Что означает анализ крови АФП?
Аббревиатура АФП расшифровывается как альфа-фетопротеин. Он представляет собой специфический белок, относящийся к гликопротеинам, который образуется в определенных органах плода и в больших количествах содержится у него в сыворотке крови.
Во взрослом же возрасте в крови выявляются только остатки альфа-фетопротеина, поскольку он заменяется другим схожим по строению веществом – альбумином.
В организме зародыша АФП имеет следующие функции:
- сохранение и нормализация онкотического давления в плазме крови;
- создание защиты плода от атак иммунной системы матери;
- подавление собственного иммунитета плода, чтобы его организм не начал вырабатывать антигены к новым белкам, появляющимся в организме ребенка впервые;
- связывание эстрогенов матери;
- связывание и перемещение питательных элементов и продуктов деятельности эндокринной системы в те места организма, где они необходимы. Особое значение это имеет для полиненасыщенных жирных кислот, которые не синтезируются организмом самостоятельно, а доставляются только из внешней среды с пищей растительного происхождения, поэтому в их распределении и доставке очень важна роль именно белков-переносчиков.
Выработка альфа-фетопротеина начинается с момента зачатия, и поначалу за это отвечает желтое тело, однако уже в возрасте 5 недель печенью и желудочно-кишечным трактом эмбриона начинается самостоятельное продуцирование этого протеина.
Если говорить обобщенно, то для эмбриона и для будущей матери показатель АФП является индикатором здорового или нарушенного развития ребенка, а у всех остальных – одним из наиболее изученных и показательных маркеров злокачественных опухолей.
Показатели, оцениваемые при помощи анализа на АФП
АФП, анализ крови на который взят у женщины во время беременности, помогает оценить следующие показатели:
- вероятность развития у ребенка нарушений, например, аномалий формирования нервной трубки, связанных с ее незаращением, таких как анэнцефалия или неполное смыкание костей позвоночника вокруг спинного мозга;
- риски хромосомных нарушений у ребенка (трисомия по 13, 18, 21 хромосоме);
- возможная акушерская патология матери.
Отдельно от других исследований содержание АФП в крови не показательно в плане постановки диагноза. Однако если его уровень отклоняется от нормального, следует провести более углубленные обследования с целью подтвердить или опровергнуть предполагаемые патологии.
Прежде чем говорить об отклонении показателя АФП от нормы, следует с большой точностью определить срок гестации, так как это наиболее важный фактор при интерпретации результатов анализа.
Для взрослых пациентов, как мужчин, так и небеременных женщин, показатель АФП служит для выявления следующих болезней:
- злокачественные опухоли в груди у женщин;
- злокачественные образования в печени;
- злокачественные опухоли поджелудочной железы;
- тератобластома яичек у мужчин;
- низкодифференцированный рак любых других органов;
- наличие метастазирования с различной локализацией;
- хронический гепатит.
Если уровень АФП выше нормального, это не свидетельствует о наличии рака с вероятностью 100%, но требует дальнейшего дообследования с целью точной постановки диагноза.
Кроме того, даже при том, что диагноз «рак» уже поставлен, по количеству АФП в крови нельзя определить ни стадию заболевания, ни степень злокачественности, соответственно, для определения этих показателей также нужны дополнительные обследования.
При терапии онкологических опухолей целесообразно контролировать содержание АФП 1 раз в месяц, чтобы оценить правильность подобранного лечения и положительный эффект от него, а в случае необходимости оперативно откорректировать.
Показания к исследованию
АФП анализ крови назначается всем женщинам на сроке беременности 14-20 недель (оптимально – 16-18 недель). Он, совместно с анализом на ХЧГ и свободный эстриол, включен в обязательный скрининг на наличие нарушения в формировании организма зародыша.
Внеплановый забор крови для контроля уровня АФП производится, если УЗИ показало возможные аномалии формирования:
- нервной трубки;
- передней брюшины;
- мочевыводящих путей.
Особое внимание к количеству АФП у будущей матери проявляется, если присутствуют следующие факторы риска:
- родственное кровосмешение при зачатии ребенка;
- генетические патологии родителей ребенка или их родственников;
- наличие генетических нарушений у ранее рожденных у пары детей;
- возраст матери от 35 лет, если при этом она рожает первый раз;
- воздействие рентгеновского излучения или токсичных веществ, принятых внутрь или воздействовавших извне, в начальный период гестации.
При отдельных видах злокачественных образований уровень АФП информативен на различных этапах, от постановки диагноза до диагностики рецидивов, поэтому в онкологии АФП контролируется в указанных случаях:
- Если пациент находится в группе риска по гепатоцеллюлярному раку по причине наличия у него гепатита, цирроза печени или злоупотребления алкогольной продукцией. Таким людям следует проводить скрининговый анализ на АФП 1 раз в 6 месяцев, поскольку вероятность возникновения у них онкологических заболеваний печени в 100 превышает таковую в среднем по популяции.
- Если по результатам УЗИ в печени была обнаружена какая-либо опухоль. Исследование крови на АФП при этом проводится, чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественный характер новообразования.
- Наблюдение за течением таких болезней, как гепатоцеллюлярная карцинома, тератобластома яичек, оценка улучшений или прогрессирования опухоли, что помогает определить наиболее эффективный метод воздействия на нее.
- Контролирование количества АФП происходит и после выхода пациента в ремиссию с целью раннего выявления рецидива или не обнаруженных ранее микрометастазов.
Нормы показателей
Нормальная концентрация АФП определяется по сроку гестации, а после того, как ребенок родился – в соответствии с его возрастом и полом. Альфа-фетопротеин находится в кровеносной системе эмбриона с момента зачатия.
Его количество достигает своего пика на сроке в 12-14 недель, а затем постепенно уменьшается. У новорожденного содержание АФП в крови все еще существенно (причем для девочек норма больше, чем для мальчиков), однако к тому времени, как ребенку исполняется 1 год, оно устанавливается в количестве, идентичном показателю у взрослого человека, и сохраняется на протяжении всей жизни.
У детей старше года и взрослых содержание АФП носит остаточный характер. Исключение составляют беременные женщины: данный белок поступает в их кровеносную систему от эмбриона через околоплодные воды, поэтому определенное повышение уровня АФП у них считается нормальным.
Увеличение концентрации АФП при беременности начинается уже на сроке в 10 недель, а к 32-34 неделям этот показатель становится максимальным, после чего начинается его постепенное уменьшение. Количество АФП допустимо указывать в двух видах единиц измерения: нг/мл или МЕ/мл.
Чтобы перевести полученные результаты из одной системы измерения в другую, используются равенства:
- нг/мл=1,21*МЕ/мл
- МЕ/мл=0,83*нг/мл.
Иногда нормальные показатели АФП подвергаются коррекции из-за различий в применяемых биохимических способах проведения исследований, а также видах и марках используемого оборудования.
У мужчин и женщин
Содержание АФП в сыворотке крови взрослых людей обоих полов должно быть не более 7,29 МЕ/мл или 8,82 нг/мл при определении показателя методом иммуноферментного анализа.
При использовании для подсчета результата определенных моделей анализаторов, в частности, Cobas 8000 и Roche Diagnostics, показатель АФП считается нормальным, если он не превышает 5,8 МЕ/мл или 7,02 нг/мл.
Существует ряд факторов, под влиянием которых количество АФП может изменяться, и это не будет считаться патологией:
- большинство нарушений в функционировании эндокринной системы;
- употребление на постоянной основе биотина, препаратов антител или любых других препаратов, влияющих на работу иммунной системы или активность ферментов печени;
- национальность и раса пациента. Для чернокожих людей характерно наибольшее количество АФП, у европейцев — среднее, а у представителей монголоидной расы – самое низкое.
У детей
Показатель АФП отдельно устанавливается лишь для детей в возрасте младше 1 года, в дальнейшем он идентичен норме человека во взрослом возрасте.
Для детей до года установлены следующие допустимые значения с учетом пола и возраста:
Возраст/пол | Девочка | Мальчик |
0-1 мес. | Не более 15740 МЕ/мл | Не более 13600 МЕ/мл |
1-12 мес. | Не более 64,3 МЕ/мл | Не более 23,5 МЕ/мл |
У женщин при беременности
У беременных женщин норма концентрации АФП в крови четко коррелирует со сроком гестации:
Срок беременности в неделях | Референсные значения, МЕ/мл |
Менее 12 | Менее 15 |
13 | 15-25 |
14 | 15-30 |
15 | 15-60 |
16 | 17-65 |
17 | 19-75 |
18 | 22-85 |
19 | 25-95 |
20 | 27-105 |
21 | 32-110 |
22 | 37-115 |
23 | 42-120 |
24 | 47-125 |
25 | 52-130 |
26 | 57-135 |
27 | 62-140 |
28 | 67-145 |
29 | 72-150 |
30 | 77-155 |
31-32 | 100-250 |
Если беременность многоплодная, то норма умножается на количество эмбрионов.
Контроль АФП после 33-х недель беременности не имеет смысла, так как этот показатель уже не несет никакой информации.
Подготовка к исследованию
АФП анализ крови требует соблюдения общих рекомендаций по подготовке к проведению исследования:
- Сдавать кровь следует натощак, не менее чем через 8 ч. голодания, в течение которых можно пить только воду. В день, предшествующий забору крови, не рекомендуется чрезмерное употребление пищи.
- Оптимальное время для забора крови — 8-11 ч. утра.
- Прием определенных препаратов может повлиять на результаты, поэтому предварительно следует сообщить врачу о лекарствах, употребляемых на постоянной основе. Доктор примет решение: прекратить на время прием препарата или сдать анализ, не прерывая лечения.
- Нельзя употреблять алкоголь в течение суток перед забором крови, а курение исключить за час до анализа.
- Накануне исследования не рекомендуется подвергаться физическим и психическим перегрузкам.
- Непосредственно перед забором материала необходимо 15-20 минут провести в состоянии покоя.
- Для отслеживания динамики показателя анализ следует проводить в одной и той же лаборатории.
- Ребенок младше 5 лет должен выпить 150-200 мл кипяченой воды небольшими порциями в течение 30 мин., предшествующих процедуре забора крови.
АФП анализ крови для беременных женщин назначается в период между 14 и 20 неделями, но наибольшую информативность он имеет на 14-15 неделе.
Как берут кровь на анализ?
Для проведения анализа необходимо 10 мл венозной крови. Забирает материл медицинская сестра из вены на руках в области локтевого сгиба.
При приеме каждого пациента медсестра должна надевать новую пару перчаток и использовать новый одноразовый шприц. Место прокола предварительно обрабатывается спиртом.
Материалом для исследования впоследствии становится сыворотка крови, которая для определения в ней количества АФП подвергается иммуноферментному анализу.
Повышенный АФП. На что указывает?
Превышение уровня АФП в крови над максимально допустимыми значениями на определенном сроке беременности, может свидетельствовать о следующих патологиях:
- открытые пороки формирования нервной трубки, такие как анэнцефалия и расщепление позвоночника;
- пупочная грыжа у плода;
- отсутствие участка пищевода или его соединение свищами с трахеей, этот диагноз (атрезия) имеет крайне неблагоприятный прогноз и считается тяжелым пороком развития;
- атрезия двенадцатиперстной кишки, как правило, лечится хирургическим путем сразу после рождения ребенка, после чего он может вести обычный образ жизни;
- синдром Меккеля-Грубера, который представляет собой целый набор аномалий развития, включающий наличие лишних пальцев на руках и ногах, затылочную грыжу, многочисленные кисты на обеих почках, фиброзные изменения в печени;
- отмирание клеток печени плода из-за внутриутробной вирусной инфекции;
- хромосомная аномалия, называемая синдром Шершевского-Тернера, основными признаками которого являются низкорослость, наличие избыточных кожных складок на шее, половая незрелость;
- расщелина передней брюшной стенки;
- гидроцефалия;
- кислородное голодание ребенка в утробе;
- дефекты формирования плаценты;
- несовершенный остегенез;
- маловодие.
Повышенный уровень АФП позволяет предположить наличие вышеперечисленных патологий, но не указывает диагноз напрямую. Для дальнейшей диагностики беременная женщина должна пройти такие обследования, как амниоцентез и УЗИ.
Если патология плода не подтвердилась, а уровень АФП все же повышен, то велика вероятность различных осложнений в родах, таких как преждевременное родоразрешение или слишком маленький вес плода. Помимо этого, резкое повышение АФП в крови беременной может быть предвестником гибели плода через 10-14 недель.
Анализ крови у взрослых мужчин и небеременных женщин, а также детей старше 1 года, показавший превышение уровня АФП, позволяет предположить наличие одного из следующих диагнозов:
- Рак печени: дополнительные обследования на это заболевание (УЗИ, КТ, МРТ, биопсия) назначаются при достижении показателя 15 нг/мл у пациентов из группы риска. Показатель содержания АФП в крови показывает рост за 1-3 месяца до проявления клинических симптомов рака, что способствует ранней диагностике и своевременному лечению. У 90-95% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой наблюдается повышение уровня АФП выше 200 МЕ/мл.
- Эмбриональный рак (тератобластома) с локализацией в яичках и яичниках. По уровню АФП и ХЧГ с учетом локализации опухоли и наличия метастазирования можно судить о прогнозах для больного.
- Онкологические заболевания различных органов, при которых АФП демонстрирует незначительное повышение и не является достаточно информативным показателем. Однако повышение уровня АФП до 500 МЕ/мл в сочетании с повышенным РЭА является признаком наличия метастазов в печени.
Если после лечения злокачественной опухоли АФП снизился, а затем повторно вырос, то это говорит о рецидиве заболевания или наличии метастатических поражений.
Когда речь идет о герминогенных опухолях, то повышение уровня АФП в 100% случаев означает возникновение рецидива, поэтому соответствующее лечение следует начинать, не дожидаясь клинического проявления болезни. Кроме того, если после оперативного вмешательства показатель АФП не снижается, то опухоль удалена не полностью или уже имеются метастазы.
Если повышение уровня АФП носит временный характер и не превышает 100 МЕ/мл, то можно предположить наличие следующих заболеваний:
- гепатит или цирроз печени;
- поражение печени вследствие чрезмерного употребления алкоголя.
Причины пониженного уровня
О пониженном уровне АФП в крови можно говорить в отношении беременных женщин.
Недостаток этого белка может свидетельствовать о возможном развитии следующих патологий:
- генетические патологии: синдром Дауна, Эдвардса, Патау;
- внутриутробная смерть эмбриона;
- вероятность выкидыша;
- нормальный эмбрион не сформировался из-за дефектов яйцеклетки или оплодотворения сразу 2-мя сперматозоидами, в результате чего вместо плода в утробе разрастаются ворсины хориона, принимая форму пузырей. Данная патология имеет название пузырный занос и может становиться злокачественной опухолью с метастазированием;
- задержка развития плода;
- замершая беременность.
Отдельно уровень АФП не применяется, как показатель нарушений развития ребенка. Кроме того, при выявленных отклонениях концентрации АФП в крови беременной женщины от нормы, следует еще раз уточнить срок гестации: он имеет ключевое значение для оценки результатов анализа.
Недостаточное содержание АФП в крови беременной может быть обусловлено наличием у нее ожирения или сахарного диабета.
Для онкологических больных снижение содержания в крови АФП является благоприятным фактором и свидетельствует о правильности выбранной тактики лечения.
Как нормализовать уровень показателя
Способ приведения концентрации АФП в крови в норму напрямую зависит от причины отклонений.
Если при беременности выявлены нарушения развития плода, обуславливающие повышение или понижение содержания АФП, то с помощью дополнительных методов диагностики оценивается тяжесть пороков и принимается решение о сохранении или прерывании беременности.
В случае наличия злокачественных образований уровень АФП будет снижаться при проведении соответствующего лечения, если оно возымеет должный эффект. Особенно показателен уровень АФП при лечении эмбриональных опухолей. После удаления тератобластомы яичка уровень АФП, совместно с ХЧГ, должен контролироваться каждые 7-10 дней в течение нескольких недель.
В случае нормализации этих показателей можно говорить о том, что удаленная опухоль имела первую стадию, в противном случае, скорее всего, имеют место метастазы в лимфоузлах или других органах, что требует проведения дополнительного лечения.
Таким образом, содержание АФП в крови является важным показателем благополучного течения беременности и наличия или отсутствия онкологических заболеваний, однако он редко служит поводом для постановки диагноза без результатов дополнительных анализов и обследований.
Интерпретация результатов делается только лечащим врачам, самостоятельная постановка диагноза и самолечение недопустимо.
Для чего определяют в крови альфа фетопротеин?
Представление об альфа-фетопротеине
Фетопротеин (АФП, альфа-фетопротеин) по своему строению является гликопротеином. Его молекулярная масса составляется 70 килодальтон. По своей структуре альфа-фетопротеин похож на молекулу альбумина. Помимо этого, альфа-фетопротеин выполняет схожие с альбумином функции. Главная функция альбумина, белка крови, состоит в переносе различных веществ.
Где вырабатывается?
Альфа-фетопротеин в норме синтезируется клетками эмбриона. Как уже упоминалось выше, он выполняет перенос различных питательных веществ в крови у плода. Кроме этого, альфа-фетопротеин препятствует влиянию иммунной системы будущей мамы на организм плода.
В начале эмбрионального развития плода АФП синтезируется в желточном мешке. Он представляет собой орган у эмбриона, осуществляющий функции кроветворения. С тринадцатой недели у эмбриона созревает печень, которая начинает синтезировать АФП.
На что указывают изменения
Учитывая тот факт, что альфа-фетопротеин — онкомаркер, отклонение от нормы его уровня в крови взрослого человека может свидетельствовать о злокачественных заболеваниях. Механизм состоит в том, что некоторые опухоли в процессе своей трансформации приобретают эмбриональное происхождение. Поэтому могут вырабатывать различного рода эмбриональные белки.
Также немаловажное значение имеет определение уровня альфа-фетопротеина у будущих мам.
Зачем беременным берут кровь на альфа-фетопротеин?
При беременности количество альфа-фетопротеина в кровотоке будущей мамы растёт пропорционально возрасту плода. Поэтому его уровень в крови беременной женщины отражает то, как развивается ребёнок.
Учитывая всё выше перечисленное становится очевидно, что альфа-фетопротеин является одним из показателей, который указывает на патологию развития плода, в том числе на хромосомные заболевания.
Так, альфа-фетопротеин входит в так называемый «тройной тест». Кроме него туда ещё входит эстриол и ХГЧ (хорионический гонадотропин). Он проводится на двадцатой неделе беременности. Однако он не является полностью достоверным показателем. Это значит, что в случае обнаружения повышенных значений стоит провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.
При таком заболевании, как синдром Дауна отмечается, что уровень альфа-фетопротеина будет ниже нормы.
Советы по подготовке к сдаче анализа
Материал, в котором может определяться альфа фетопротеин — сыворотка крови, спинномозговая жидкость, амниотическая жидкость. Чаще всего используется кровь.
Специальных мероприятий для подготовки к анализу нет. Важно чтобы сыворотка крови была пригодна для определения альфа-фетопротеина. Поэтому стоит кровь сдавать натощак либо допускается сдача после четырёхчасового голодания.
Некоторые также советуют воздержаться от курения за полчаса до забора крови.
Имеется ряд факторов, которые могут исказить результаты исследования. Например, наличие у будущей мамы сахарного диабета 1 типа может способствовать занижению уровня этого эмбрионального белка. Также отмечается, что у лиц монголоидной расы этот показатель будет ниже среднего, а у негроидной, наоборот, выше.
Расшифровка показателей
Норма
Нормальным считается если уровень альфа-фетопротеина в крови у взрослого здорового человека не превышает 15 нанограмм на миллилитр (нг/мл).
Ниже представлена таблица с нормой альфа-фетопротеина в зависимости от срока беременности.
Срок беременности | Норма |
До двенадцатой недели | До 15 нг/мл |
Двенадцатая – пятнадцатая недели | 15 – 60 нг/мл |
Пятнадцатая – девятнадцатая недели | 15 – 95 нг/мл |
Девятнадцатая – двадцать четвёртая недели | 27 – 125 нг/мл |
Двадцать четвёртая – двадцать восьмая недели | 52 – 140 нг/мл |
Двадцать восьмая – тридцатая недели | 67 – 150 нг/мл |
Тридцатая – тридцать вторая недели | 100 – 250 нг/мл |
Из таблицы видно, что максимальное содержание альфа-фетопротеина в сыворотке крови беременной женщины определяется на тридцатой – тридцать второй неделях.
Отклонение от нормы
Как уже упоминалось, отклонение от нормы уровня альфа-фетопротеина играет немаловажную роль в диагностике злокачественных заболеваний и в акушерской практике. Ниже будут описаны случаи, когда будет отмечаться увеличение или уменьшение содержания альфа-фетопротеина в крови.
Снижение уровня
Чаще всего снижение альфа-фетопротеина важно при диагностике развития плода. Показатель ниже нормы говорит о том, что ребёнок развивается не так как надо.
Снижение уровня альфа-фетопротеина в крови выявляется в следующих случаях:
- хромосомная патология. Сюда относятся, например, такие трисомии как синдром Дауна, Эдвардса, Патау;
- пузырный занос – эмбрион не развивается, трофобласт преобразуется в пузырьки, которые могут выходить за пределы матки;
- гибель плода.
Также снижение альфа-фетопротеина может являться благоприятным признаком при оценке эффективности терапии онкологических заболеваний.
Повышение альфа-фетопротеина
Перечень состояний, при которых отмечается повышение уровня альфа-фетопротеина обширнее, чем при его снижении. Их разделяют на три подгруппы: злокачественные заболевания, акушерская патология и другие состояния.
К злокачественным заболеваниям, при которых повышается уровень альфа-фетопротеина, относятся:
- рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
- тератома;
- рак желудка, кишечника;
- рак лёгкого;
- опухоли эндодермального синуса;
- рак яичников;
- рак яичек.
Альфа-фетопротеин повышается и при акушерской патологии:
- пороки развития центральной нервной системы у плода;
- нарушение развития плаценты;
- гидроцефалия;
- невынашивание плода – риск развития самопроизвольного выкидыша;
- патология развития мочевыделительной системы;
- нарушение формирования костной ткани у плода.
Помимо этого, имеются и другие состояния, при которых уровень данного эмбрионального белка будет высоким:
- нарушение работы печени при гепатитах разной этиологии;
- болезнь Крона – поражение тонкого или толстого отдела кишечника;
- цирроз печени;
- хроническая почечная недостаточность;
- ряд наследственных заболеваний, например, синдром Вискотта-Олдрича.
Где можно сдать анализ на альфа-фетопротеин?
Анализ на альфа фетопротеин можно сдать бесплатно в поликлинике, к которой вы территориально прикреплены. Беременным женщинам альфа-фетопротеин может быть определён в том месте, где они наблюдаются по беременности.
При финансовых возможностях можно сдать анализ на альфа-фетопротеин платно. В среднем цена колеблется от 500 до 1000 рублей.
Заключение
Альфа фетопротеин – эмбриональное соединение, которое в норме вырабатывается у плода. По нему можно отследить процесс развития ребёнка в организме матери. В случае отклонения от нормы это позволит вовремя заметить патологию и не допустить развития необратимых последствий. Также альфа-фетопротеин является специфичным маркёром развития опухолей, по большей части рака печени.
Показания
Сейчас разберемся, что означает анализ крови АФП, когда он назначается человеку. Показания следующие:
- При подозрении на такое заболевание, как поражение печени раковыми клетками.
- При наблюдении за больным, имеющим онкологические заболевания.
- В целях наблюдения за развитием плода в утробе матери.
- Для диагностики каких-либо пороков плода.
- Для лечения различных опухолей, которые образуются в клетках эмбриона.
Для того чтобы понять, что означает анализ крови АФП, важно знать, что результат данного исследования даёт возможность понять, есть ли какие-либо патологии у плода, будущего ребёнка. Помимо этого, данное обследование позволяет выявить наличие такого заболевания, как рак печени. А также АФП позволяет определить присутствие онкологии в мужских органах половой системы. При заражении организма онкологией яичек, АФП присутствует в организме в большинстве случаев. Особенно проявляется на поздних стадиях заболевания.
Что означает анализ крови АФП при беременности?
Альфа-протеин обладает защитной функцией. Суть ее заключается в том, что она обеспечивает защиту плода от иммунной системы женщины. Альфа-протеин препятствует отторжению плода.
Помимо этого, обеспечивает перенос кислорода плоду. В начале ткани яичника выделяют желтое тело. Далее сам плод выполняет эту функцию. Обычно это происходит по истечении 5 недель. Показатель АФП повышается в крови женщины в положении и в крови плода. Максимально высокого уровня данный показатель достигает на 32 неделе беременности. Затем он начинает снижаться. После того как ребёнок родился, данный показатель имеет завышенное значение. Но через год приходит в норму.
При расшифровке значений данного показателя необходимо придерживаться определённых норм. Следует знать, что они различаются в зависимости от методики.
Нормы
Мы разобрались, что означает анализ крови АФП. А какие существуют нормы?
Нормой содержания АФП в организме женщины, которая вынашивает ребёнка, считается 10 нг/мл, но она может доходить до 8 МЕ/мл. Для того чтобы значения показателей привести к единому показателю, было введено значение МоМ. Данная аббревиатура означает multyplec of median. МоМ позволяет сравнивать различные показатели содержания АФП на разных сроках беременности. Помимо этого, благодаря использованию МоМ можно сравнивать результаты анализов, полученные из разных лабораторий. Для АФП норма — от 0,5 до 2,5 по Мом. В зависимости от того, какие биохимические методы были использованы при проведении анализа, его показатели могут колебаться. Существует два способа получения результатов присутствия АФП в организме. А именно, иммунохимический и иммуноферментный. Для того чтобы провести исследование, необходимо осуществить забор следующих веществ:
- Жидкая часть крови, а именно плазма или сыворотка.
- Жидкость, которая присутствует между плеврой.
- Асцистическая жидкость.
- Содержимое кистозы.
- Желчь.
- Жидкость из матки.
Как следует сдавать анализ крови на АФП?
Для выявления общей картины состояния организма необходимо сдавать данный анализ несколько раз. По его показателям будет понятна динамика развития того или иного процесса в организме. АФП считается онкомаркером. Поэтому можно сравнивать его с результатами анализов других онкомаркеров.
Для точного диагностирования анализ крови на АФП следует сдавать в одной и той же лаборатории. Это необходимо для того, чтобы результаты были сделаны одним методом.
Повышенный АФП. На что указывает?
Если анализ показывает, что в организме человека повышенный уровень АФП, это ещё не означает, что человек болен раком. Для постановки диагноза необходимо сделать комплексное обследование организма, а не только сдать кровь на АФП (альфа-фетопротеин). Для точного диагностирования врач назначает пациенту дополнительное обследование, например МРТ, УЗИ, томографию, гистологию.
Какие патологии могут быть у человека при повышенном уровне АФП?
- Онкологические заболевания печени и желчного пузыря.
- Новообразования тканей поджелудочной железы.
- Онкология желудка и кишечника.
- Поражение лёгких раковыми клетками.
- Образование злокачественных клеток в половых органах мужчин и женщин.
- Присутствие метастаз в организме.
Помимо онкологии, повышенный тест АФП может говорить о присутствии в организме других заболеваний. Например, это может быть: цирроз, гепатит, запущенные формы алкоголизма. Или печеночная недостаточность. В акушерстве и гинекологии данный показатель свидетельствует о каких-либо особенностях организма. А именно, высокий уровень АФП может стать следствием того, что в организме присутствует многоплодная беременность. Также повышенный уровень данного анализа может стать сигналом каких-либо нарушений развития его. Например, печеночная недостаточность, присутствие анэнцефалии в развитии плода, дефекты позвоночника, пупочные грыжи и другие патологии.
Пониженный уровень
Помимо повышенного уровня АФП, может наблюдаться также пониженный уровень. Что это значит? Если говорить о беременных женщинах, то понижение АФП может свидетельствовать о развитии синдрома Дауна у будущего ребёнка.
Также возможны задержки умственного развития. Смерть плода также сопровождается понижением показателя данного анализа. Может возникнуть выкидыш при низком показателе или же ложная беременность.
Как подготовиться к сдаче?
Для того чтобы АФП-тест был достоверным, необходимо соблюдать рекомендации по подготовке. За пару недель до сдачи материала для исследования следует отказаться от приёма каких-либо медикаментов. Так как они могут повлиять на результаты анализа. Непосредственно перед сдачей крови необходимо соблюсти определённую диету, а именно отказаться от жирной и острой пищи. Кроме того, не стоит употреблять алкоголь. Также на результат анализа могут повлиять физические упражнения. Поэтому за пару дней до визита в лабораторию следует отказаться от занятий спортом и каких-либо нагрузок. К таким относится ношение тяжёлых сумок, уборка, длительные прогулки. Необходимо провести дни перед сдачей анализа в спокойном состоянии. Не следует есть на ночь накануне сдачи крови. Необходимо отказаться от приёма пищи после 9 вечера. Утром допускается употребление обычной воды, но не более 200 миллилитров. Не стоит пить чай или кофе. Так как употребление чего-либо, кроме воды, может повлиять на уровень белка в крови. Данный анализ необходимо сдавать утром, практически сразу после сна. Поэтому лучше, чтобы лаборатория находилась непосредственно рядом с местом проживания.
Данный вид анализа начали делать относительно недавно, а именно в 70-е годы прошлого века. В это время учёные вычислили, что повышение показателя АФП в крови является следствием присутствия в организме серьёзных заболеваний. Более часто это исследование назначается беременным женщинам, с целью выявления каких-либо нарушений в развитии плода.
Заключение
Теперь вы знаете, что такое анализ АФП, расшифровка этого исследования детально рассмотрена в статье. Если вы планируете пройти данное обследование, то обязательно подготовьтесь к нему.