ГКБ им. Д.Д. Плетнева,
Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32

Упражнения при вертебро базилярной недостаточности

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза позвоночника – это процесс, имеющий особую симптоматику, возникающий по ряду причин. Если своевременно не лечить заболевание, больной может стать жертвой инсульта. В результате не исключена инвалидность. Своевременное выявление остеохондроза и качественное его лечение станут отличной профилактикой ВБН.

Что это такое?

ВБН – это явление, при котором наблюдается пониженная работоспособность мозга, которая проявляется вследствие ухудшения кровообращения в мозговых артериях (особенно базилярной и расположенных вблизи позвоночного столба). Из-за недостатка питательных веществ и кислорода идут функциональные расстройства в ЦНС.

image

Причины возникновения

Вертебрально-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза позвоночника возникает из-за:

  • передавливания артерии грыжевым выпячиванием;
  • тромбофлебита (в случае закупоривания сосуда);
  • сдавливания сосудов любым костным новообразованием;
  • спазма, который имеет место при остеохондрозе.

Ко всему вышеперечисленному приводит:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • плохое питание;
  • чрезмерные физические нагрузки на позвоночник, особенно шейный отдел;
  • генетический фактор;
  • систематические стрессовые ситуации;
  • ожирение;
  • сопутствующие и непролеченные заболевания и пр.

image

Если исключить все возможные предрасполагающие факторы, то можно не бояться о том, что у вас появятся проблемы с позвоночником и сосудами, вертебральная недостаточность.

Симптомы ВБН на фоне остеохондроза

Вертебральная недостаточность на фоне шейного остеохондроза позвоночника характеризуется такой симптоматикой:

  • постоянными или часто появляющимися головокружениями;
  • дезориентацией в пространстве;
  • рвотными позывами;
  • тошнотой;
  • слабостью во всем теле;
  • быстрой утомляемостью;
  • мигренями;
  • повышением или понижением АД;
  • проблемами со зрением;
  • возникновением шума в ушах;
  • потерей слуха;
  • забывчивостью;
  • невозможностью сконцентрироваться.

При вертебрально-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза позвоночного столба головокружения бывают такими сильными, что человек теряет сознание. Это происходит после долгого сидения в неудобной позе, когда шея занимает неудобное положение. Наиболее серьезное проявление ВБН при остеохондрозе шеи – ишемия. Подобное нарушение может привести к инсульту базилярной артерии.

Диагностика ВБН

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза сложно диагностировать, так как симптоматика неспецифическая и подходит под иные заболевания. Чтобы не ошибиться, нужно пройти полную диагностику. Лечащий врач изначально осматривает пациента: проверяет мускулатуру шейной зоны, двигательную активность, прощупывает позвонки и оценивает их функциональность. После необходимо проверить сосуды и состояние позвоночного столба при помощи инструментального обследования.

Направить могут на:

  • КТ или МРТ области позвоночника;
  • рентгенографию позвоночного столба;
  • на исследование аппаратом Доплера;
  • биохимический анализ крови.

После результаты изучаются в комплексе, учитывается возрастная категория и сопутствующие патологии, в том числе наследственные.

Лечение

Лечение вертебро-базилярной недостаточности при остеохондрозе назначается только медработником, после пройденного обследования. Суть терапии – устранение симптомов, остановка прогрессирования болезни (ВБН, остеохондроза) и предупреждение осложнений.

В основе лечения вертебрально-базилярной недостаточности:

  • систематическое употребление медикаментов;
  • посещение массажа;
  • ежедневное выполнение лечебной физкультуры;
  • ответственный подход к физиотерапевтическим процедурам;
  • отказ от нагрузок;
  • сбалансированный и правильный рацион.

Медикаментозное лечение

ВБН при шейном остеохондрозе невозможно вылечить без лекарственных препаратов. При наличии такого диагноза врач выпишет:

  1. Лекарства, которые разжижают кровь и не дают развиться тромбам – Клопидогель, Аспирин.
  2. Средства, приводящие в норму артериальное давление. Используются диуретики (Фурасемид, Арифон), бето-адреноблокаторы (Конкор, Надолол). Также целесообразны препараты, тормозящие действие ангиотензинпревращающего фермента – Аналаприл, Каптоприл и т.п.
  3. Препараты, оказывающие антиатеросклеротический эффект – статины (типа Крестона, Аториса).
  4. Нестероидные противовоспалительные средства. Они убирают отеки и болезненность с пораженной зоны (шейного отдела позвоночника) — Индометацин, Диклофенак.
  5. Нейротрофические препараты, улучшающие питание нервных тканей, улучшающие обмен веществ (Кортексин).
  6. Хондропротекторы – восстановят хрящевую ткань (Хонда, Терафлекс). Такие препараты выписывают всегда, если имеет место остеохондроз.
  7. Миорелаксанты – способствуют расслаблению мускулатуры (Сирдалуп, Мидокалм).
  8. Витамины группы В.

Вышеперечисленные средства нецелесообразно пить по собственному усмотрению, нужно посетить врача. Каждый препарат имеет массу противопоказаний и побочных действий. Человек без медицинского образования не всегда в состоянии определиться с дозой и длительностью приема того или иного средства.

Мануальная терапия

Людям, у которых диагностировали вертебрально-базилярную недостаточность на фоне шейного остеохондроза позвоночника, показано посетить мануального терапевта.

Специалист изначально разогреет мышцы, а потом будет их не спеша растягивать. Исключены резкие рывки. После процедур наблюдается заметное улучшение, спазмированная мускулатура в районе позвоночника расслабляется. Для положительной динамики нужно посетить не менее 10 сеансов.

Иглорефлексотерапия

Данный метод основан на воздействии специальных игл на пораженное место – это акупунктура. Воздействуя на определенные точки, можно улучшить работу органов и систем. При вертебро-базиллярной недостаточности иглоукалывание способно:

  • нормализовать мышечный тонус;
  • убрать воспаления и боли;
  • улучшить кровообращение;
  • укрепить иммунитет;
  • нормализовать сон.

После физической активности, ЛФК, уколов или приема пищи идти на иглотерапию не рекомендовано.

При шейном остеохондрозе позвоночника 8 игл вводятся с внутреннего края лопаток и возле них на 2-сантиметровую глубину.

Массаж

Массажная терапия при вертебро-базиллярной недостаточности на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника также способна улучшить самочувствие больного. Обычно это точечный, классический или баночный массаж. Устраняется гипертонус, налаживается кровообращение, устраняются спазмы.

Если остеохондроз в острой фазе, массаж и ЛФК исключены.

Лечебная гимнастика

Лечебную физкультуру при вертебро-базиллярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза  назначают для укрепления шейных мышц. После идет снижение нагрузки на межпозвоночные диски и позвонки. После первых занятий эффекта не будет. Эффект наблюдается через 2-4 месяца тренировок. Заниматься следует каждый день. Постепенно увеличивая нагрузку.

Помогут следующие виды упражнений:

  1. Примите исходное положение: сядьте на стул, руки положите на лобную часть. Надавливайте на нее и оказывайте противодействие головой. Так действуйте на протяжении десяти секунд. После отдых около двух секунд. Делается не менее десяти повторений.
  2. Соедините руки в замке, ладони разместите на затылочной области. Надавливайте на голову, последнюю старайтесь удерживать неподвижно. Повторений столько же, как и в выше предложенном упражнении.
  3. Встаньте. Фаланги пальцев слегка согните, ладонь одной руки «смотрит» вверх, другая вниз. Сцепите их. На протяжении 15 секунд старайтесь разорвать хватку, но удерживайте ее. Потом перерыв и повторите до 10 раз.
  4. Выполните повороты, наклоны головы. Можно совершать плавные действия в воздухе, будто рисуете носом.

Весь комплекс выполняется непрерывно в течение 10-15 минут. Его целесообразно делать в перерывах между работой, несколько раз на протяжении дня, особенно, если шея затекает.

Питание

Рацион больного при вертебро-базилярной недостаточности существенно корректируется врачом. Специалист обязан рассказать о вредных продуктах. Дать их полный список. Обычно это:

  • копчености;
  • жирное;
  • жареное;
  • соленое;
  • мучное.

При ВБН вводятся такие продукты, как:

  • молоко;
  • кефир;
  • творог;
  • ряженка;
  • рыба;
  • нежирное мясо;
  • яйца;
  • бобовые;
  • овощи;
  • фрукты;
  • злаки.

Пить при ВБН и остеохондрозе не следует газированные напитки, кофе и крепкий чай. Вовсе исключаются спиртные напитки.

Вывод

ВБН часто возникает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Нормализовать состояние человека сможет комплексное лечение, в основе которого медикаментозные препараты, ЛФК, массаж, мануальная терапия, правильное питание. Только врач способен выявить патологию и назначить лечение. В диагностические мероприятия входят инструментальные и лабораторные исследования.

Источник: columna-vertebralis.ru

Симптомы

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза сопровождается различными симптомами, чаще всего общего характера. Ввиду того, что пережатые кровеносные сосуды не доставляют головному мозгу достаточное количество питательных веществ и кислорода, патология практически всегда сопровождается мигренеподобными головными болями и тошнотой. Помимо этого, основными симптомами вертебро-базилярной недостаточности являются:

  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • резкие скачки артериального давления;
  • рвота;
  • предобморочное состояние;
  • внезапная потеря равновесия;
  • сложности с двигательными функциями организма;
  • слабая концентрация внимания;
  • ухудшение зрения;
  • проблемы с памятью;
  • развитие проблем со слухом;
  • появление шумов в ушах.

Практически постоянно присутствующим признаком ВБН является головокружение, по своей интенсивности часто приводящее к обморокам. Усиливаться оно может в результате длительного пребывания шеи в неудобном положении.

Одними из наиболее опасных симптомов вертебро-базилярной недостаточности является ишемическая атака, часто провоцирующая инсульт.

Диагностика

Ввиду того, что вертебро-базилярная недостаточность, возникающая на фоне шейного остеохондроза имеет симптомы аналогичные многим другим заболеваниям, диагностика включает в себя несколько методик подтверждения диагноза. Лечащий врач при первичном осмотре обязательно оценивает состояние шейных мышц, двигательные функции и принцип размещения позвонков во время движения и в состоянии полного покоя. Для точной постановки диагноза при подозрении на ВБН проводится аппаратное изучение состояния сосудов.

Помимо внешнего осмотра в процессе диагностики проводятся обследования:

  • компьютерная томография;
  • рентгеновский снимок позвоночника;
  • характера движения крови, определяемого с помощью аппарата Доплера;
  • биохимия крови.

В ходе диагностики врач также учитывает возраст пациента. У пожилых людей развитие патологии происходит значительно быстрее ввиду частого присутствия такого явления как атеросклероз.

Принципы лечения

Схема и характер лечения такой патологии как вертебро-базилярная недостаточность должны определяться только компетентным врачом. При этом от оперативности начала лечения во многом зависит не только устранение симптомов патологии, приносящих серьезный дискомфорт, но и предотвращение крайне опасных для жизни состояний.

При ВБН, развившемся на фоне шейного остеохондроза, основное лечение заключается в устранении первопричины. Такая терапия включает в себя:

  • системный прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • проведение лечебного массажа шеи;
  • регулярное выполнение гимнастики для шеи;
  • уменьшение нагрузок на шейный отдел;
  • вытяжение позвонков;
  • соблюдение диеты и здорового образа жизни;
  • мануальную терапию.

В том случае, когда вертебро-базилярная недостаточность сопровождается повышенным артериальным давлением, его контроль в обязательном порядке должен производиться на ежедневной основе. Также нормализация показателей производится с помощью диуретиков. энгибиторов АПФ, а также препаратов, выполняющих блокаду кальциевых каналов. При необходимости снизить уровень холестерина в крови, провоцирующего закупорку сосудов, часто назначаются такие статины, как Ловастатин, Симвастатин или Аторвастатин.

Основными препаратами, обеспечивающими нормализацию кровообращения головного мозга, при лечении ВБН, являются:

  • Пентоксифиллин;
  • Сермион;
  • Кавинтон;
  • Трентал.

Когда патология сопровождается стойким ухудшением памяти и сильными головокружениями, врач может назначить Пирацетам, Глицин, Церебролизин, Актовегин либо Семакс. А для общего укрепления организма пациенту назначаются витамины группы В. Чаще всего в данной ситуации используются препараты Мильгамма и Комбилипен.

Нормализация общего состояния пациента при наблюдающейся лабильности настроения производится путем приема антидепрессантов и снотворных препаратов.

Дополнительные методы лечения

Наиболее эффективными процедурами при лечении вертебро-базилярной недостаточности, возникающей на фоне шейного остеохондроза, являются электрофорез, ультразвук, лазерная терапия и магнитотерапия.

Для устранения болей, укрепления шейных мышц и возобновления подвижности шеи, пациенту назначается индивидуальная лечебная гимнастика. Упражнения, частота их использования и количество определяются только лечащим врачом на основании общего состояния пациента.

Обязательным элементом терапии является применение хондропротекторов. Препараты данной группы могут быть как в виде таблеток или уколов, так и в форме гелей, мазей и растворов. Наиболее эффективными из них являются лекарственные средства:

  • Хондроксид;
  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Артра;
  • Хондролон;
  • Формула –С.

Курс лечения хондропротекторами обычно длится около 1,5-2 месяцев, а при необходимости повторяется. Такой большой срок лечения обусловлен медленным воздействием препаратов которые производят накопление строительных микроэлементов внутри организма.

В том случае, когда консервативные методы лечения не дают стойких положительных результатов, и пациент постоянно страдает от интенсивных головокружений, назначается хирургическое разрешение проблемы. В ходе оперативного вмешательства проводится ангиопластика, шунтирование, а также установка протезов.

Смена образа жизни

Точные условия, которых необходимо придерживаться больному при лечении вертебро-базилярной недостаточности, указывает лечащий врач. Однако для скорейшего выздоровления, а также улучшения общего самочувствия, больному необходимо дополнительно придерживаться правил здорового образа жизни. Для этого необходимо:

  • контролировать массу своего тела и привести его в норму при наличии лишнего веса;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • пользоваться стульями и креслами с подголовником;
  • больше времени проводить на воздухе, активно двигаясь при этом;
  • снизить физические нагрузки;
  • отказаться от жареного, копченого, большого количества соли и прочих специй;
  • спать на боку либо спине;
  • следить за своей осанкой.

При подтверждении диагноза ВБН на фоне шейного остеохондроза, не лишним будет периодически использовать для разгрузки шеи воротника Шанса.

Как в ходе лечения ВБН, так и профилактики патологии, весьма важно избегать длительных пребываний тела в сидячем положении. А при острой необходимости в длительных переездах или перелетах использовать специальные приспособления для разгрузки шеи. Но одним из главных факторов, способствующих быстрому выздоровлению, является своевременное обращение за медицинской помощью. Только врач, на основании результатов диагностики, составит эффективный и безопасный план лечения.

Источник: hondrozz.ru

Синдром вертебро-базилярной недостаточности

Под вертебро-базилярной недостаточностью (ВБН) понимается одна из форм поражения сосудов головного мозга. Этот вид цереброваскулярной патологии характеризуется эпизодами обратимой ишемии структур мозга, которые снабжаются кровью сосудами, отходящими от основной и позвоночных артерий. Эти эпизоды могут быть повторными. Данный синдром встречается и у детей.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Причины

Главная причина развития ВБН – нарушение проходимости магистральных головных артерий. В первую очередь отклонению подвергаются экстракраниальные отделы артерий позвоночника. Стеноз часто затрагивает артериальные участки до того места, где артерия входит в костный канал. Иногда стеноз локализуется в безымянных или подключичных артериях. В основном сосуды поражаются по причине атеросклеротических стенозов. Важную роль играют и врожденные отклонения в строении сосудистого русла. Более редкими причинами являются воспалительные заболевания, такие как артерииты или расслоение основной или позвоночной артерии.

Риск развития ишемии в вертебро-базилярном бассейне увеличивается в том случае, когда ограничена возможность коллатерального кровообращения. Такое наблюдается при следующих отклонениях:

  • не замкнутость виллизиева круга;
  • выраженная гипоплазия какой-либо позвоночной артерии;
  • аномальное отхождение мелких ветвей от позвоночной и основной артерии.

Нельзя не обратить внимание на возможность сдавливания измененными позвонками позвоночных артерий, что может происходить при спондилезе и остеофите. Такая ситуация может стать главной причиной развития ВБН. Кроме того, коллатеральное кровообращение в вертебро-базилярном бассейне имеет немалые возможности, что обусловлено наличием кольца Захарченко там, где расположена область мозгового ствола, Виллизиева круга на мозговом основании, экстра-интракраниальных связей среди артерий и анастомозных систем на поверхности мозга. Такие пути обходного кровообращения позволяют компенсировать, прием полностью, выраженные изъяны сосудистого русла независимо от того, какой характер они имеют, приобретенный или врожденный.

Есть несколько анатомических факторов, которые предрасполагают к большой компрессии артерий позвонка с риском развития тяжелых осложнений, среди которых присутствует и ишемия головного мозга, явно просматривающаяся при диагностике:

  • экзостозы с образованием ретроартикулярного канала;
  • аномалия Киммерле;
  • другие аномалии в строении шейного позвоночного отдела.

Если эти факторы присутствуют у человека, увеличивается роль функциональных факторов, к которым относятся ротация шейных позвонков с артериальной компрессией и смещением, а также травмы шейного позвоночного отдела.

Внутричерепные артерии могут иметь такой вариант строения, как долихоэктазия. Современные неинвазивные и инвазивные методы диагностики сосудистой мозговой системы позволили чаще выявлять подобные аномалии. Долихоэктазия — это своеобразное сочетание признаков ишемии структур, которые снабжаются кровью из вертебро-базилярного бассейна, и компрессии черепных нервов.

Причина ВБН может крыться в поражении артерий мелкого калибра. Это может происходить из-за сахарного диабета и артериальной гипертензии, а также сочетания этих двух расстройств. Иногда причины кроются в кардиогенных эмболиях, которые обычно сопровождаются окклюзией большого сосуда и развитием неврологического дефицита тяжелой степени. Предпосылкой развития ВБН могут стать циркулирующие агрегаты кровяных клеток и высокая способность к агрегации форменных элементов.

Сосудистые нарушения вертебо-базилярной системы среди взрослых людей составляет 30% острых нарушений кровообращения мозга и 70% преходящих расстройств. Примерно 80% инсультов – ишемические, и четверть из них случаются именно в вертебро-базилярной системе (ВБС). Как было отмечено, ВБН встречается и среди детей. С помощью качественной диагностики такой диагноз выявляется у многих детей с рождения, а причиной может являться натальное повреждение позвоночных артерий и позвоночника. Сегодня количество подобных расстройств среди детей и лиц молодого возраста увеличивается. ВБН имеет хронический характер.

Существует несколько классификаций этого синдрома. Одну из них представил в 1989 году Бакулев. Он выделил три стадии развития этого расстройства:

  • 1 стадия – компенсация, когда отмечается асимптомное течение или же присутствуют начальные проявления синдрома в форме очаговых неврологических нарушений.
  • 2 стадия – относительная компенсация. Здесь происходят транзиторные ишемические атаки, т.е. остро развившееся расстройство мозгового кровообращения, сочетающееся с быстро проходящей общемозговой или общей симптоматикой. На этой же стадии происходит малый инсульт, т.е. полностью обратимые неврологический дефицит, и дисциркуляторная энцефалопатия.
  • 3 стадия – декомпенсация. Здесь происходит завершенный ишемический инсульт, имеющий разную степень тяжести, а также дисциркуляторная энцефалопатия, но уже в третей степени, тогда как в предыдущей стадии она имела первую или вторую степень.

В соответствии с неврологической классификацией выделяется 4 стадии:

  1. Ангиодистоническая стадия. В этом случае преобладает субъективная клиническая симптоматика, а не симптомы очагового поражения головного мозга.
  2. Ангиодистонически-ишемическая стадия.
  3. Ишемическая стадия, когда преобладают симптомы ишемии головного мозга в вертебро-базилярном бассейне. Практически исчезает вегетативно-ирритативная симптоматика.
  4. Стадия остаточных явлений.

Симптомы

Симптомы ВБН можно разделить на две группы:

  1. Временные признаки обычно развиваются при транзиторных ишемических атаках. Их длительность варьируется от нескольких часов до нескольких дней. При этом человек жалуется на боль в затылке, которая имеет давящий характер, дискомфорт в области шеи и сильное головокружение.
  2. Постоянные симптомы. Они присутствуют с человеком всегда и постепенно нарастают. Могут происходить обострения, при которых приходят ишемические атаки, способные привести к вертебро-базилярным инсультам. Среди постоянных признаков синдрома можно выделить частые головные боли в затылке, шум в ушах, нарушения зрения и равновесия, ослабление памяти, повышенная утомляемость, приступы головокружения, обмороки, ощущение кома в горле.

Самое частое проявление синдрома – головокружение, которое возникает резко. Большинство пациентов описывают характер такого головокружения как ощущение прямолинейного движения или вращения собственного тела или окружающих предметов. Это может длиться несколько минут или часов. Головокружение часто сочетается с гипергидрозом, тошнотой, рвотой.

Синдром ВБН может возникнуть даже у детей в возрасте от 3 до 5 лет, а также в промежутке 7-14 лет, хотя ранее это считалось невозможным. Теперь выяснено, что возрастных ограничений нет. Есть специфические признаки ВБН у детей. Если они наблюдаются, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, пройти диагностику и начать лечение. Именно от своевременной диагностики и лечения зависит будущее ребенка. К признакам развития синдрома у детей относят:

  • нарушение осанки;
  • частая плаксивость, повышенная сонливость и утомляемость;
  • ребенок плохо переносит духоту, которая приводит к обморокам, тошноте и головокружению;
  • ребенок сидит в неудобной позе.

Некоторые диагнозы, которые ставятся детям в раннем возрасте, могут спровоцировать развитие синдрома. К ним относится перинатальная энцефалопатия и травма позвоночника при родах или в процессе занятий спортом.

Диагностика

Своевременная диагностика помогает начать раннее лечение и избежать серьезных осложнений, например, инсульта. Особенное значение диагностика приобретает для детей, так как своевременное лечение позволяет поставить благоприятный прогноз развития ВБН.

В самом начале диагностики важно определить поражение сосудов вертебро-базилярного бассейна на основании клиники и результатов проведения функциональных проб. Всем пациентам необходимо сделать аускультацию проекции надключичной области. Подтвердить дефицит кровотока в бассейне можно с помощью нескольких функциональных проб:

  • интенсивная работа рукой;
  • проба де Клейна;
  • hautant’s test , когда пациент сидит с прямой спиной и закрытыми глазами;
  • vertebral artery test, когда пациент лежит на спине;
  • dizziness test, когда пациент поворачивает голову налево и направо, совершает поворот в стороны только плечами.

На основании состояния пациента в процессе проведения этих тестов можно подтвердить нарушение кровотока в вертебро-базилярном бассейне. Дальнейшая диагностика включает УЗ методы, с помощью которых можно определить локализацию поражения и оценить гемодинамическую значимость стеноза или патологической извитости сосудов. Такие методы помогают определить функциональные и структурные резервы компенсации.

Ангиографические методы диагностики, такие как МРТ, КТ, рентгеноконтрастная ангиография, позволяют максимально точно определить вид, протяженность и локализацию поражения, выявить многоуровневые поражения.

После проведения всех необходимых исследований ставится диагноз в соответствии с МКБ-10, затем назначается лечение и чем раньше это будет сделано, тем лучше, так как позволит избежать осложнений в виде инсульта и других последствий и даже смерти.

Лечение

Если синдром находится на начальном этапе развития, лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Если же явным образом проявляются симптомы острой ВБН, пациент помещается в стационар для наблюдения и предотвращения инсультов.

Чаще всего врачи при назначении лечения сочетают медикаментозные методы с физиотерапией. Больной должен понимать, что необходимо регулярно контролировать давление и соблюдать диету. Учитывая хронический характер заболеваний, важно оценить готовность пациента систематически употреблять прописанные ему лекарственные препараты.

Некоторые формы заболевания вообще не лечатся лекарственными препаратами. Именно поэтому необходимо как можно раньше определить наличие болезни. Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение. Когда назначается медикаментозное лечение, выбираются препараты из следующих групп:

  1. Вазодилататоры, т.е. сосудорасширяющие препараты, предупреждающие окклюзию. Чаще всего лечение этими препаратами начинают осенью или весной. По началу назначают небольшие дозы, которые постепенно увеличивают. Если ожидаемого эффекта не наблюдается, препарат иногда комбинируют с другими лекарствами схожего действия.
  2. Антиагреганты, уменьшающие свертываемость крови. Оно предотвращают появление тромбов. Самым популярным препаратом из этой группы является ацетилсалициловая кислота. За сутки пациенту необходимо употребить 50-100 миллиграмм. Однако пациентам, имеющим заболевания ЖКТ, нужно быть осторожными с приемом этого препарата, т.к. может открыться желудочное кровотечение, в связи с чем, аспирин запрещается принимать натощак.
  3. Ноотропные и метаболические препараты, улучшающие функционирование мозга.
  4. Антигипертензионные препараты, регулирующие давление.
  5. Обезболивающие.
  6. Снотворные.
  7. Антидепрессанты.
  8. Противорвотные препараты.
  9. Лекарства для уменьшения головокружения.

Применяются следующие виды терапий:

  1. Массаж. Он способствует улучшению кровообращения.
  2. ЛФК. Регулярные занятия лечебной гимнастикой позволяют избавиться от спазмов, укрепить позвоночник и улучшит осанку.
  3. Рефлексотерапия. Она также позволяет снять мышечные спазмы.
  4. Магнитотерапия.

Когда комплексное лечение не дает результатов, назначается хирургическое лечение. Операция проводится с целью улучшить кровообращения в позвоночной и базилярной артерии. В этом случае распространена ангиопластика, при которой в позвоночную артерию вставляется специальные стент. Он не позволяет закрыться артериальному просвету и поддерживает нормальное кровообращение. При атеросклерозе проводится эндартерэктомия, суть которой, заключается в удалении атеросклеротической бляшки. Микродискектомия помогает стабилизировать позвоночник.

У детей синдром корректируется легко. Медикаментозное лечение практически не используется. Редко, когда случаи крайне тяжелые, проводится операция.

Можно использовать и народные методы лечения, но только как дополнение к основному лечению и после консультации с врачом. Отмечено положительное действие витамина С. Для предотвращения тромбообразования советуется употреблять калину, клюкву, облепиху, смородину и другие продукты, содержащие этот витамин.

Прогноз

Прогноз ВБН определяется характером и тяжестью основного заболевания и степенью поражения сосудистого русла. Если сужение артерий прогрессирует, наблюдается стойкая артериальная гипертензия и отсутствует адекватная терапия, прогноз плохой. Такие пациенты имеют высокий риск развития инсульта. Также у них может сформироваться дисциркуляторная энцефалопатия.

Благоприятный прогноз можно поставить в том случае, когда состояние сосудистой системы головы удовлетворительное, а лечебная тактика адекватная и эффективная. Многое зависит от того, как пациент выполняет врачебные рекомендации.

Профилактика

Предотвратить появление заболевания или замедлить его развитие помогут следующие меры:

  1. Диета. Необходимо отказаться от белого хлеба, колбас, жирного, жареного и копченого, консервов. Стоит больше употреблять нежирный творог, кислые ягоды, чеснок, морепродукты, помидоры.
  2. Отказать от курения и следить за объемом употребляемого спиртного, чтобы оно не превышало норму, было натуральным.
  3. Уменьшить употребление соли.
  4. Умеренно заниматься спортом.
  5. Контролировать артериальное давление.
  6. Долго не сидеть в одном положении.
  7. Спать и сидеть на удобной поверхности.
  8. Избегать стрессов.
  9. Больше гулять на свежем воздухе, больше плавать.

ВБН – серьезный синдром, но при своевременном лечении и профилактике можно избежать его печальных последствий.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Источник: davlenie.1giperton.ru

Основные причины

Иногда результатом травмы при родах становится врожденная вертебробазилярная недостаточность, но, в большинстве случаев, это заболевание приобретенное. Внешние факторы, которые провоцируют патологию:

  • неправильное питание;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки.

Синдром вертебробазилярной недостаточности возникает вследствие:

  • межпозвонковых грыж;
  • повреждений в результате аварий или сильных спортивных нагрузок;
  • остеохондроза шейного отдела;
  • тромбов;
  • васкулитов;
  • атеросклероза;
  • артериальной гипертензии;
  • опухолей;
  • повреждений (расслоения) вертебробазилярных артерий;
  • антифосфолипидного синдрома.

Вылечить заболевание реально. Но если игнорировать симптомы, высокая вероятность развития инсульта.

Клиническая картина                                              

Остеохондроз шейного отдела — одна из причин диагноза ВБН. Признаки заболевания:

Временные симптомы (длятся не более нескольких дней) Симптомы, которые встречаются в 50%> случаях Симптомы, которые встречаются в 40%< случаях
Сильное головокружение Головокружение Расстройство зрительной функции
Неприятные ощущения в шее Статическая и динамическая атаксия Снижение концентрации внимания
Тупая боль в затылке Тиннитус (ощущение шума в ушах) Учащаются случаи забывчивости
Боль в затылочной области Постоянная слабость и усталость
Тошнота Перепады настроения
Тугоухость Тахикардия
Рвота Гипергидроз
Перепады АД Слабость в руках и ногах

Больных с ВБН мучают боли в области шеи, им трудно двигать шеей и делать наклоны. Бывают обострения болезни, которые называют ишемическими атаками. Клинические признаки нападения:

  • онемение рта и потеря речевой функции;
  • слабость в ногах;
  • временная потеря зрения;
  • дезориентация;
  • тремор конечностей и тела;
  • затрудненное глотание.

Без своевременного лечения у пациентов, переживших ишемическую атаку, с высокой вероятностью будет инсульт.

Как распознать патологию у детей?

Через врожденные аномалии позвоночника или перенесенные травмы во время родов, острая вертебробазилярная недостаточность может наблюдаться в подростков и маленьких детей от 3 лет. Также провоцируют патологию перенесенные в детстве заболевания, например энцефалопатия. Как показывает медицинская практика, часто ВБН у детей имеет наследственный характер и родители детей также больны. Симптомы болезни редко проявляются с первого года жизни. Их развитие может быть вызвано стрессами, умственным или физическим перенапряжением.

Как проявляется патология у детей:

  • начинаются признаки интоксикации;
  • беспокоит сильная боль в области затылка;
  • возможна умственная отсталость;
  • ребенок много плачет;
  • появляются нарушения осанки
  • малыш быстро устает и много спит;
  • случаются обмороки.

Ребенок с ВБН не переносит жару. Высокая температура провоцирует головокружения и тошноту, но, несмотря на клинические признаки, синдром вертебробазилярной недостаточности у детей лечится легко, при этом медикаменты почти не применяются.

Диагностика

Главной целью лечения является выявление основной причины болезни. Для начала врач проводит сбор анамнеза и осматривает пациента. Также важную роль в постановке диагноза ВБН играет возраст пациента. Ведь у пожилых людей патологический процесс часто связан с возникновением атеросклероза.

Какие стандартные анализы нужно сдать:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови.

Дополнительные лабораторные исследования, применяемые при диагностике:

  1. Рентген каждого отдела позвоночника — выявляет межпозвонковые грыжи и другие нарушения;
  2. Допплерография — используется для исследования кровотока артерий;
  3. КТ или МРТ позволяет оценить состояние костной и хрящевой ткани в больной зоне;
  4. Ангиография — применяется для исследования состояния стенок артерии и их диаметра;
  5. Магнитно-ядерная томография — дает точную информацию о химическом состоянии пораженных областей;
  6. Реоэнцефалография дает информацию о кровоснабжении головного мозга.

По мере необходимости пациенту следует пройти следующие обследования:

  • функциональные пробы с гипервентиляцией;
  • инфракрасную томографию;
  • дуплексное исследование сосудов головы и шеи;
  • нейропсихологическое анкетирование;
  • вестибулологические исследования;
  • аудиометрию;
  • МР-ангиографию;
  • функциональную рентгенодиагностику позвоночника.

Также следует провести дифференциальную диагностику и исключить другие возможные заболевания, например лабиринтит или склероз. Вертебробазилярная недостаточность — серьезная патология, требующая медикаментозной терапии. Поэтому попытки лечить болезнь дома могут привести к тяжелым последствиям.

Лечение

Чтобы назначить курс терапии, доктор должен изучить результаты всех анализов и провести полного осмотра больного. В начале развития болезнь можно без проблем вылечить дома. Хроническая вертебро базилярная недостаточность не требует помещения больного в стационар.

В случае запущенной формы болезни и при острой форме ВБН — больного нужно положить в больницу для предупреждения возможных инсультов. Устранение причины болезни с помощью комплекса терапевтических мер составляет лечение вертебробазилярной недостаточности.  Одной схемы терапии не существует — разрабатывается индивидуальный курс. Выделяют две его основные составляющие:

  • прием аптечных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Пациент также должен осуществлять определенные меры для контроля и улучшения своего состояния:

  • регулярное измерение артериального давления;
  • диетическое питание с минимальным количеством соли;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • оздоровительные физические тренировки.

На первых стадиях заболевания этих рекомендаций иногда бывает достаточно. Но при отсутствии какого-либо эффекта на протяжении месяцев, лучше начать прием медикаментов. При остеохондрозе шейного отдела необходимо вылечить позвоночный столб. При атеросклерозе — восстановить нормальное функционирование крови и предупредить возникновение тромбов. Улучшить состояние мышц помогут витаминные комплексы. Еще одним важным фактором является лечебная гимнастика при вертебробазилярной недостаточности. Разрабатывать комплекс упражнений должен инструктор ЛФК.

Отсутствие лечения при диагнозе ВБН резко повышает риск возникновения инсультов в течение ближайших пяти лет.

Медикаментозная терапия

Какие препараты чаще всего выписывают врач при ВБН:

Группа препаратов Свойства Названия
Вазодилататоры Расширяют стенки сосудов, влияют на метаболизм головного мозга Трентал, Актовегин, Берлитион
Антиагреганты Применяют для уменьшения риска возникновения тромбов Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол, Тиклопидин
Нейропротекторы Предупреждают развитие нарушений церебрального метаболизма Магния сульфат, глицин
Антигипертензивные Регулируют артериальное давление Гидрохлортиазид, Нифедипин, Лизиноприл
Метаболические и ноотропные препараты Улучшают функционирование головного мозга Пирацетам, Глицин, Актовегин

Но вылечить вертебробазилярную недостаточность одними медикаментами невозможно. Комплекс терапевтических мер должен включать также физиотерапию, массаж и другие оздоровительные процедуры.

Физиотерапия и другие немедикаментозные способы терапии

Какие виды терапии используют для лечения патологии:

  1. Лечебный массаж снимает стресс, уменьшает болевой синдром и мышечное перенапряжение.
  2. ЛФК снимает напряжение с позвоночного столба, увеличивает его подвижность, укрепляет связки и мышцы.
  3. Мануальная терапия улучшает подвижность суставов. Лечит нарушения в системе мышц и связок;
  4. Гирудотерапия ликвидирует застой в венах, усиливает кровоснабжение в теле.
  5. Акупунктура работает как обезболивающее средство, повышает защитные силы организма.
  6. Магнитотерапия снимает боль, расширяет сосуды, укрепляет организм.

Самым эффективным методом терапии считается лечебная физкультура.

Никаких научных подтверждений эффективности природных рецептов не существует, но лечение народными средствами при вертебробазилярной недостаточности применяется очень часто. Используют чеснок, мед, каштаны, лимон, травяные сборы.

В каких случаях нужна операция?

Если прием медикаментов, физиотерапия и лечебная гимнастика не дают результатов, врач будет рекомендовать провести хирургическую операцию. Также операция нужна в тяжелых случаях, чтобы восстановить кровообращение в сжатых артериях. Какие операции проводятся:

  1. Микродискэктомия — удаление межпозвоночного диска вместе с грыжей, которая сдавливает нервные волокна. В обязательном порядке операция проводится, если грыжа вызывает нарушение функции кишечника и мочевого пузыря. В первые два месяца после операции пациенту нельзя поднимать грузы. Рецидив после хирургического вмешательства наблюдается лишь в 5-10% случаев.
  2. Эндартерэктомия — реконструктивная операция по прямому удалению атеросклеротической бляшки с пораженной артерии. Применяется для нормального восстановления кровообращения в сосуде. Это эффективный, безопасный и недорогой метод. После операции пациента оставляют в больнице примерно на неделю для наблюдения, после чего назначается консервативная терапия.
  3. Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков. Применяется для устранения трещин в дисках. Проводится под местной анестезией. Уменьшение болей проходит в течение 2-3 месяцев. Уже через несколько часов после операции, больной едет домой, а уже через 2-3 недели может начинать заниматься спортом.
  4. Ангиопластика. Процедура открытия артерии и установки в нее специального имплантата — стента, который помогает обеспечивать хорошее кровообращение. Процедуру проводят без общей анестезии через небольшой прокол в коже. Послеоперационный период, как правило, длится не более 3 дней.

После проведения любой операции больной также должен заботиться о своем здоровье: не курить, употреблять здоровую пищу с низким содержанием жира и холестерина, заниматься физическими упражнениями.

Прогноз

При своевременном лечении болезнь отступает, и симптомы ВБН больше не беспокоят больного. Иногда, на первых стадиях, достаточно лечебной гимнастики и курса массажей. Но шейный остеохондроз, который часто является причиной ВБН не лечиться полностью. Заболевание сопровождает человека в течение всей жизни. Но при правильном образе жизни и регулярным занятиям спортом, период ремиссии будет длиться очень долго. Если болезнь своевременно диагностировали у ребенка, курс лечения может даже не включать прием лекарств, а основываться только на физиотерапии. При игнорировании признаков болезни, ВБН будет прогрессировать и со временем станет проявляться в виде ишемических атак. Самый плохой вариант — инсульт.

Профилактика

На что должно быть направлено ​​внимание больного с вертебробазилярной недостаточностью? В первую очередь, следует откорректировать свой образ жизни:

  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться здорового питания;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями;
  • сбросить лишний вес.

Больному следует употреблять меньше соли, ежедневно гулять на свежем воздухе, избегать стрессов. Лучшие виды спорта при диагнозе ВБН:

  • плавание;
  • йога;
  • оздоровительная ходьба;
  • гимнастика.

Также следует контролировать свое артериальное давление. Офисным работникам, которые большую часть дня проводят за компьютером, рекомендуется каждые полчаса делать 5-минутную зарядку. Спать нужно на удобной поверхности, лучше выбирать ортопедические матрасы и подушки.

Источник: bolivspinenet.ru

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации