риск инсульта.

Однако при соблюдении всех рекомендаций врача касательно лечения основного заболевания и симптоматической терапии венозной дисциркуляции головного мозга можно практически полностью избавиться от неприятных проявлений и отсрочить прогрессирование болезни до глубокой старости.

Если же выявить болезнь на ранней стадии, когда она еще протекает скрыто (именно для этого и нужны профилактические ежегодные посещения невролога), то можно не допустить даже появления первых симптомов.

Что такое венозная дисциркуляция

Венозная дисциркуляция, или венозная дисгемия представляет собой патологическое состояние, которое развивается вследствие замедления скорости кровотока через центральную нервную систему по причине нарушенного венозного оттока крови на пути к сердцу.

Такие явления в медицинской практике наиболее часто встречаются в головном мозге, позвоночных сосудах, но это не говорит о том, что таких явлений не может быть в других органах и системах.

Анатомические данные

Артерии и вены различного калибра головы и всего тела человека – это главные элементы сосудистой системы головного мозга человека. Вены, в свою очередь, делятся на:

• Поверхностные.
• Глубокие.

Участие вен в кровоснабжении головного мозга, если описать кратко, происходит следующим образом:

• Поверхностные вены головы – локализованы в мягкой оболочке головного мозга. Их задача – это обеспечить венозный отток от коры и отдельных участков белого вещества.
• Глубокие вены головы – расположены непосредственно в головном мозге. Основная цель таких сосудов – собрать кровь со всех остальных участков мозга.
• По мере прохождения по всем отделам головного мозга, венозная кровь в нормальных условиях подлежит сбросу в венозные синусы:
  • Верхний продольный.
  • Нижний продольный.
  • Поперечный.
  • Циркулярный.

В случае нарушения кровотока на любом из уровней венозного русла развиваются застойные явления, что сопровождается патологией пострадавшего от таких явлений органа.

Почему затруднен венозный отток

Вены – это один из важнейших элементов, обеспечивающих нормальную гемодинамику всех органов и систем.

Любое нарушение со стороны венозного оттока приводит к развитию патологических состояний различных органов, систем и всего организма в целом.

К таким нарушениям кровотока могут приводить разнообразные факторы и причины:

• Атеросклероз.
• Артериальная гипертензия.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Сердечная недостаточность.
• Гипотония.
• Легочная недостаточность.
• Черепно-мозговые травмы.
• Травмы позвоночника, грудной, брюшной полостей.
• Остеохондроз.
• Протрузия, выпадение межпозвоночных дисков.
• Состояние после перенесенных инсультов.
• Болезни эндокринной системы, особенно диффузный токсический зоб, который сдавливает внутреннюю яремную вену.
• Сдавление вен.
• Тромбозы.
• Тромбоэмболии.
• Опухоли.
• Врожденные сосудистые аномалии.
• Длительное лечение с применением контрацептивов, нитратов, сосудорасширяющих препаратов.
• Гематомы.
• Неотложные состояния.
• Системные заболевания.
• Артериовенозные мальформации (образование патологических сосудов между венами и артериями).

Следует знать, что кроме непосредственных причин, которые приводят к венозной дисгемии и нарушениям кровотока, есть факторы риска, которые, к сожалению, также могут в краткие сроки привести к венозной недостаточности:

• Курение.
• Алкоголизм.
• Наркомания.
• Сильные, частые стрессы.
• Выраженные физические нагрузки.
• Плохие условия труда.
• Воздействие высоких и низких температур.

Как развивается заболевание

Основа развития венозной циркуляции крови – это дисбаланс притока и оттока крови.

Различают несколько видов таких ситуаций:

• Патологическая – нарушения притока/оттока крови возникают постоянно. При этом включаются процессы адаптации организма, вены расширяются, клапаны подвергаются растяжению, теряется их эластичность и вен, и клапанов. Постепенно такой процесс становится необратимым.

В местах, где постоянно наблюдается нарушение оттока крови, развиваются застойные явления, что запускает каскад патологических изменений любого органа и системы, которые зависят от тех или иных венозных сосудов.

Классификация

На сегодня в классифицировании венозной дисциркуляции врачи следуют основной и самой верной классификацию по Бердичевскому, которая делит патологию венозного оттока крови на две формы:

1. Первичная – при этой форме нарушается тонус вен, что ведет к затруднению оттока венозной крови вследствие:
   • Болезнях сердечно – сосудистой системы.
   • Острых интоксикациях.
   • Черепно-мозговых травмах.
   • Острых ургентных состояниях.
   • Чрезмерное воздействие солнечных лучей.
   • Гипертония и гипотония.
   • Эндокринная патология.
   • Алкогольное отравление.
   • Чрезмерное употребление никотина.
2. Вторичная, она же застойная – заключается в наличии механического препятствия кровотоку. Процесс зачастую длительный, при котором постепенно нарастает тяжелое состояние, что ведет к нарушениям деятельности органов и систем.

Непосредственно сам патологический процесс протекает в три стадии, которые характеризуются своими характерными признаками:

• Латентная, или скрытая, стадия – жалобы и симптомы практически отсутствуют.
• Венозная церебральная дистония – проявляется широким спектром признаков. Качество жизни в этой стадии уже снижено.
• Энцефалопатия венозного происхождения – фиксируются изменения микро -, макроциркуляции. Симптоматика тяжелая, практически полностью отсутствует работоспособность, нужен постоянный посторонний уход. В таких ситуациях только квалифицированная медицинская помощь помогает достичь эффекта.

Признаки дисгемии

Нарушение венозного оттока обладает одним ведущим клиническим признаком – болезненность, неприятные ощущения, сильная боль, дискомфорт в том месте, где есть дисфункция кровотока.

Понятно, что в зависимости от локализации венозной дисциркуляции будут зависеть и симптомы:

• Позвоночные сплетения:
  • Изменение и нарушение чувствительности в верхних и/или нижних конечностях.
  • Дискоординация движений, походки.
  • Развитие судорог вплоть до эпилептических судорожных синдромов.
  • Изменение моторных функций.
• Головной мозг:
  • Головные боли различной степени тяжести, особенно в утреннее время после сна, ощущение тяжести в голове.
  • Гул, звон, шум в голове.
  • Головокружения.
  • Ощущение тяжести в голове.
  • Нарушение эмоциональной сферы.
  • Ощущения покалывания, «мурашек», онемения.
  • Потери сознания.
  • Расстройства высших видов нервной деятельности – речь, восприятие предметов, пространства, времени.
  • Расширение сосудов глазного дна даже при нормальных цифрах артериального давления.

Общими для любого уровня поражения симптомами являются:

• Возможное развитие тошноты, рвоты.
• Нарушение сосудистого, тромбоцитарного гемостаза.
• Гипоксия.
• Сонливость.
• Отеки.
• Постепенное ухудшение зрения.
• Ощущение покалывания, раздражения в области шеи (чаще в левой половине).
• Усиление симптомов при изменении атмосферного давления.
• Синюшность (цианоз) носа, ушей, щек, губ, нижних век.
• Затруднение подняться с кровати.
• Ознобы.

Для такого состояния, как венозная дисциркуляция, характерна сезонность, поэтому обострения часто возникают в осенние и весенние периоды.

Более того, самая главная опасность заключается в том, что инвалидность и инсульты – частый итог болезни.

Проявления у детей

Венозная дисгемия у детей – это не просто опасность, а тяжелое заболевание, которое может закончиться весьма плачевно, поэтому врач должен при малейшем подозрении на заболевание назначить комплекс обследований.

В детском возрасте причинами развития венозной дисгемии и нарушений кровотока считаются:

• Дисфункция сердечно-сосудистой системы.
• Патология костно-мышечной системы.
• Повышенная подвижность, извитость, искривление шейного отдела позвоночника (очень страдает область 1 и 2 шейных позвонков).
• Травмы во время родов.
• Неправильная осанка.
• Аномалии развития органов, которые сдавливают вены и запускают ряд патологических реакций, ведущих к развитию болезни.
• Аномалии развития сосудов.
• Лишний вес.
• Новообразования.
• Эндокринные болезни.
• Стеноз сосудов.

Ведущим клиническим сиптомом является боль в месте нарушения кровообращения. При обследовании такие места прощупываются достаточно легко, так как кровь деформирует и разрушает ткани возле вены, чтобы найти себе место оттока.

Основные симптомы, помимо боли, у ребенка следующие:

• Повышение температуры тела.
• Головная боль.
• Дискоординация движений.
• Появление непроизвольных движений.
• Полные и частичные параличи.
• Судороги.
• Кровотечения из носа.
• Изменение речи, моторики.
• Изменение обмена веществ.
• Повышение артериального давления, сменяющееся пониженным.
• Ознобы.
• Онемение конечностей.

Ввиду «скрытности» венозной дисциркуляции не всегда удается быстро поставить ребенку правильный диагноз и назначить лечение. Здесь потребуется и помощь родителей, которых должны насторожить указанные симптомы.

Ситуация усложняется, когда ребенок совсем маленький. В таких случаях дети становятся нервными, раздражительными, плохо спят, капризничают, постоянно плачет. Такие симптомы могут характеризовать большое количество заболеваний, поэтому необходима своевременная и тщательная диагностика.

Основными методами выявления патологии у детей являются:

• Измерение артериального давления не менее 5 суток подряд с фиксированием данных.
• Ультразвуковая допплерография.
• МРТ.
• Флебография.

Только после подтверждения диагноза можно переходить к лечению ребенка, при котором применяются следующие направления:

• Изменение питания с большим содержанием овощей, фруктов, зелени.
• Прием лекарственных препаратов, которые улучшают ток крови, укрепляют венозные стенки – венотоники (Детралекс).
• Во избежание образования тромбов назначаются антиагреганты (аспирин).
• Ноотропные препараты (Пирацетам).
• Физиотерапевтическое лечение – мышечная релаксация, аккупунктура, гирудотерапия, сидячие ванны.
• Массаж, особенно шейного отдела позвоночника, которые проводятся специалистами в этой области.
• Здоровый образ жизни.

Чем меньше ребенок, тем сложнее установить точный диагноз. Даже при правильно поставленном диагнозе и отличном лечении следует контролировать состояние ребенка, так как он растет, что может быть дополнительным фактором ухудшения состояния и венозного оттока.

Диагностика венозной дисциркуляции

Как и любое другое заболевание, венозная дисгемия поддается коррекции на ранних этапах развития. Для этого необходимо «найти» ее, определить причину и точную локализация. В настоящее время для решения этой задачи применяются:

• Оценка проходимости вен при помощи ультразвуковой допплерографии (особенно важно при поражении головного мозга и вертебро-базилярного бассейна).
• КТ-ангиография.
• Электроэнцефалограмма.
• МРТ сосудов головы и позвоночника.
• Флебография.
• Дуплексное и триплексное сканирование для определения состояние стенок сосудов, выявления бляшек, тромбов, эмболов.
• Мониторинг артериального давления.
• Рентген черепа.
• Консультация офтальмолога с целью контроля сосудов глазного дна.

Помимо этого, проводится стандартное обследование, которое включает в себя общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Также, в зависимости от сопутствующей патологии, например, атеросклерозе, применяются методы исследования, направленные на оценку состояния пациента с установленным сопутствующим диагнозом.

Только после полного комплекса диагностических процедур можно переходить к лечению.

Лечение

Прежде всего при установлении диагноза венозная дисгемия необходимо провести коррекцию образа жизни:

• Отказ от курения и алкоголя.
• Диета с исключением жирной жареной пищи и включение большого количества овощей, фруктов, зелени, виноградного сока.

Медикаментозное лечение заключается в приеме:

• Препараты группы венотоников в таблетках, в виде мазей, гелей, кремов (Детралекс, Диосмин, Венитан, Эскузан, Троксевазин, Венорм, Гливенол, Флебодиа, гепариновая мазь).
• Антиагреганты (Аспирин) для укрепления вен, улучшения микроциркуляции, повышения прочности, тонуса, эластичности сосудов.
• Препараты для улучшения кровообращения (Актовегин, Кавинтон).
• Ноотропные препараты (Пирацетам, Глицин).
• Симптоматическая терапия сопутствующих заболеваний.

Дополнительные методы лечения, которые направлены на улучшение венозного оттока:

• Массаж общий и шейного отдела позвоночника. Такие манипуляции должны выполнять только квалифицированные специалисты.
• Физические упражнения по согласованию с врачом.
• Лечебная физкультура.
• Постоянный прием контрастного душа.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Релаксация.
• Йога под контролем специалиста (после консультации с врачом).
• 8. Полноценный отдых и сон.

В случае выраженных и сильных нарушений венозного оттока рекомендуется проведение оперативного вмешательства опытными специалистами, которое в таких ситуациях является единственным методом лечения:

• Ангиопластика – в узкий участок сосуда вводится балонный катетер для расширения просвета и улучшения кровотока.
• Шунтирование – помещение нового сосуда в стенозированный венозный участок. Это необходимо для обеспечения нового тока крови.
• Флебэктомия – удаление пораженной вены.
• Стриппинг – применяется при варикозе. Заключается в удалении пораженного участка вены.

Осложнения

Венозная дисциркуляция крайне опасна своими осложнениями, которые могут выражаться в развитии следующих патологий:

• Инсульт, инфаркт мозга – развивается при поражении сонных артерий.
• Кровоизлияния в головной мозг.
• Гипоксические состояния.
• Дисциркуляторная энцефалопатия – опасна смертью мозга.

Течение заболевания, развитие или отсутствие осложнений определяют дальнейшую жизнь человека, ее качество и угрозы.

Прогноз

Прогноз венозной дисегмии напрямую зависит от тяжести состояния больного, развившихся осложнений.

Чем раньше выявлены симптомы заболевания, назначено эффективное лечение врачом, которое предотвратит осложнения и восстановит венозный отток, тем более положительный прогноз для пациента.

Мозговые вены можно условно разделить на 2 подвида: поверхностные и глубокие. Вены, которые располагаются в мягкой оболочке (поверхностные), предназначены для оттока крови из коры мозга, а те, которые располагаются в центральных отделах полушарий (глубокие вены), служат для оттока крови от белого вещества. Вышеперечисленные сосуды несут кровь к верхнему и нижнему продольному синусу. Из этих коллекторов кровь перекачивается во внутреннюю яремную вену, а далее по системе позвоночных вен оттекает от мозга.

Это довольно упрощенное описание сложного маршрута оттока крови позволяет понять, почему в течение такого долгого времени врачи не могут определить истинные причины нарушений мозгового кровообращения.

Точно определить, что именно спровоцировало нарушение нормального оттока крови из мозга, достаточно сложно, ведь после события, спровоцировавшего закупорку, может пройти не один год. Основными причинами венозной дисциркуляции могут быть:

• легочная и сердечная недостаточность;
• компрессия экстракраниальных вен;
• тромбоз яремной вены;
• мозговые опухоли;
• черепно-мозговая травма;
• отек мозга;
• системные заболевания (красная волчанка, гранулематоз Вегенера, синдром Бехчета).

Провоцировать дисциркуляцию может как одна болезнь, так и комплекс нескольких неприятных симптомов. Например, мутация белка протромбина в сочетании с применением контрацептивов в виде таблеток увеличивает риск развития дисгемии (второе название венозной дисциркуляции).

Кроме вышеперечисленных заболеваний, нарушение венозного кровотока может спровоцировать ведение нездорового образа жизни. При обнаружении у себя хотя бы одного из приведенных ниже факторов риска, необходимо записаться на прием к неврологу, чтобы обсудить меры профилактики дисгемии.

Насторожить должны следующие отклонения:

• наличие сахарного диабета;
• высокое кровяное давление;
• ожирение 2 степени и выше;
• высокий уровень холестерина;
• высокий уровень триглицеридов;
• сидячий образ жизни.

Практически всегда дисгемия сопровождается периодическими тупыми головными болями, иногда с тошнотой и рвотой. Реже происходит нарушение сознания, после которого проявляются очаговые симптомы:

• онемение конечностей;
• выраженная афазия;
• единичные эпилептические припадки;
• нарушенный сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.

Признаки венозной дисциркуляции могут проявляться нерегулярно и длиться в течение нескольких минут. Если болезнь не лечить, то неприятные симптомы могут постоянно беспокоить больного.

Наиболее серьезные симптомы возникают, если игнорировать расстройство:

• головокружение;
• ухудшение зрения;
• неожиданная потеря сознания;
• покалывание в шее, особенно слева;
• умеренная гипоксия;
• внезапные рефлекторные движения;
• постоянная сонливость.

Долгое игнорирование симптомов приводит к тому, что кислород и глюкоза не попадают в мозг. Это может привести к неврологическим проблемам. Отсутствие лечения может спровоцировать и более тяжелые состояния.

Если какое-либо новообразование блокирует отток крови в сонной артерии, может произойти инфаркт или инсульт. В результате чего некоторое количество ткани головного мозга может отмереть. Отмирание даже небольшого количества ткани может повлиять на речь, координацию, память. Тяжесть последствий инсульта зависит от того, сколько ткани отмерло и как быстро был восстановлен отток венозной крови. Некоторые пациенты способны полностью восстановить здоровье, но большинство из пострадавших получают необратимые изменения.

При хронических проблемах с церебральным венозным кровообращением может возникнуть кровотечение в полости черепа. Это происходит, когда стенки артерий ослабляются и лопаются. Даже незначительное кровоизлияние оказывает давление на мозг, что может привести к потере сознания.

Гипоксия возникает, когда полностью или частично заблокированный венозный отток мешает кислороду поступать в мозг. Лица с гипоксией часто ощущают вялость и головокружение. Если сосуды оперативно не разблокировать, то может произойти кома и смерть.

Дисциркуляторная гипертоническая энцефалопатия — это болезненный синдром, который спровоцирован нарушением венозного кровотока. При незначительной дисциркуляции энцефалопатия развивается очень медленно и протекает практически бессимптомно. Синдром быстро исчезает при устранении первоначальных причин дисгемии. Но при длительном недостатке кислорода либо в результате полной блокировки венозного оттока может наступить смерть мозга (всего через 6 минут после полного прекращения притока крови).

Если больной жалуется на несколько вышеперечисленных симптомов, то все усилия врача будут направлены на то, чтобы выявить и вылечить причину дисциркуляции. Для этого выполняется физический осмотр, а также изучается медицинская история. Для подтверждения нарушения венозного оттока назначается несколько исследований с визуализацией вен в головном мозге и вертебро-базилярном бассейне.

Назначается для выявления антинуклеарных антител и определения скорости оседания эритроцитов. Если результаты анализа подтвердят наличие антител и пониженный показатель СОЭ, то назначается дополнительное исследование на определение компонентов комплемента и уровня антител к анти дезоксирибонуклеиновой кислоте. Результаты вышеприведенных анализов позволят узнать, что причиной дисгемии стала системная красная волчанка или гранулематоз Вегенера.

Электроэнцефалограмма при нарушенном оттоке венозной крови может быть нормальной. Но это исследование настоятельно рекомендуется проводить после одностороннего инфаркта таламуса. Замедление основного альфа-ритма косвенно указывает на координационные аномалии и проблемы с оттоком крови.

КТ является важным методом визуализации, часто назначается для первичной диагностики дисгемии. На снимке томографа можно увидеть, не стало ли причиной дисгемии какое-либо новообразование или тромбоз.

КТ-ангиография назначается также для визуализации церебральной венозной системы. Только ангиография может указать на отсутствие потока в венозных каналах.

Контрастная магнитно-резонансная томография является отличным методом визуализации протока крови в больших мозговых венах. Назначается в том случае, если ангиография не выявила нарушений оттока венозной крови в ВББ.

Врач может порекомендовать несколько различных методов лечения, в зависимости от выявленных причин заболевания. Но большинству больных будет рекомендовано внести изменения в повседневный образ жизни, а именно:

• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• ежедневно выполнять несложные физические упражнения;
• придерживаться диеты для снижения уровня холестерина;
• ежедневно контролировать уровень сахара в крови и давление.

Что касается медикаментозного лечения больных с венозной дисциркуляцией, то назначается специфическая терапия, которая включает прием антикоагулянтов или тромболитиков (в зависимости от истории болезни). Но применение системной антикоагуляции в качестве первичного лечения рекомендуется всем без исключения пациентам (даже для ребенка и при наличии внутричерепного кровоизлияния).

Чаще всего назначают прием препаратов, содержащих гепарин. При внутривенном введении его действие начинается немедленно, что очень важно для пациентов с острой формой дисгемии.

Эноксапарин натрия является низкомолекулярным гепарином и назначается в том случае, если необходимо возобновить венозный отток пациентам, страдающим аллергическими реакциями, либо для профилактики. Основным преимуществом эноксапарина является возможность прерывистого введения препарата, что позволяет пациенту не ложиться в больницу, а воспользоваться возможностью амбулаторного лечения.

Варфарин назначается пациентам с нарушениями свертываемости крови, которым гепарин и эноксапарин категорически противопоказан. Препарат незначительно влияет на активность свертывания, но и терапевтический эффект можно будет увидеть лишь через несколько дней. Поэтому такое лечение не назначают на острых стадиях дисциркуляции. Доза вводимого препарата должна тщательно контролироваться врачом, поэтому применение в домашних условиях исключается. Более высокие дозы вводятся в начале лечения для того, чтобы ускорить время восстановления нормального оттока, но в то же время такая тактика приводит к увеличению риска кровотечения. Лечение варфарином следует продолжать в течение 3-6 месяцев для получения стойкого результата.

Если нарушения в венозной системе слишком серьезные, то врач может порекомендовать провести хирургическую операцию с целью оперативного улучшения оттока крови от мозга. Но назначается хирургическая операция только в том случае, если медикаментозные методы не сработали.

Виды рекомендуемых при дисгемии хирургических операций:

• эндартерэктомия (удаление внутренней оболочки пораженной артерии);
• шунтирование: новый кровеносный сосуд помещают около места сужения вены, для того чтобы создать новый маршрут кровотока;
• ангиопластика: баллонный катетер вводится в узкий участок артерии для того, чтобы расширить стенки и улучшить кровоток.

Прогноз и скорость выздоровления будут зависеть от нескольких факторов.

Например, прогноз выживаемости при дисгемии может быть достаточно негативным, если у пациента был инсульт или тромбоз. Но если причиной заболевания стала гипертензия или диабет, то прогноз будет гораздо лучше.

Прогноз будет плохим, если венозная дисциркуляция ранее приводила к гипоксии. Даже после устранения дисгемии возможны внезапные потери сознания или проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Больше всего результат лечения будет зависеть от возраста и общего состояния здоровья пациента. Молодые люди с хорошим иммунитетом имеют самые лучшие прогнозы на полное выздоровление.

Введение

Последствием шейного остеохондроза (ШОХ) является нарушение венозного оттока в области головного мозга. Своевременное обращение за медицинской помощью, современная и точная диагностика заболевания, его лечение, соблюдение мер профилактики помогут предотвратить тяжелые последствия.

Причины возникновения

Причинами могут послужить:

• Травмы головы, спины, шеи (врожденные и приобретенные);
• тяжелые физические нагрузки (в том числе занятие тяжелыми видами спорта);
• «сидячая» работа, отсутствие достаточной двигательной активности;
• использование мягких подушек, матрасов;
• ношение неправильной обуви, плоскостопие;
• нарушение осанки, искривление позвоночника;
• избыточный вес;
• алкогольная интоксикация, табачная зависимость;
• стрессы;
• возрастные изменения.

Головные боли – один из тревожных симптомов

Венозная дисциркуляция головного мозга обычно сопровождается головными болями. Очень часто пациенты жалуются на шум в голове и ушах, болезненность при принятии лежачего положения, при наклонах головы.

Такие боли – первый признак начала развития заболевания. Однако многие пациенты путают патологию с обычной переутомляемостью.

Что такое головные боли напряжения?

Поддерживая голову в удобном положении, мышцы шеи и лица подвергаются напряжению, нарушается кровообращение и как следствие возникают боли.

Симптомами головных болей напряжения являются:

• Боли в области шеи при пальпации;
• боли в висках, в области лба;
• тяжесть в области глаз
• слабость, тошнота;
• затрудненное дыхание;
• снижение аппетита;
• плохой сон.

Факторами, сопутствующими возникновению головных болей напряжения, являются неправильно организованный режим дня, метеозависимость, длительный прием анальгетиков и транквилизаторов, принятие алкоголя, общая усталость, эмоциональные нагрузки.

Чем грозит недуг?

Венозная дисциркуляция условно делится на 3 стадии:

1. Латентная. Сопровождается незначительными симптомами, такими как умеренная головная боль, плохой сон. Часто пациент ссылается на усталость и не обращается к специалисту.
2. Церебральная дистония. Эта стадия сопровождается усилением интенсивности характера головным болей, рвотой, бессонницей, могут случаться обмороки.
3. Венозная энцефалопатия. Наступление этой стадии означает что некоторые процессы могут стать необратимыми: ухудшается зрение, слух, случаются эпилептические припадки. Необходима срочная медицинская помощь.

Даже на начальной стадии нарушение венозного оттока в головной мозг означает, что клетки мозга снабжаются кровью недостаточно, поэтому запаздывать с лечением нельзя. Чем больше мозг находится «без питания», тем сложнее будет обратить симптомы заболевания в обратную сторону.

Вариантами развития болезни могут стать:

• Тремор рук;
• эпилепсия;
• ВСД (вегетососудистая дистония);
• атрофия мышечных тканей;
• гидроцефалия;
• повышение внутричерепного давления;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• кома;
• инсульт.

Симптомы

Первые признаки венозного застоя в головном мозге, как правило, проявляются раньше, чем заболевание достигнет своего апогея. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• При наклоне или повороте головы усиливается головная боль;
• появляется шум в голове, ушах;
• ухудшается зрение и слух;
• случаются обмороки;
• ноги и руки немеют, снижается их чувствительность;
• на всем лице и на веках в частности появляются отеки;
• частые головокружения;
• нарушение сна, бессонница;
• проблемы с памятью;
• нарушение речи;
• резкая смена настроения, беспричинная злость, раздражительность.

Помимо перечисленных могут возникнуть и другие неблагоприятные симптомы, такие, как нарушение обмена веществ. Не следует пренебрегать своим здоровьем, лучше сразу пройти обследование.

Методы диагностики

Диагностика заболевания проводится современными методами, такими как:

• Компьютерная томография головного мозга (КТ);
• Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ);
• УЗИ сосудов шеи и головного мозга;
• Ангиография;
• Рентгенография черепа (при наличии травмы или подозрении на нее).

Для взрослых и детей применяются одинаковые методы диагностики.

В зависимости от сложности заболевания, применяется один или несколько способов выявления нарушения венозного оттока в головном мозге. Направление на обследование можно получить от врача терапевта и невролога или обратиться в платный диагностический центр.

Методы, применяемые для выявления заболевания, помогут понять на какой стадии находится заболевание и каковы дальнейшие прогнозы лечения.

Методы лечения

В зависимости от скорости течения заболевания и самочувствия больного, могут быть назначены следующие методы лечения:

• Лекарственные средства;
• физиотерапия;
• массаж воротничковой зоны и спины;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• иглотерапия;
• специальная диета.

Лечение проводится как одним из перечисленных способов, так и в совокупности.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия основывается на принятии больным лекарств-венотоников. Они помогают улучшить кровообращение. Врач назначает такие препараты как: «Детралекс», «Танакан», «Винпоцетин», «Аснитон», «Фезам». Также могут быть назначены мочегонные средства для снятия отеков в области лица и шеи.

Физиотерапия

Помимо принятия лекарств, улучшению самочувствия может способствовать физиотерапия. Врач терапевт или невролог могут назначить:

• Электрофорез;
• Маски из валерианы;
• Магнитотерапию;
• Лазерную терапию;
• Электростимуляцию.

Эффективность физиопроцедур проверена не одним десятилетием, и по сравнению с лекарственным, является более «щадящим» методом.

Медикаментозный метод и физиолечение могут быть назначены в комплексе.

Массаж

Массаж воротничковой зоны назначается пациенту при венозном застое довольно часто. Массаж назначают только при отсутствии острого воспаления, иначе эта процедура может стать крайне болезненной и навредить здоровью больного.

Массаж помогает улучшить кровообращение, снять напряжение мышц, устранить болевые ощущения. Желательно, чтобы процедура проводилась опытным массажистом или мануальным терапевтом. Курс массажа составляет не более 10 дней.

Возможен и самомассаж периодичностью 2-3 раза в день: легкие поглаживания по направлению от основания шеи к голове. Круговые движения также делаются по направлению снизу-вверх, чтобы улучшить кровоток.

ЛФК: эффективные упражнения

Лечебная физкультура назначается больному при нарушении оттока в головном мозге, если нет иных противопоказаний и сняты острые болевые симптомы при помощи лекарственных средств. ЛФК направлена на укрепление мышц шеи и первоначально проводится в сидячем положении во избежание головокружений и обмороков.

Эффективными упражнениями для улучшения кровотока послужат:

• Плавные круговые вращения головой;
• наклоны вперед-назад, влево-вправо;
• повороты головы и шеи влево-вправо.

СПРАВКА. Курс ЛФК можно пройти в специализированном медицинском центре, где врач лечебной физкультуры подберет необходимый комплекс упражнений, ведь для улучшения самочувствия необходимо укреплять весь организм в целом.

Лечение вертеброгенных причин

Вертеброгенная головная боль (цервикокраниалгия) связана с наличием ШОХ. Мышцы шеи и спины подвергаются напряжению и поэтому возникают болевые ощущения.

Причинами вертеброгенной головной боли могут стать сильные физические нагрузки, травмы мышц спины, и как следствие – протрузии, пролапсы или грыжи в межпозвонковых дисках.

Главным признаком вертеброгенных головных болей является заметное ограничение движений головы или шеи, а также возникающие боли при пальпации участков шеи.

Лечение достигается лекарственными средствами, а после снятия острых симптомов при помощи вышеперечисленных методов восстановительного лечения.

Курс терапии назначается невропатологом или врачом вертебрологом.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Массаж при цервикокраниалгии может привести к ухудшению самочувствия и назначается только на этапе реабилитации.

Профилактика

Даже при отсутствии симптомов и жалоб нужно следовать нескольким правилам профилактики венозного застоя:

• Чаще двигаться. Даже при «сидячей» работе или во время учебы в перерывах необходимо делать небольшую разминку.
• Соблюдать режим дня: стараться ложиться спать и вставать в одинаковое время. Норма сна: 8 часов в сутки – для взрослого человека и 12 часов – для ребенка. Можно также приобрести ортопедическую подушку и матрас.
• Не употреблять алкогольную и табачную продукцию. Их вред заключается в ухудшении работы сосудистой системы, «закупоривании» сосудов.
• Правильно питаться и не допускать развития избыточного веса.
• Употреблять необходимое количество питьевой воды.
• Хотя бы раз в год сдавать кровь на содержание сахара.

Заключение

Нарушение венозного оттока как следствие шейного остеохондроза встречается часто. Это связано с тяжелой физической или офисной работой, вредными привычками, отсутствием достаточной двигательной активности, неправильным образом жизни в целом. Нужно, в первую очередь, пересмотреть свои привычки во избежание неблагоприятных последствий. В случае, если болезнь уже выявлена, необходимо грамотно подойти к выбору метода лечения, не пренебрегать мерами профилактики.