ГКБ им. Д.Д. Плетнева,
Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32

Тахикардия пульс

Учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений в минуту 90 ударов и более называется тахикардией. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь отдельным проявлением, симптомом.

В медицине условно выделяют два типа тахикардии:

  • физиологический,
  • паталогический.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.

image

Причины физиологической тахикардии:

  • эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
  • физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
  • употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
  • употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
  • климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.

Паталогическая тахикардия

Причиной паталогической тахикардии могут быть сердечнососудистые заболевания или нарушения функциональности других систем организма, например, вегетативной, эндокринной.

Основные «внесердечные» причины:

  • обезвоживание,
  • большая кровопотеря,
  • анемия,
  • опухоль надпочечников,
  • гипертиреоз,
  • психоз,
  • невроз,
  • лихорадка при ангине, туберкулезе или при любом другом инфекционном заболевании.

Часто причиной увеличения частоты сердечных сокращений становятся болевые синдромы любого происхождения, повышение температуры.

Большинство сердечнососудистых заболеваний также может спровоцировать развитие тахикардии:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит, эндокардит, перикардит и другие воспалительные сердечные заболевания;
  • пороки сердца — врожденные, приобретенные;
  • дополнительные пучки проведения.

В случае идиопатической тахикардии установить явные причины нарушения ритма не удается.

Первоисточник сердечного сокращения — излишнее возбуждение определенных отделов сердца. В норме формирование электроимпульса происходит в синусовом узле, впоследствии распространяясь на миокард. При наличии патологий первоисточниками становятся нервные клетки, находящиеся в желудочках, предсердиях. Именно на определении первоисточников сердечного сокращения основана классификация тахикардии.

Медики различают несколько типов тахикардии:

  • синусовая,
  • желудочковая,
  • предсердная,
  • атриовентрикулярная.

Она может свидетельствовать о нарушениях гемодинамики или функций эндокринной, вегетативной нервной систем и других заболеваниях.

Синусовая тахикардия характеризуется правильностью сердечного ритма и постепенным увеличением числа сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Она может быть неадекватной или адекватной. Первая является редким заболеванием неясного генеза, проявляется в состоянии покоя, сопровождается нехваткой воздуха.

Симптомы

Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

  • imageчастые головокружения,
  • чувство нехватки воздуха,
  • слабость,
  • одышка,
  • бессонница,
  • утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • стойкое учащенное сердцебиение,
  • снижение работоспособности и ухудшение настроения.

Степень симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и от основного заболевания. Например, при сердечных заболеваниях увеличение ЧСС становится причиной углубления симптомов сердечной недостаточности, приступа стенокардии.

Синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов. Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения. Длительная синусовая тахикардия сопровождается уменьшением диуреза, снижением артериального давления, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий — дифференциация синусовой тахикардии и выявление причин.

  • ЭКГ — определение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
  • Суточный мониторинг ЭКГ — выявление и анализ всех видов нарушений сердечного ритма, изменений сердечной деятельности при обычной активности пациента.
  • МРТ сердца, ЭхоКГ — выявление внутрисердечных патологий.
  • ЭФИ — изучение распространения электрического импульса по сердечным мышцам для определения нарушений проводимости сердца, механизма тахикардии.

Для исключения заболеваний крови, паталогической активности ЦНС, эндокринных нарушений проводятся дополнительные методы исследований — ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови и т. д.

Лечение

Методика лечения определяется кардиологом и другими специалистами в зависимости от причин ее возникновения.

При физиологической синусовой тахикардии медикаментозного лечения не требуется. Необходимо лишь устранить факторы, вызывающие повышение ЧСС — употребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи, никотина (курение), шоколада. Также следует избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

При паталогической синусовой тахикардии лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания. В случае неэффективности лекарственных препаратов, методов психо- и физиотерапии или угрозе человеческой жизни может применяться РЧА сердца (прижигание пораженного участка) или имплантация электрокардиостимулятора.

При желудочковой тахикардии сердечная активность может достигать 220 ударов в минуту. Работа сердца в неэкономном режиме приводит к сердечной недостаточности, что может стать причиной желудочковой фибрилляции — полной дезорганизации сердечных функций, остановке кровообращения и закончится летальным исходом.

Симптомы

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

  • гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
  • гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии.

Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

Диагностика

Для подтверждения диагноза желудочковой тахикардии обычно достаточно ЭКГ. По данным электрокардиограммы можно дать оценку локализации желудочковой тахикардии.

  • Суточный мониторинг ЭКГ — не просто констатирует факт, но также отвечает за длительность эпизодов, их связь с различными событиями, например, с физической нагрузкой.
  • ЭФИ — определяются электрофизиологические характеристики желудочковой тахикардии.

В некоторых случаях могут использоваться имплантируемые петлевые мониторы, кардиотелеметрия.

Лечение

Основные методы лечения желудочковой тахикардии направлены на профилактику новых приступов, терапию основного заболевания.

Избавиться от приступов во многих случаях позволяет катетерная абляция (прижигание). Методами медикаментозной терапии добиться постоянного стабильного эффекта пока не удается. При наличии наследственных каналопатий, структурных патологий имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

Предсердная тахикардия — редкая форма тахикардии. Возникает на любом небольшом участке предсердий. Может проявляться время от времени или это состояние может длиться на протяжении нескольких дней, месяцев. У пожилых пациентов, страдающих серьезными формами сердечной недостаточности, может возникнуть несколько паталогических очагов.

Симптомы

Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

Диагностика

Обычно предсердная тахикардия выявляется случайно — во время проведения стресс-тестов с ЭКГ или при обращении к врачу с жалобами на боли в сердце и головокружение.

Диагностировать предсердную тахикардию можно только во время приступа —

ЭКГ. В некоторых случаях кардиолог стимулирует приступ при электрофизиологическом исследовании.

Лечение

Предсердная тахикардия обычно не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Но во избежание риска увеличения размеров сердца кардиологом может быть порекомендована медикаментозная терапия, катетерная абляция.

Два основных варианта атриовентрикулярной тахикардии:

  • атриовентрикулярная узловая тахикардия;
  • атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

Атриовентрикулярная тахикардия встречается достаточно часто.

Симптомы

Протекающие с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

  • снижением артериального давления,
  • ангиозными болями,
  • удушьем,
  • пульсацией в области шеи,
  • нарушением сознания.

Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • сбор анамнеза — достаточно для предварительной диагностики атриовентрикулярной тахикардии;
  • физикальное обследование;
  • методы инструментальной диагностики — ЭКГ, ЧППС, ЭФИ, мониторинг по методу Холтера; нагрузочные ЭКГ-пробы.

Лечение

Частоту приступов атриовентрикулярной тахикардии иногда можно значительно снизить с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Методика определяется этиологией, формой тахикардии, наличием дополнительных осложнений, частотой приступов. В некоторых случаях применяется метод абляции.

Нормальная частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста:

  • 123-159 ударов в минуту — возраст 1–2 дня;
  • 129-166 ударов в минуту — возраст 3–6 дней;
  • 107-182 — возраст 1–3 недели;
  • 121-179 — возраст 1–2 месяца;
  • 106-186 — возраст 3–5 месяцев;
  • 109-169 — возраст 6–11 месяцев;
  • 89-151 — возраст 1–2 года;
  • 73-137 — возраст 3–4 года;
  • 65-133 — возраст 5–7 лет;
  • 62-130 — возраст 8–11 лет;
  • 60-119 — возраст 12–15 лет.

Наджелудочковая тахикардия — самый распространенный вид тахикардии, встречающийся у детей. Обычно она проходит с возрастом без вмешательства медиков.

Реже встречается у детей желудочковая тахикардия, при отсутствии лечения она представляет угрозу для жизни.

Симптомы

Симптомы детской тахикардии аналогичны симптомам тахикардии у взрослых:

  • боли в груди,
  • головокружение,
  • учащенное сердцебиение,
  • одышка,
  • обмороки,
  • тошнота,
  • бледность,
  • потливость,
  • слабость.

Дети с тахикардией беспокойны, капризны. Пульсируют вены, ребенок пугается, может задыхаться, бледнеет или синеют слизистые оболочки, кожа. Повышенная сонливость является одним из симптомов тахикардии у новорожденных.

Диагностика

Диагностика тахикардии у детей осложняется возрастом пациентов. Ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому специалист должен опираться только на данные исследований:

  • лабораторные — анализ крови, мочи, исследования на гормоны;
  • инструментальные — ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, МРТ, эхокардиография и т. д.

Чаще наблюдается у худых детей с узкой грудной клеткой, неразвитыми мышцами — астеническое телосложение.

Лечение

Методика лечения определяется типом тахикардии, возрастом ребенка. Обычно достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случая может потребоваться радиочастотная абляция или хирургическое вмешательство.

Тахикардия — одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Основной причиной этого состояния являются изменения в сердечнососудистой системе. На сегодняшний день научно обоснованы еще несколько причин тахикардии у беременных:

  • анемия,
  • ожирение,
  • передозировка витаминных и лекарственных препаратов,
  • бронхиальная астма,
  • легочная инфекция,
  • патологии щитовидной железы,
  • повышение температуры,
  • внематочная беременность,
  • обезвоживание организма,
  • сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы,
  • кровопотеря,
  • отслойка плаценты,
  • травма,
  • сепсис.

Спровоцировать приступ тахикардии может также постоянное чувство тревоги, стресс. Тахикардия беременных может быть связана с вредными привычками — курение, алкоголь, содержащие кофеин напитки.

Симптомы

Учащение ЧСС беременных женщин считается физиологической нормой, но следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • боли в сердце или в груди;
  • тошнота, рвота;
  • частые головокружения, обмороки;
  • необоснованная усталость;
  • чрезмерная тревожность.

Также может наблюдаться онемение отдельных частей тела.

Диагностика

Диагностические мероприятия — лабораторные и инструментальные исследования с соответствующими ограничениями в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Лечение

Чаще тахикардия проходит, как только женщина успокаивается. В других случаях врач подбирает метод лечения по степени развития тахикардии. При этом учитывается индекс массы тела будущей мамы.

Кроме быстрой утомляемости, неприятных, иногда болезненных ощущений любая тахикардия становится причиной сердечной недостаточности — сердце изнашивается. Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

  • сердечная астма,
  • аритмический шок,
  • отек легких,
  • тромбоэмболия мозговых сосудов,
  • острая недостаточность кровообращения головного мозга,
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

Профилактика тахикардии — отказ от вредных привычек, ранняя диагностика, лечение основного заболевания. В значительной мере отягощают тахикардию воспаления десен, больные зубы, любые хронические воспаления — носоглотки, мочеполовой системы и т. д.

Источник: bezboleznej.ru

Тахикардия. Частое сердцебиение

Тахикардия — это частота сердечных сокращений (ЧСС), превышающая 90 ударов в минуту в состоянии покоя. Частота сердечных сокращений подсчитывается на лучевой артерии в состоянии расслабленного покоя, отдых перед измерением ЧСС должен быть не менее 10 минут, перед измерением нельзя принимать крепкий чай, кофе, курить, заниматься спортом.

В ряде случаев повышение частоты сердечных сокращений патологией не является. Каждому из нас знакомо состояние, когда пульс внезапно учащается, а сердце начинает биться чаще. Как правило, такое бывает при волнении или радости, в душных помещениях, во время занятий спортом (бег, плавание и т.д.). Можно ли назвать учащение ЧСС в таких ситуациях тахикардией . Вовсе нет.

Когда учащение пульса — не тахикардия?

  • Тахикардия после эмоционального стресса . физической нагрузки, в душном помещении. При повышении температуры тела, например, при простуде, также может наблюдаться тахикардия. Как правило, повышение температуры тела на 1 градус дает увеличение ЧСС на 10 ударов в минуту.

Тахикардия у здорового человека не сопровождается другими тревожными симптомами . одышка, боль в области сердца, за грудиной, потемнением в глазах, головокружением, обмороком и др. Существует понятие максимальной ЧСС для возраста человека. Расчет максимальной ЧСС производится путем вычитания возраста человека из числа 220. Так, для 50-летнего человека максимальный пульс не может превышать 170 ударов в минуту. При тахикардии это правило не работает: максимальная ЧСС не зависит от возраста. Пульс самостоятельно приходит в норму через некоторое время . например, после прекращения физической нагрузки. Обычно у здорового человека пульс нормализуется в течение 5 минут. Если по прошествии этого времени пульс продолжает оставаться учащенным или же произошло незначительное урежение, это повод побеспокоиться.

Тахикардия может свидетельствовать о каком-либо заболевании, если она сопровождается следующими симптомами:

Симптомы тахикардии

  • Учащение ЧСС (основной симптом)
  • Боль в сердце или груди, головокружения, обмороки, одышка, нехватка воздуха и т.д.
  • У некоторых людей тахикардия может протекать бессимптомно. В таких случаях тахикардия может быть диагностирована только с помощью медицинского обследования.

Причины возникновения тахикардии

  • Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония, ревматизм, миокардит, пороки сердца, инфаркт миокарда и др.)
  • Курение, злоупотребление алкоголем
  • Употребление в больших количествах кофеиносодержащих напитков
  • Прием некоторых медикаментов
  • Употребление наркотических веществ, обладающих возбуждающим действием на сердечно-сосудистую систему
  • Нарушение баланса электролитов, минеральных субстанций, обеспечивающих проводимость электрических сигналов
  • Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) и т.д.
  • В случаях, когда причину тахикардии установить не представляется возможным, говорят об идиопатической тахикардии.

Диагностика и лечение тахикардии в ГУТА-КЛИНИК

Проводя диагностику тахикардии . необходимо помнить, что тахикардия – не самостоятельное заболевание, а симптом, который может указывать на наличие какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы. Поэтому не следует заниматься самостоятельным лечением тахикардии . необходимо установить точный диагноз и проводить терапию основного заболевания.

Диагностика тахикардии в ГУТА-КЛИНИК включает в себя, прежде всего, измерение ЧСС при аускультации (прослушивании сердца), снятие ЭКГ, проведение нагрузочного ЭКГ, а также суточное мониторирование по Холтеру.

Также в зависимости от подозрений врача на конкретное заболевание, ставшее причиной возникновения тахикардии, могут быть назначены дополнительные исследования.

Лечение тахикардии в первую очередь подразумевает лечение основного заболевания, симптомом которого стала тахикардия. Не следует также забывать о профилактике тахикардии и других сердечно-сосудистых заболеваний. ведь, как известно, практически любую болезнь проще предотвратить, чем бороться с ее последствиями.

Лечение тахикардии – это не только классическая медикаментозная антиаритмическая терапия и витаминотерапия, но и отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), кофеиносодержащих напитков и сладостей, а также стабилизация эмоционального фона, сбалансированная физическая нагрузка и отдых.

Необходимо помнить, что слишком высокая ЧСС ведет к нарушению циркуляции крови, вследствие чего все органы и ткани не получают достаточное количество кислорода для своего нормального функционирования. В свою очередь, такая ситуация может способствовать не только возникновению ухудшению общего самочувствия, но и развитию патологии почек, мозга, печени и т.д.

Опытные кардиологи ГУТА-КЛИНИК в кратчайшие сроки и на самом высоком уровне проведут для Вас диагностику тахикардии и лечение основной причины заболевания.

Наши специалисты используют самое современное европейское диагностическое оборудование экспертного уровня и самые передовые методики лечения сердечно-сосудистых заболеваний самых разных форм и различной степени тяжести.

Превышение скорости сокращений сердца более 100 ударов за минуту свидетельствует о тахикардии, которая возникает в результате действия внешней среды (физиологический тип) или сигнализирует о болезнях сердца (патологический вид). Пациенты с тахикардией нуждаются в регулярном наблюдении врача. У взрослого человека нормальным показателем биения сердца является 60-90 ударов в минуту, у новорожденных пульс нормой служат показатели 130-140 ударов, у спортсменов — 40-50. При отклонении от этих норм следует обратиться за медицинской помощью, чтобы нормализовать пульс.

Нормы пульса

Показатели пульса — индикатор состояния сердечно-сосудистой системы. При оказании первой помощи человеку, первым делом прощупывают его сердцебиение. Отхождения от нормы свидетельствуют о возможных проблемах здоровья пациента. Для всех категорий людей и возрастов существуют нормальные значения частоты сокращений сердца.

Показатели пульса при тахикардии

Физиологическая тахикардия — не болезнь сердца, а реакция организма на факторы внешней среды, сердцебиение приходит в норму по окончании их воздействия. Вызывают учащенное сердцебиение:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

  • страх, волнение, радость, горе;
  • большой вес;
  • физические нагрузки;
  • повышение температуры тела.

Патологическая тахикардия — признак сбоя работы сердечной мышцы.

Различают такие виды:

  • синусовая;
  • предсердная;
  • желудочковая.

У пациента отмечаются следующая симптоматика:

  • одышка;
  • слабость;
  • недостаток кислорода;
  • головокружение;
  • боли в сердце;
  • потеря сознания.

При тахикардии биение сердца достигает 130 ударов в минуту. При синусовой тахикардии пульс поднимается со 120 до 220 ударов, у женщин 27-35 лет сердцебиение повышается до 150 ударов за минуту, независимо физических напряжений. Причина появления в основном — постоянное утомление организма. Желудочковая и предсердная тахикардия — причина серьезных заболеваний сердца, удары в минуту растут от 140 до 250, характеризуются приступами.

Почему повышается?

При употребелении энергетических напитков, пульс повышаеться.

Повышает пульс такие факторы:

  • частое употребление кофеина, энергетических напитков;
  • аллергия;
  • пребывание в помещении, в котором тесно или душно;
  • беременность.

Частота сердечных сокращений ночью сокращается, а в вечерние часы усиливается. Пребывание в стоячем положении увеличивает частоту сердечных сокращений в минуту на 5-7 пунктов. Когда температура тела повышается на 1 градус, сердцебиение учащается на 10 единиц, для нормализации сбейте температуру. При сильных физических нагрузках, пульс повышается до 140 сокращений за 60 секунд. Если возникло чувство учащенния пульса прекратите нагрузку и отдохните. Здоровый человек при тахикардии не ощущает боли в сердце, и сердцебиение восстанавливается на протяжении 3-5 минут.

Как считать?

Чтоб знать нормальный пульс имеется формула расчета допустимого значения числа сокращений сердца — от 220 необходимо отнять возраст пациента. Полученные цифры и будут нормой. Пульс считается вручную и при помощи приборов — пульсометра и тонометра (аппарат, измеряющий артериальное давление). Наденьте их на запястье, и вскоре результат отобразится на экране. Вручную измеряйте пульс, нащупав указательным и средним пальцами артерию (сонную, лучевую, височную, плечевую) и на протяжении 60 секунд считайте количество ударов. Наиболее правильный результат получите в тишине и приняв удобное положение (желательно лежа).

Тахикардия – это увеличение числа сердечных сокращений по сравнению с нормальным значением. Отклонение показателей пульсовой волны может быть вызвано факторами внешней среды либо сигнализировать о болезни.

Значение пульса в норме

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения нормальным значением пульса считается его величина в рамках от 60 до 90 ударов в минуту. Соответственно тахикардией считается пульс, значение которого превышает 90 ударов.

Техника подсчета пульса

Для определения нормального значения пульса примите удобное положение. Подсчет частоты сердечных сокращений осуществляется в спокойной обстановке. Промежуток между исследованием и последним приемом пищи должен составлять не менее 2 часов.

Прижмите указательным и средним пальцем одной руки артерию на запястье, идущую по направлению к большому пальцу другой руки. Нащупайте пульс и засеките время. Подсчитывать количество ударов нужно обязательно в течение минуты, так как при возможной аритмии или нарушении кровотока может наблюдаться неравномерность пульсовой волны.

Дифференциальная диагностика

Как же отличить опасный симптом от временного ускорения сердцебиения?

Учащение пульса является вариантом нормы, если возникает в ответ на такие факторы, как повышение температуры окружающей среды, нехватка кислорода, физические нагрузки или стрессовые ситуации. Так, например, замечено, что при повышении температуры тела на 1 градус частота сердечных сокращений увеличивается на 10 ударов в минуту.

При тахикардии на фоне полного здоровья отсутствуют такие патологические симптомы, как шум в ушах, головокружение, одышка, потемнение в глазах, чувство замирания и перебоев в сердце. Спустя некоторое время пульс самостоятельно нормализуется.

Если учащение сердцебиения является симптомом болезни, в этом случае оно может сопровождаться следующими признаками:

  • Субъективное ощущение сердцебиения либо перебоев в работе сердца.
  • Головокружение, потемнение в глазах, мелькание мушек, слабость, обморочное состояние.
  • Одышка в покое.

Тахикардия как симптом

Сочетание увеличения пульса и других симптомов в некоторых случаях позволяет выставить предварительный диагноз.

  1. Причинами такого симптоматического комплекса, как тахикардия, ощущение сердцебиения, слабость, обмороки, головокружение, могут явиться следующие заболевания: наджелудочковая и желудочковая тахикардия, аритмия различного генеза. Установить окончательный диагноз помогут дополнительные методы исследования, в том числе и проведение ЭКГ.
  2. Если тахикардия сочетается с бледностью, быстрой утомляемостью, головокружением, извращением вкуса и обоняния, речь идет скорее всего об анемии. В этом случае увеличение частоты сердечных сокращений служит компенсаторным механизмом для обеспечения организма необходимым количеством кислорода.
  3. В случае, когда учащение пульса сопровождается одышкой, слабостью, жаждой, а появлению симптомов предшествовала либо большая кровопотеря, либо обильная рвота и обезвоживание, причиной состояния стало снижение объема циркулирующей крови.

Если учащение пульса наблюдается одновременно с каким-либо патологическим состоянием, стоит обратиться к врачу. Принимать какие-либо препараты самостоятельно или, что еще хуже, игнорировать появившийся симптом нельзя. Своевременная диагностика может выявить заболевание на начальной стадии, что позволит провести более эффективную терапию.

Источник: bukettrav.ru

Причины возникновения тахикардии

1. Здоровый организм

Физиологическое учащение пульса возникает при нагрузке, эмоциональном переживании, стрессе. В покое пульс возвращается к нормальным значениям.

В норме умеренная тахикардия характерна также для беременных женщин.

2. Сердечная недостаточность

Характеризуется снижением сократительной способности миокарда, что приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения и кислородному голоданию.

Чтобы обеспечить оптимальное кровоснабжение органов и тканей, компенсаторно увеличивается частота сердечных сокращений.

тахикардия при сердечной недостаточности

3. Железодефицитная анемия

Низкий уровень гемоглобина обусловливает недостаточное снабжение тканей кислородом. Сердце начинает сокращаться чаще в попытке устранить этот дефицит.

4. Гиперфункция щитовидной железы

При тиреотоксикозе тахикардия нередко сочетается с аритмией.

5. Лихорадка

Известно, что повышение температуры тела на один градус приводит к росту частоты пульса на 10-15 единиц.

6. Бронхолегочные заболевания с явлениями дыхательной недостаточности

При различных заболеваниях дыхательных путей — астме, хроническом бронхите, эмфиземе, ХОБЛ.

Если сердце пациента сокращается ритмично, то пульс подсчитывают за 15 секунд и умножают полученную цифру на 4 для того, чтобы получить частоту сердечных сокращений в минуту. Если же есть аритмия, то нужно считать пульс за целую минуту, чтобы получить достоверное число.

Дорогие читатели, подписывайтесь на канал “Ваш Семейный Доктор“, чтобы не пропустить новые публикации.

Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.

Источник: zen.yandex.ru

Признаки

Тахикардию диагностируют, если частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Удары при этом сильные и отчетливые. У некоторых пациентов можно даже заметить пульсацию сосудов в области шеи. Кроме учащенного сердцебиения пациент также ощущает слабость, головокружение, ему не хватает воздуха, дыхание становится тяжелым, ему кажется, что он вот-вот потеряет сознание. Это состояние может сопровождаться болью в груди и потемнением в глазах.

Описание

У здоровых людей частота сердечных сокращений колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. И работу сердца в этом случае человек не замечает. Однако если пульс учащается, это сразу чувствуется. А в некоторых случаях это можно даже увидеть. Частота сердечных сокращений может увеличиться при физической нагрузке, при повышении температуры тела или окружающей среды, при переедании или при сильном волнении. Это нормальные физиологические процессы. А если частота сердечных сокращений увеличивается в покое, говорят о патологии – тахикардии.

Сердце сокращается благодаря работе специальных клеток, сконцентрированных в области правого предсердия и на границе предсердий и желудочков. Эти клетки называют водителями ритма. Самое важное такое образование именно в правом предсердии, оно называется синусовым узлом. Это водитель ритма первого порядка. Есть и другие проводники сердечного ритма – атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и волокна Пуркинье. Это водители ритма второго порядка. Возбуждение миокарда начинается в синусовом узле. Потом возбуждается атриовентрикулярный узел, потом возбуждение распространяется по ножкам пучка Гиса и волокнам Пуркинье и передается на мускулатуру желудочков.

Причин тахикардии несколько. Они могут быть в самом сердце и вне его. И в зависимости от причин тахикардии нарушается работа определенных водителей ритма. Так, при внесердечных причинах нарушается работа синусового узла – в нем генерируется слишком много импульсов. Внесердечные причины тахикардии:

  • эндокринологические заболевания (феохромоцитома, тиреотоксический зоб, гипоталамический синдром);
  • интоксикации сердечными гликозидами, кофеином, некоторыми психотропными веществами и анестетиками;
  • уменьшение объема циркулирующей крови вследствие большой потери крови или обезвоживания;
  • расстройства нервной системы;
  • инфекционные заболевания.

Такая тахикардия называется синусовой.

Тахикардия может развиваться и из-за нарушений в самом сердце. Это может быть:

  • порок сердца, например, пролапс митрального клапана;
  • миокардит;
  • атеросклеротические изменения сосудов сердца;
  • рубцы на миокарде, например, после инфаркта;
  • аномальные пути проведения сердечных импульсов.

В этом случае нарушена работа водителей ритма второго порядка.

Если в сердце формируется очаг возбуждения помимо естественных водителей ритма, то в зависимости от места его образования выделяют желудочковые и наджелудочковые тахикардии. Желудочковые тахикардии протекают тяжелее, часто сопровождаются потерей сознания и могут даже привести к летальному исходу.

Тахикардия – состояние довольно опасное, так как из-за частых сокращений сердце не успевает наполниться кровью. Из-за этого уменьшается приток крови к органам и тканям, возникает кислородное голодание. Причем страдают от кислорода все органы и ткани, в том числе и само сердце. А это – фактор риска ишемической болезни сердца, стенокардии и инфаркт миокарда.

Диагностика

Чтобы выявить тахикардию, необходим осмотр терапевта и кардиолога. Также необходимо сделать анализы:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • анализ на гормоны щитовидной железы.

Обязательно делают эхокардиографию, электрокардиографию, холтеровское мониторирование сердечного ритма, рентгенографию легких и сердца, электрокардиостимуляцию и велоэргометрию.

Лечение

Так как тахикардия – не самостоятельное заболевание, а симптом, лечение ее заключается в лечении основного заболевания.

Однако требуется не только лечить основное заболевание, но и восстановить правильную работу сердца. Для этого назначают в-адреноблокаторы и антиаритмические средства. Дозировка этих препаратов подбирается индивидуально с учетом основного заболевания и сопутствующих патологий. Часто также требуется назначение и седативных препаратов.

Иногда при синусовой тахикардии требуется катетерная деструкция. Это необходимо для модификации синусового узла.

Образ жизни

Страдаюшим тахикардией необходим отдых, нормальный сон, частые прогулки по парку или лесу. Необходимо оградить его от стрессов. Несмотря на то, что физическая нагрузка повышает частоту сердечных сокращений, страдающим тахикардией показаны легкие физические упражнения.

Также необходимо отказаться от вредных привычек, так как курение и алкоголь могут стать причиной очередного приступа тахикардии.

Очень важна и диета. Питание должно быть легким, без кофеинсодержащих продуктов, шоколада. Нужно есть больше фруктов и овощей, пить больше воды.

Часто при тахикардии может облегчить ситуацию витаминотерапия. Особенно полезны витамины, содержащие магний и калий.

Профилактика

Профилактика тахикардии заключается в своевременном лечении воспалительных, инфекционных и эндокринных заболеваний, отказе от вредных привычек, правильном и рациональном питании.

Необходимо правильно организовать рабочий день, соблюдать режим труда и отдыха и по возможности избегать стрессов.

Не стоит забывать и про спорт. Несмотря на то, что физические нагрузки – причина тахикардии, эта тахикардия физиологическая, она организму не вредна. Хотя во время занятий нужно следить за своим пульсом.

© Доктор Питер

Источник: doctorpiter.ru

Нормы пульсовых значений

Заболевания, лекарства, а также занятия спортом могут привести к снижению или повышению частоты сердечных сокращений в покое. В общем понимании речи «частота сердечных сокращений в покое» означает число сокращений сердца, когда тело не испытывает стресса. Скорость пульса можно подсчитать в минуту по артериям, расположенным на запястье или шее.

Если частота пульса увеличивается при эмоциональном или физическом напряжении, это называется «синусовой тахикардией». Также в случае лихорадки, сердечной недостаточности или заболеваний щитовидной железы, сердце ускоряет свою работу. Однако наиболее распространенными причинами повышения частоты пульса у врача являются стресс и волнение во время медицинского осмотра.

Если сердцебиение замедляется, это называется синусовой брадикардией. В дополнение к регулярным видам спорта на выносливость, особенно наркотики и болезни сердца снижают частоту пульса. Принимая во внимание возраст и пол, можно определить нормальные значения пульса, используя таблицу ниже.

В идеале сердцебиение в состоянии покоя измеряется утром перед вставанием. Если слегка прижать пальцы к артерии на внутренней стороне запястья или шее, можно сосчитать удары в течение одной минуты и, таким образом, получить значения пульса. Рекомендуется считать только 30 или 15 секунд, а затем умножить количество сердцебиений на 2 и 4 соответственно.

Несмотря на многие факторы, которые важны для частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, нормальные значения не должны резко меняться. Стандартные показатели сердцебиения используются только в качестве эталона, потому что нормальный пульс покоя у каждого человека зависит от возраста, пола, роста, веса и многих других факторов.

Пульс у детей

Пульс у взрослых

Виды и причины тахикардии

Существует 3 типа тахикардии:

  • Физиологическая: возникающая как реакция на волнение, беспокойство или физические нагрузки и обычно безопасная. Пульс быстрый, но регулярный.
  • Предсердная: развивается в предсердии. Пульс может быть регулярным или нерегулярным. Само сердцебиение может занять секунды, минуты или даже несколько часов. Различают опасные и безвредные формы. Безвредная форма встречается особенно у молодых людей, которые в остальном здоровы. Обморока обычно не бывает.
  • Желудочковая: развивается в желудочке и практически всегда возникает только в случае ранее поврежденного сердца. Эта форма встречается гораздо реже, но всегда опасна, так как может привести к опасной для жизни фибрилляция желудочков.

Оптимальная частота сердечных сокращений в покое у здорового взрослого человека составляет от 60 до 70 ударов в минуту. Тахикардией называют частоту сердечных сокращений более чем 100 ударов/минуту.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя является чем-то очень индивидуальным, но пока она ниже 90 ударов в минуту – это норма. Знание личных показателей помогает выявить быстрое сердцебиение.

Какой пульс будет при тахикардии, зависит от тренированности человека. Если частота возрастает до 90, некоторые спортсмены чувствуют, что их сердце бьется быстро, хотя значение все еще находится в нормальном диапазоне. Нетренированные взрослые, с другой стороны, часто обнаруживают тахикардию при частоте пульса 130 ударах в минуту.

Обычно быстрый пульс безвреден и представляет собой лишь адекватную реакцию сердца на напряжение. В определенных ситуациях требуется, чтобы сердце увеличивало частоту ударов, чтобы перекачивать больше крови.

Во время тренировки мышцам нужно больше кислорода. Чтобы доставить кровь, сердце бьется быстрее. То, что применяется в качестве ориентира для верхнего предела сердцебиения во время занятий спортом, несколько отличается от формулы к формуле.

Многие спортивные врачи говорят: «220 ударов минус возраст – это хорошая формула». У здорового 40-летнего мужчины максимально можно ожидать 180 ударов в минуту, в то время как здоровый 80-летний не должен превышать 140.

Другие стрессы также ускоряют пульс, например, лихорадка. Если температура тела повышается, кровеносные сосуды расширяются. Чтобы кровяное давление не падало, сердце бьется быстрее. Повышение температуры на один градус Цельсия увеличивает частоту сердечных сокращений в покое на 10–15 ударов.

И, конечно же, сердце также реагирует на психическое напряжение: при стрессе организм выделяет гормоны, которые ускоряют пульс. Сердцебиение иногда достигает таких же высоких уровней, как и при интенсивных физических нагрузках. Типичная нормальная адаптация к стрессу – это постепенное увеличение пульса. В конце нагрузки пульс должен снова медленно снижаться.

Хотя внезапное сердцебиение может беспокоить многих людей, врачи особенно обеспокоены, когда оно начинается без явных причин. Пациенты часто описывают это так, как будто «рубильник» в сердце переключили.

Если дыхание затруднено, боль в груди или спине не прекращаются, нужна немедленная медицинская помощь. Неотложные состояния, такие как эмболия легочной артерии или инфаркт миокарда, иногда также проявляются таким образом. Также жизни может угрожать фибрилляция желудочков и, следовательно, даже внезапная сердечная смерть.

У тахикардии есть множество причин

Тахикардия может иметь много причин. Иногда сердцебиение начинается и заканчивается внезапно. Эти явления чаще встречаются у молодых людей, и их можно хорошо лечить с помощью так называемой «катетерной абляции».

Другая форма тахикардии поражает преимущественно пожилых людей. При них неполноценно работают предсердия, те области сердца, которые обычно наполняют камеры сердца кровью. Частота мерцательной аритмии увеличивается с возрастом и затрагивает около 15% людей старше 80 лет.

Предсердия, которые бьются чрезвычайно быстро и асинхронно у пораженных людей, ускоряют биение желудочков – обычно с частотой от 130 до 150 ударов в минуту. Врачи лечат мерцательную аритмию с помощью лекарств. Если это не помогает, склеротерапия используется в качестве терапевтического метода.

Иногда употребление чрезмерного количества алкоголя становится причиной «синдрома праздничного сердца». Приступы тахикардии начинаются через 6-7 часов после длительного пьянства. Пульсация в груди часто длится часами, прежде чем исчезает. В целях безопасности также следует проверить этот пульс у врача. Если нет других причин, лечение состоит в том, чтобы избежать триггеров – потери электролитов и употребления алкоголя.

Во многих случаях учащенное сердцебиение вызвано стрессом, возбуждением или чрезмерным потреблением кофе.

Другие причины тахикардии:

  • высокое кровяное давление (гипертония);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечный приступ;
  • сердечная недостаточность;
  • миокардит;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • гипогликемия;
  • малокровие (анемия);
  • тревожные расстройства;
  • приступы паники.

Симптомы

При частоте сердечных сокращений более 100 ударов в минуту возникает головокружение. Иногда сердцебиение ощущается на шее или во всем теле. При очень сильной тахикардии сердце больше не может качать достаточное количество крови в тело и мозг, что может привести к одышке, слабости, головокружению, тошноте, рвоте или обмороку.

Другие симптомы:

  • внутреннее беспокойство;
  • тремор;
  • слабость;
  • беспокойство;
  • потливость;
  • головокружение;
  • одышка;
  • боль в сердце;
  • давление в груди;
  • экстрасистолы;
  • тошнота;
  • нарушение сознания.
Тремор – один из симптомов при тахикардии

При возникновении симптомов нужно срочно обратиться за консультацией врача, поскольку состояние может угрожать жизни.

Диагностика

Основное внимание уделяется обследованию сердечно-сосудистой системы. Врач осматривает шейный отдел позвоночника, измеряет частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Врач, в частности, прослушивает легкие и сканирует щитовидную железу.

Дополнительные обследования:

  • ЭКГ в покое;
  • стресс-ЭКГ: определение сердечных токов при физической нагрузке (велосипед или беговая дорожка);
  • длительная ЭКГ: регистрация токов сердца с помощью портативного устройства в течение 24-48 часов;
  • анализы крови: общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, уровень сахара в крови;
  • УЗИ сердца;
  • катетеризация сердца.
УЗИ сердца – метод диагностики тахикардии

Визуальные исследования, такие как рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), коронарография, проводятся только при показаниях.

Способы и методы терапии

Лечение тахикардии зависит от первопричины. Если ускоренное сердцебиение вызвано физиологическими причинами, терапия не требуется.

Доброкачественная тахикардия часто может быть навсегда устранена с помощью так называемой «катетерной абляции». В рамках катетеризации сердца определяется и удаляется небольшая область сердца, из которой исходит тахикардия.

При опасных формах аритмии сердца под грудной мышцей используется имплантируемый дефибриллятор (электрошокер), который сразу же вызывает электрический шок, когда возникает учащенное сердцебиение.

Если причиной ускоренного сердцебиения является заболевание сердца или другое физическое расстройство (например, гипертиреоз), требуется этиотропное лечение. В случае фибрилляции предсердий применяется дополнительное фармакологическое ингибирование свертывания крови из-за увеличенного риска тромбоза и инсульта.

Источник: med-advisor.ru

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации