ГКБ им. Д.Д. Плетнева,
Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32

О чем говорит биохимический анализ крови

Биохими́ческий ана́лиз кро́ви — метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.), получить информацию о метаболизме (обмен липидов, белков, углеводов), выяснить потребность в микроэлементах.

Показания к проведению[править | править код]

  • Контроль состояния здоровья (не реже 1 раза в год). Надо следить за тем, чтобы в течение года общее количество взятой крови у человека, в том числе и в диагностических целях, не превышало скорость образования эритроцитов.
  • Перенесенные инфекционные или соматические заболевания.

Проведение анализа[править | править код]

Перед проведением биохимического анализа крови человека выполняются необходимые подготовительные действия. На руку выше локтя накладывается специальный жгут. Место забора крови предварительно обрабатывается антисептиком для предотвращения инфицирования. В вену вводится игла, и после наполнения локтевой вены кровью, осуществляется забор крови. При невозможности выполнить забор крови из локтевой вены забор крови осуществляется из других вен доступных для осмотра и фиксации. Кровь переливается в пробирку и отправляется с направлением в биохимическую лабораторию.

Результаты анализа[править | править код]

Параметры[править | править код]

  • Глюкоза («сахар в крови») — норма 3,33—5,55 миллимолей на литр. Повышенный уровень глюкозы свидетельствует об угрозе сахарного диабета или нарушении толерантности к глюкозе, что требует консультации эндокринолога.
  • Мочевина — допустимое значение 2,5—8,3 миллимолей на литр. Превышение указанного показателя говорит о недостаточной выделительной работе почек и нарушении фильтрации. Нарастание содержания мочевины в крови до 16—20 ммоль/л (в расчете на азот мочевины) классифицируется как нарушение функции почек средней тяжести, до 35 ммоль/л — как тяжелое; свыше 50 ммоль/л — очень тяжелое, с неблагоприятным прогнозом. При острой почечной недостаточности концентрация мочевины в крови может достигать 50—83 ммоль/л.[1]
  • Остаточный азот крови (небелковый азот крови) — азот веществ, остающихся после удаления белков плазмы крови. Остаточный азот состоит из азота мочевины (50 %), азота аминокислот (25 %), мочевой кислоты (4 %), креатина (5 %), креатинина (2,5 %), эрготианина (8 %), аммиака и индикана (0,5 %); 5 % азота содержится в полипептидах, глутатионе, билирубине и других небелковых соединениях. В норме содержание остаточного азота в сыворотке крови колеблется от 14,3 до 28,6 ммоль/л.
  • Креатинин рассматривается в комплексе с мочевиной. Норма креатинина — 44—106 микромолей на литр. Как и мочевина, креатинин говорит о работе почек.
  • Общие липиды — содержание в крови 4—8 г/л.
  • Холестерин или холестерол — органическое соединение, природный жирный (липофильный) спирт, содержащийся в клеточных мембранах всех животных организмов.
При анализе биохимии крови уровень холестерина отражён в следующих параметрах: холестерин-ЛПНП (липопротеины низкой плотности, LDL), холестерин-ЛПВП (липопротеины высокой плотности, HDL), триглицериды, общий холестерин.
Норма общего холестерина от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л, рекомендуемый уровень холестерина < 5 ммоль/л. Высокий уровень холестерина сигнализирует об угрозе атеросклероза[2].
  • Холестерин-ЛПНП — липопротеины низкой плотности, LDL. Норма для мужчин — 2,02—4,79 ммоль/л, для женщин 1,92—4,51 ммоль/л.
  • Холестерин-ЛПВП — липопротеины высокой плотности, HDL. Норма для мужчин — 0,72—1,63 ммоль/л, для женщин 0,86—2,28 ммоль/л.
  • Коэффициент атерогенности (Ка) — расчётный показатель степени риска развития атеросклероза у человека. Вычисляется по формуле: K a = H − H D L H D L {displaystyle Ka={frac {H-HDL}{HDL}}}

    image

    • Последний прием пищи должен состоять из легких, быстро усваиваемых продуктов. Это должны быть преимущественно белки и растительная клетчатка. Идеального подойдут для легкого ужина накануне анализа творожная запеканка, овощной салат, омлет с овощами, молочная каша.
    • Период голодания до забора крови должен составлять не менее 8 часов (в идеале – 12 часов).
    • За сутки до исследования нельзя пить алкоголь, употреблять жареные блюда, копчености и маринованные продукты.
    • По возможности следует отказаться от курения.

    Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом лаборанту.

    Результат анализов: таблицы и расшифровка

    Ниже дана подробная характеристика и расшифровка анализа крови на биохимию, позволяющая самостоятельно выявить возможные отклонения и своевременно обратиться за медицинской помощью.

    Холестерин (холестерол)

    Chol (CHOL) в биохимическом анализе крови означает уровень общего холестерина. Многие считают, что холестерин – это жир, но это не так. Холестерином (холестеролом) называется липофильный спирт органической природы, который содержится в мембранной оболочке любых клеток человека и животных. Анализ на холестерин в обязательном порядке назначается лицам, входящим в группу повышенного риска по атеросклерозу – заболеванию, возникающему на фоне нарушения жирового и белкового обмена и характеризующемуся образованием холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов.

    1. участвует в синтезе желчных кислот;
    2. регулирует прочность и проницаемость мембранных оболочек;
    3. поддерживает нормальный гормональный фон;
    4. регулирует активность ферментов и скорость метаболических реакций;
    5. обеспечивает нормальную работу клеток головного мозга (людям пожилого возраста холестерол необходим для профилактики болезни Альцгеймера).

    Нормой CHOL для взрослых является от 3,6 до 7,8 (ммоль/л). Для поддержания нормального функционирования организма оптимальным показателем считается ≤5 ммоль/л.

    Если уровень холестерина превышает допустимые значения, причиной может быть неправильное питание (обилие жирной пищи в рационе), малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем. У женщин повышенные показатели CHOL могут диагностироваться при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикостероидов. К патологическим причинам повышенного холестерина относятся атеросклероз артерий, заболевания печени и патологии щитовидной железы.

    Мочевина

    Мочевина является химическим соединением, диамидом угольной кислоты (в виде хорошо растворимых белых кристаллов). Измерение этого показателя позволяет оценить функционирование и фильтрационную способность почек. Анализ на определение уровня мочевины в крови 1 раз в год необходимо сдавать лицам пожилого и старческого возраста для контроля работы мочевыделительной системы и своевременного выявления почечной недостаточности.

    • частые головные боли;
    • кожный зуд невыясненной этиологии;
    • тяжесть и отеки мягких тканей в верхних и нижних конечностях;
    • нарушение диуреза (частое или болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, ночной энурез);
    • изменение внешнего вида мочи (потемнение, появление осадка, слизистых и кровянистых прожилок);
    • суставные и мышечные боли;
    • расстройство сна.

    Нормальное содержание мочевины в крови человека составляет от 2,8 до 8,3 ммоль/л. Если этот показатель выше, вероятность нарушений в работе мочевого пузыря, почек и мочеточников составляет более 80 %. Содержание мочевины 50-80 ммоль/литр является критическим показателем, указывающим на острую почечную недостаточность и требующим немедленной госпитализации пациента.

    Одним из самых непонятных для пациентов показателей является остаточный азот. Остаточный азот в биохимии крови – это азот различных соединений, остающийся в сыворотке крови после осаждения (выделения) белков плазмы.

    1. мочевина;
    2. креатинин – вещество, образующееся в мышечной ткани и выделяющееся в системный кровоток (необходим для регулирования энергетического обмена);
    3. индикан – соединение, образующееся в результате реакции индоксила с ионами калия и серной кислотой в процессе разложения аминопропионовых кислот;
    4. мочевая кислота – кислота, образующаяся в результате преобразования пуриновых оснований, синтезируемая клетками печени.

    Основную массу остаточного азота крови составляет азот мочевины – ее объем может доходить до 50 %. Второе место занимает азот аминокислот (около 24-27 %).

    Если у больного выявляется повышенное содержание небелкового (остаточного) азота в крови, такое состояние называется азотемия. Патология выявляется преимущественно в пожилом возрасте и указывает на тяжелые дисфункции почек, при которых нарушается функция выделения азота.

    У лиц моложе 50 лет азотемия может быть следствием гидронефроза, нефропатии, туберкулезной инфекции почек и других заболеваний почечной системы с признаками дегенеративных и дистрофических изменений. Смешанная азотемия может наблюдаться при пищевых токсикоинфекциях, опухолях почек, лихорадочных состояниях. У женщин умеренное повышение остаточного азота в сыворотке крови может наблюдаться при поликистозе яичников и во время беременности.

    Нормой содержания небелкового азота в сыворотке крови являются значения от 14,3 до 28,6 ммоль/л.

    Креатинин

    Креатинин – еще один показатель функционирования мочевыделительной системы (в частности – почек). Уровень креатинина сильно зависит от объема мышечной массы, поэтому норма данного показателя для мужчин существенно выше, чем для женщин.

    Норма креатинина:
    Категория пациентов Нормальные показатели (мкмоль/л)
    Дети первого года жизни 27 — 62
    Дети от 1 года до 12 лет 18 — 35
    Подростки от 12 до 18 лет 16 — 35
    Женщины до 50 лет 44 — 75
    Мужчины до 50 лет 72 — 105
    Женщины старше 50 лет 44 — 80
    Мужчины старше 50 лет 74 — 110

    Повышение уровня креатинина может наблюдаться не только у больных с заболеваниями почек, но и у лиц, употребляющих повышенное количеств животного белка (обычно это спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта). Повышение креатинина происходит при острых отравлениях, кишечных инфекциях и других состояниях, сопровождающихся обезвоживанием организма.

    У лиц, соблюдающих вегетарианскую диету, уровень креатинина и его суточное высвобождение с мочой могут быть на 10-50 % ниже возрастной нормы.

    Глюкоза

    Измерение уровня глюкозы – важнейший элемент первичной и вторичной диагностики, позволяющий оценить функционирование эндокринной системы и вовремя выявить тяжелые обменные расстройства, например, сахарный диабет.

    Глюкоза – это моносахарид, который содержится во многих ягодах и фруктах (особенно много глюкозы в винограде). Она является основным источником энергии и необходима для нормальной работы головного мозга, нервной системы, профилактики психозов и депрессивных расстройств.

    Глюкоза также участвует в синтезе эндорфинов – «гормонов удовольствия», необходимых для хорошего настроения и предупреждения невротических патологий.

    Норма сахара в крови (натощак) составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Некоторые специалисты считают эти значения устаревшими и неадаптированными к условиям современного образа жизни и питания, поэтому относительной нормой в некоторых учреждениях считается показатель от 3,3 до 6,0 ммоль/л.

    Если сахар в крови (глюкоза) выше установленной нормы, больному ставится предположительный диагноз – сахарный диабет. Повышение глюкозы в крови также может свидетельствовать о нарушении инсулинорезистентности или толерантности к глюкозе.

    Общий белок

    Большинство пациентов, когда видят в результатах анализов графу «общий белок в крови», не могут понять, что это такое. Под этим термином понимается количественное соотношение глобулинов и альбумина в жидкой составляющей плазмы.

    Около 60 % от общих белков в крови составляет альбумин. Это простой белок, хорошо растворимый в воде и концентрированных солевых растворах и не содержащий углеводов. Альбумин в больших количествах содержится в яичном белке, гематогене и семенах растений, поэтому пациентам с дефицитом общего белка необходимо включать эти продукты в ежедневный рацион.

    Альбумин синтезируется в клетках печени и выполняет важнейшие функции, одной из которых является связывание с лекарственными веществами, гормонами и другими элементами и их транспортировка в органы и ткани. Нормальным считается содержание альбумина от 30 до 55 г/л.

    • обезвоживание организма (включая несоблюдение питьевого режима);
    • несбалансированное питание с низким содержанием животного белка;
    • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и почек;
    • травмы и ожоги;
    • беременность.

    Повышение общего белка в крови почти всегда указывает на заболевания печени, поэтому важно знать его норму. Она приведена в таблице ниже.

    Общий белок в сыворотке крови:
    Возрастная группа Нормальный показатель (г/л)
    Период новорожденности (до 30 дней) 48 — 74
    Младенцы от 1 месяца до 1 года 47 — 72
    Дети от 1 до 4 лет 61 — 75
    Дети от 5 до 7 лет 52 — 78
    Дети от 7 до 12 лет и подростки от 12 до 15 лет 58 — 76
    Подростки старше 15 лет и взрослые пациенты 65 — 85
    Люди старческого возраста (старше 60 лет) 63 — 83

    Значительное отклонение от нормы в меньшую сторону может быть признаком истощения организма и острого дефицита жизненно необходимых элементов.

    Общие липиды

    Липидами называются органические соединения, имеющие жирную структуру и консистенцию, которые содержатся во всех клетках человеческого организма. Они необходимы для обеспечения активности пищеварительных ферментов, регулирования проницаемости и эластичности мембранных оболочек, обеспечении нервно-мышечных связей и передач. Липиды участвуют в мышечном сокращении, формировании иммунитета, создании связей между различными клеточными структурами.

    Норма общего содержания липидов в крови составляет от 4 до 8 г/л.

    Триглицериды

    Триглицериды относятся к производным глицерина и являются важнейшими жирами в организме человека. Они являются основным компонентом клеточных мембран и образуют энергетический резерв для нормального функционирования организма. Содержание триглицеридов в крови зависит не только от возраста, но и от пола человека, поэтому при расшифровке биохимического исследования крови необходимо учитывать эти критерии.

    Повышение триглицеридов в крови у здоровых людей является постоянное нарушение диеты и частое и обильное употребление жирной пищи.

    1. застой желчи и нарушение проходимости желчевыводящих протоков (часто развивается на фоне заболеваний печени и желчного пузыря);
    2. сахарный диабет;
    3. высокий уровень мочевой кислоты в крови;
    4. нефротический синдром и почечная недостаточность различной интенсивности;
    5. злоупотребление алкоголем;
    6. табачная зависимость;
    7. ожирение;
    8. ишемическая болезнь сердца;
    9. артериальная гипертензия;
    10. атеросклероз сосудов.
    Норма у женщин:
    Возраст Нормальный показатель (ммоль/л)
    20 — 25 лет 0,41 — 1,48
    25 — 30 лет 0,42 — 1,63
    30 — 35 лет 0,44 — 1,7
    35 — 40 лет 0,45 — 1,99
    40 — 45 лет 0,51 — 2,16
    45 — 50 лет 0,52 — 2,42
    50 — 55 лет 0,59 — 2,63
    55 — 60 лет 0,62 — 2,96

    У женщин старше 60 лет содержание триглицеридов в крови может составлять от 0,63 до 2,71 ммоль/л.

    Повышать данный показатель могут некоторые лекарственные препарата, например, стероидные гормоны, мочегонные средства, бета-адреноблокаторы.

    Норма у мужчин:
    Возраст Нормальный показатель (ммоль/л)
    20 — 25 лет 0,5 — 2,27
    25 — 30 лет 0,52 — 2,81
    30 — 35 лет 0,56 — 3,01
    35 — 40 лет 0,61 — 3,62
    40 — 45 лет 0,62 — 3,61
    45 — 50 лет 0,65 — 3,7
    50 — 55 лет 0,65 — 3,61
    55 — 60 лет 0,65 — 3,23

    Норма триглицеридов в крови у мужчин старше 60 лет составляет от 0,62 до 3,29 ммоль/л.

    Существенно повышать этот показатель может подагра – расстройство метаболизма, проявляющееся отложением мочевой кислоты в виде кристаллов в различных тканях организма.

    Норма у детей:
    Возраст Норма у мальчиков Норма у девочек
    С рождения до 10 лет 0,34 — 1,13 0,4 — 1,24
    С 10 лет до 15 лет 0,36 — 1,41 0,42 — 1,48
    С 15 до 20 лет 0,45 — 1,81 0,4 — 1,53

    Ферменты

    Биохимическое исследование крови позволяет оценить количество и активность ферментов, необходимых для правильной работы иммунной, пищеварительной и гепатобилиарной системы. Основные ферменты, которые исследуются при биохимии крови, а также их нормы приведены в таблице ниже.

    Ферменты норма:
    Название Что это такое Норма для взрослых
    АЛТ (аланинаминотрансфераза) Печеночный фермент, пробы необходимы для оценки функционирования печени. Повышение может указывать на вирусные заболевания печени, жировую и алкогольную дистрофию, цирроз. От 7 до 41 МЕ/л
    Гамма-ГТП (Гамма-глутамилтранспептидаза) Гетеродимерный белок, структура которого состоит из полипептидных цепей. Необходим для обмена аминокислот. Зависит от пола пациента. Нормой для мужчин считаются показатели от 15 до 106 мкмоль/л. У женщин этот показатель существенно ниже – от 10 до 66 мкмоль/л.
    АСТ (аспартатаминотрансфераза) Фермент, регулирующий функционирование сердца и сосудов. Повышение АСТ указывает на инфаркт миокарда, поражение мышечной ткани сердца (миокардит, перикардит и т.д.). От 10 до 38 МЕ/л.

    Биохимия крови также измеряет уровень липазы и амилазы в крови – ферментов, секретируемых слюнными железами и поджелудочной железой. Уровень липазы и амилазы повышается при панкреатите, некрозе поджелудочной железы и других патологиях органа.

    Минералы

    Определение количественных показателей минералов в крови необходимо для выявления симптомов дефицита макро- и микроэлементов и проведения своевременной профилактики и базовой коррекции. Важнейшие минералы (кальций, железо) необходимы для поддержания плотности костной ткани и профилактики остеомиелита, процессов кроветворения, работы головного и костного мозга, синтеза гормонов.

    Минералы в биохимическом исследовании крови:
    Название элемента Роль в организме Норма
    Железо Участвует в процессе связывания и транспортировки молекул кислорода, предупреждает гипоксию тканей и органов, обеспечивает профилактику малокровия. От 11,64 до 30,43 мкмоль/л. Для детей нормой считается от 7,16 до 21,48 мкмоль/л.
    Калий Необходим для нормальной работы сердца. Регулирует сердечный ритм и водно-электролитный баланс организма. От 3,5 до 5,5 ммоль/л. У детей (включая новорожденных) этот показатель может быть немного ниже – от 3,3 до 5,3 ммоль/л.
    Натрий Регулирует давление в брюшной полости, поддерживает оптимальный баланс жидкости (включая внеклеточную жидкость). От 136 до 145 ммоль/л.
    Кальций Повышает прочность и плотность костей, обеспечивает подвижность суставов, регулирует работу сердца и нервной системы. 2,15 — 2,5 ммоль/л.
    Хлор Поддерживает нормальную кислотно-щелочную среду организма. 98 — 107 ммоль/л.

    Биохимия крови (таблица)

    Ниже приведена расшифровка всех показателей биохимического исследования крови, чтобы пациентам было легче самостоятельно ориентироваться в полученных результатах.

    Показатели крови Допустимые значения (физиологическая норма)
    АЛТ До 31 ед/л
    АСТ До 31 ед/л
    Амилаза До 110 ед/л
    Общий белок 65 — 85 г/л
    Глюкоза 3,5 — 6,2 ммоль/л
    Креатинин 44 — 97 ммоль/л
    Мочевина 1,7 — 8,3 ммоль/л
    Щелочная фосфатаза До 117 ед/л
    Холестерин До 5,12 ммоль/л
    Триглицериды 0,14 — 1,82 ммоль/л
    Мочевая кислота 142 — 339 ммоль/л
    Средние молекулы 0,2 — 0,3 ед/л
    ГГТ 7 — 32 ед/л

    Биохимическое исследование крови – важный элемент диагностики, применяющийся в лечебных и профилактических целях. Анализ на биохимию показан для оценки проводимого лечения и контроля функционирования внутренних органов и систем. Сдавать кровь на анализ рекомендуется не реже 1 раза в год. При наличии показаний частота биохимического исследования крови может достигать 3-4 раз в год.

    Источник: health50.ru

    Для чего нужен

    Биохимия – более развёрнутый по сравнению с общим анализ. Он помогает выявить расстройства большинства органов человека, даже в тех случаях, когда начальный этап болезни протекает без характерных проявлений. Это позволяет своевременно начать лечение, а также избежать тяжёлых последствий и осложнений.

    Обычно биохимию крови назначают пациентам с жалобами на:

    • рвоту;
    • быструю утомляемость;
    • желтушность кожи;
    • изменение цвета и запаха мочи;
    • боли в области живота;
    • артериальную гипотонию;
    • постоянное желание пить и пр.

    Интерпретация полученных результатов позволяет прийти к выводу о наличии таких нарушений, как:

    • недостаточность функции почек и печени;
    • постинфарктные состояния;
    • патологии кровеносной системы;
    • диабет;
    • неправильные обменные процессы;
    • нарушения функционирования щитовидной железы;
    • проблемы опорно-двигательного аппарата;
    • инсульт;
    • сбои функции пищеварительной системы и прочие.

    Непременно назначают биохимию крови беременным женщинам, чтобы исключить патологическое развитие плода. Забор производят в три первых и три последних месяца вынашивания ребёнка. Если есть подозрения на аномальные отклонения, диагностика может проводиться чаще – для контроля над ситуацией и своевременного принятия адекватных мер.

    Сразу после рождения биохимию ребёнку делают для исключения (либо подтверждения) врождённых патологий генетической природы (например, фенилкетонурии). Детям младшего возраста такую диагностику рекомендуют в том случае, если наблюдается отставание в умственном или физическом развитии. Она позволяет определиться с дальнейшим лечением. Точность показаний лабораторного исследования зависит от подготовленности к нему.

    Подготовка к биохимическому анализу

    Материал на биохимию берут из вены в локте. Для получения полноценной картины достаточно бывает 5 мл. Показатели должны находиться в границах нормативных значений. Наличие отклонений может говорить о присутствии какого-либо заболевания. На результат биохимии могут оказать влияние самые незначительные на первый взгляд факторы. Поэтому очень важно правильно подготовиться к диагностической процедуре.

    Для получения достоверных параметров необходимо соблюсти следующие условия:

    • кровь сдаётся только на голодный желудок. Принять пищу нужно примерно за 10 часов до забора крови;
    • за два дня желательно свести к минимуму употребление жирного, жареного и острого, а также алкогольных напитков;
    • с 14 часов предыдущего дня сократить поступление в организм кофе и чая;
    • за день до похода в лабораторию ограничить интенсивные тренировки и избыточные физические нагрузки;
    • за 24 часа до биохимии не рекомендовано посещение бани, сауны и иных стрессовых для организма процедур;
    • избегать эмоционального перенапряжения;
    • при курсовом применении лекарств, кровь нужно сдать до очередного приёма;
    • за 24 часа до назначенного анализа прервать употребление гормональных, разжижающих кровь и диуретических средств;
    • непосредственно до забора крови нужно посидеть спокойно, чтобы стабилизировать дыхание и сердцебиение;
    • при диагностировании содержания глюкозы отказаться не только от утренних напитков, но и от пасты при чистке зубов. Её вкус может способствовать активизации деятельности поджелудочной железы;
    • если нужно определить холестериновый уровень на фоне употребления статинов, их приём следует прекратить за 10 дней (посоветовавшись с врачом).

    Внимание! Если для уточнения результатов требуется повторный анализ, биохимию следует проводить в условиях, максимально приближенных к первому забору.

    Несоблюдение вышеперечисленных условий приводит к получению искажённых результатов и постановке неправильного диагноза.

    Что входит в биохимический анализ крови

    Биохимия даёт возможность проанализировать множество показателей. Врач при проведении диагностики исследует данные, которые позволяют подтвердить либо исключить предполагаемую проблему. Наиболее часто анализируется содержание таких веществ, как:

    • глюкоза (в английском обозначении — glu) является показателем углеводного обмена и сигнализирует об отклонениях в функционировании эндокринной системы, а также печени;
    • гемоглобин характеризует возможность крови транспортировать кислород к периферическим тканям;
    • билирубин сообщает о функциях печени и селезенки;
    • креатинин показывает особенности функционирования почек и тканевый энергообмен;
    • мочевина — итоговый продукт переработки белка;
    • холестерин – маркер жировых обменных процессов;
    • аспартатаминотрансфераза (АСТ) клеточный фермент. По его уровню можно судить об аминокислотном обмене;
    • аланинаминотрансфераза (АЛТ) маркер печёночных патологий. Оказывается в кровотоке в процессе распада клеток этого органа и сердца;
    • белковые фракции «руководят» обменными процессами;
    • амилаза, количество которой отклонено от нормы при сбоях в желудке и поджелудочной железе;
    • гаптоглобин специфичный белок связывает гемоглобин и способствует сохранению железа;
    • электролиты (калий, хлор, натрий) необходимы для полноценного водного и электролитного балансов;
    • ревматоидный фактор свидетельствует о присутствии заболеваний опорно-двигательной системы;
    • триглицериды характеризуют липидный обмен.

    При необходимости проводятся исследования на содержание других веществ. Нормативные показатели отличаются у людей разного пола и возрастной группы.

    Таблица расшифровки по показателям

    Доктор делает вывод о содержании того или иного вещества, основываясь на данных нормативных показателей. Они были сформулированы на основе лабораторных исследований здоровых людей и пациентов с какими-либо патологиями.

    Некоторые из нормативных значений у взрослых представлены в таблице:

    Показатель Норма у мужчин Норма у женщин
    Общий белок (tp) 63-87 г/л
    Белковые фракции
    Альбумины (albu) 35-45 г/л
    глобулины (α1, α2, β, γ) 21,2-34,9 г/л
    Азотистые соединения
    Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л
    Креатинин 62-124 ммоль/л 44-97 мкмоль/л
    Мочевая кислота 0,12-0,43 ммоль/л 0,24-0,54 ммоль/л
    Глюкоза 3,5-6,1 ммоль/л
    Общий холестерин 3,3-5, 8 ммоль/л
    ЛПНП меньше 3 ммоль/л
    ЛПВП 1 ммоль/л 1,2 ммоль/л
    Триглицериды меньше 1,7 ммоль/л
    Общий билирубин (tbil) 8,49-20,58 мкмоль/л
    Непрямой билирубин (dbil) 1-8 мкмоль/л
    Прямой билирубин (idbil) 2,2-5,1 мкмоль/л
    Аланинаминотрансфераза (АЛТ) до 38 Ед/л
    Аспартатаминотрансфераза (АСТ) До 42 Ед/л
    Щелочная фосфатаза (ЩФ) до 260 Ед/л
    Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) до 33,5 Ед/л до 48,6 Ед/л
    Креатинкиназа (КК) до 180 Ед/л
    Фибриноген (fg) 2-4 г/л до 6 г/л (при беременности)
    Α-амилаза до 110 Ед/л
    Натрий 130-155 ммоль/л

    Если данные биохимии укладываются в нормативные границы, это означает, что предполагаемый диагноз не подтвердился. Их отклонения сигнализируют о вероятности патологических процессов.

    Возможные заболевания

    В организме нет «лишних» элементов. Каждый отвечает за процессы, проходящие в том или ином органе. Их превышение, как и недостаток, сообщают о наличии заболевания.

    Так, к пониженному содержанию в крови белковых фракций могут привести следующие причины:

    • недостаточное питание;
    • патологии печени;
    • наличие глистов;
    • тиреотоксикоз;
    • болезни почек;
    • кишечные заболевания;
    • кровопотеря различной этиологии;
    • злокачественные опухоли;
    • ревматизм;
    • приём определённых лекарственных препаратов (к примеру, глюкокортикостероидов).

    Повышение количества белка могут вызывать:

    • обезвоживание организма;
    • инфекционные процессы;
    • рак.

    Одним из наиболее показательных в диагностике является анализ уровня содержания глюкозы в крови. Он говорит о состоянии обменных процессов в организме и помогает установить на ранних стадиях многие опасные заболевания.

    Гипогликемия (низкий уровень сахара) происходит на фоне:

    • неправильно подобранной диеты;
    • проблем ЖКТ и печени;
    • болезней надпочечников;
    • неграмотного приёма инсулина и подобных препаратов.

    Гипергликемию вызывают:

    • диабет;
    • эпилепсия;
    • заболевания надпочечников и щитовидной железы;
    • опухоль гипофиза;
    • постоянные стрессы.

    Оба эти состояния одинаково рискованны и нуждаются в постоянном врачебном контроле.

    Обратите внимание! Билирубин – продукт распада эритроцитов. Изменение его содержания свидетельствует о болезнях желчевыводящих путей и печёночных патологиях.

    Свободный билирубин увеличивается во время таких заболеваний, как:

    • гепатиты различной природы (вирусные, лекарственные, токсические);
    • гемолитическая анемия;
    • печёночные опухоли.

    Связанный билирубин повышается, если нарушается выход желчи на фоне проблемных путей её оттока и болезней поджелудочной железы.

    Уровень содержания ферментов – аминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы и прочие – позволяет получить информацию о состоянии внутренних органов.

    Повышенный или сниженный уровень этих составляющих помогает диагностировать следующие заболевания:

    • инфаркт миокарда;
    • гепатиты;
    • мышечные патологии;
    • тромбоэмболия артерии лёгкого;
    • некроз печени;
    • эпилепсия.

    Понижаться уровень ферментов может также при токсикозе в начале беременности. При необходимости проводится расширенный анализ, который учитывает большее число веществ, что позволяет распознать болезнь и её стадию с максимальной точностью.

    Отклонения от нормы количества азотистых соединений (мочевины, креатинина, мочевой кислоты и прочих) говорят о патологиях печени и почек (их вырабатывающих и выводящих) и о чрезмерном распаде белков.

    Повышенные цифры в этой группе маркеров характерны для:

    • недостаточной функциональности почек и печени;
    • воздействия токсинов;
    • острого течения инфекционных поражений;
    • дерматита;
    • артериальной гипертензии;
    • подагры;
    • лейкозов;
    • диабета;
    • онкологических образований;
    • болезней надпочечников.

    Уменьшение числа азотистых соединений происходит при полиурии, печеночной недостаточности, нарушениях обменных процессов. Иногда возникает на фоне проведённого гемодиализа.

    Скачки уровней электролитов относятся к числу наиболее опасных для человека состояний. Так, от содержания натрия зависит давление в тканях и кислотно-щелочной баланс в организме. Отклонение от нормы этого вещества могут вызвать разные состояния: от незначительного ухудшения самочувствия до комы.

    Калий принимает непосредственное участие в организации нормальной работы сердца. Отклонения от нормы могут вызвать полное прекращение сокращения сердечной мышцы и привести к летальному исходу. Недостаточное содержание электролита сопровождается следующими симптомами:

    • ослабление мышц;
    • тошнота (возможна рвота);
    • снижение сердечного выброса (слабость сердечной мышцы);
    • затруднённость дыхания.

    Внимание! К жизнеугрожающим состояниям может привести увеличение калия до 7,15 ммоль/л и более, а также сокращение до отметки менее 3,05 ммоль/л.

    Норма, характерная для беременных, имеет существенные отличия. Женщины во время вынашивания ребенка требуют индивидуального обследования и анализа каждого конкретного случая. Иные значения диагностики принимаются в расчёт и докторами-педиатрами.

    Источник: lechim-prosto.ru

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации