ГКБ им. Д.Д. Плетнева,
Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32

101 удар сердца в минуту

Пульс: нормы и отклонения

Для здорового человека нормальным считается пульс от 60 до 80 – 85 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений (урежение пульса) ниже 60 называется брадикардией. Учащение пульса выше 85 ударов за минуту – тахикардией. Чаще всего частота пульса изменяется при колебаниях давления, но возможны и другие причины.

Тахикардия (частый, или высокий пульс)

Тахикардия может быть вызвана как физиологическими, так и патологическими причинами. Физиологическая тахикардия либо проходит самостоятельно, либо после нормализации питания, образа жизни или устранения негативной ситуации. При этом повышение пульса вызывается объективными причинами и происходит в следующих случаях:

  • усиленные тренировки, интенсивный физический труд;
  • пребывание на большой высоте над уровнем моря;
  • эмоциональные реакции (страх, тревога, беспокойство, восторг и другие);
  • пребывание на жаре либо в плохо проветриваемом, душном помещении;
  • повышение температуры тела любой этиологии (на каждый повышенный градус сердце реагирует учащением пульса на 10 ударов в минуту);
  • потребление больших порций пищи (переедание);
  • злоупотребление алкоголем, кофеинсодержащими и энергетическими напитками, курением.

Патологическое повышение пульса вызывается определенным заболеванием и требует тщательного выяснения причин. Чаще всего это связано с патологиями сердца, но бывает и при проблемах других внутренних органов. Стойкое повышение пульса в покое могут вызвать следующие состояния:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • инфаркт;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • «легочное» сердце (увеличение объемов правых отделов) при артериальной гипертензии;
  • нарушение проводимости в предсердно-желудочковой области или синусовом узле;
  • дистрофия миокарда;
  • нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония;
  • тяжелая форма стенокардии;
  • гипотония;
  • тиреотоксикоз;
  • различные виды анемий;
  • силикоз, эмфизема легких;
  • повышенный выброс гормонов надпочечниками;
  • различные виды неврозов;
  • психозы с аффективным состоянием;
  • интоксикации и отравления.

Высокий пульс при беременности

Частой жалобой беременных является учащенное сердцебиение. Такое состояние обычно возникает во второй половине беременности, когда нагрузка на женский организм возрастает в связи с ростом плода. Смена гормонального фона, сдавливание растущей маткой диафрагмы и нижней полой вены могут способствовать развитию постоянной тахикардии. Лечение в таких ситуациях проводят врачи женской консультации: акушер-гинеколог, терапевт, кардиолог. Соответственно состоянию женщины после обследования назначаются препараты, которые не могут навредить будущему ребенку, но помогают облегчить состояние женщины.

Пульс 100 ударов в минуту: что делать?

При физиологической тахикардии пульс в большинстве случаев восстанавливается самостоятельно. Если объективной причины для возникновения тахикардии не наблюдается, либо пульс долго не приходит в норму, например, после еды, нагрузки и других причин, вызвавших тахикардию, следует обратиться за медицинской помощью. Возможно, имеется какая-либо не выявленная патология, требующая лечения.

image

При возникновении острого приступа тахикардии – пульс выше 100 ударов в минуту – необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В ожидании медицинских работников важно успокоиться и принять следующие меры:

  • расстегнуть стесняющие части одежды (пояс, ворот);
  • обеспечить приток свежего воздуха (раскрыть окно);
  • можно принять Экстракт Валерианы (если нет противопоказаний)
  • умыться холодной водой;
  • намочить полотенце прохладной водой и приложить к грудной клетке;
  • принять полусидячее положение;
  • дышать глубоко, с задержкой дыхания на вдохе;
  • можно применить метод, вызывающий феномен Ашнера-Даньини (глазо-сердечный рефлекс, при котором пульс урежается): закрыть глаза и с силой надавить на глазные яблоки, оставаться в таком положении несколько секунд, затем повторить 3 – 4 раза.

Симптомы, сопровождающие высокий пульс

Часто тахикардия, особенно острый приступ, когда пульс 100 – 120 ударов и больше, сочетается со страхом смерти, головокружением, появлением обильного липкого пота, одышкой, ощущением тяжести в области сердца. Если тахикардия постоянная (около 100 ударов), чаще всего развивается общая слабость, низкий порог выносливости, утомляемость, потеря аппетита и снижение настроения. При длительных и частых приступах возможно посинение и онемение кистей и стоп как следствие недостаточного поступления кислорода в ткани.

Диагностика

Для выявления заболевания проводятся лабораторные и функциональные исследования, консультации врачей-специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, психиатра и нарколога. Выполняются клинические и биохимические анализы крови, исследования на гормоны. Назначаются глубокие исследования работы сердца: ЭКГ, УЗИ, холтеровское суточное мониторирование, ЭХО-ЭКГ.

Лечение

Терапия будет зависеть от результатов обследования и выявленного диагноза. Для снятия тахикардии назначаются профилактические меры и медикаментозное лечение. Для предупреждения провокации возникновения приступа следует соблюдать рекомендации:

  • исключить из рациона либо снизить до минимума блюда из острых продуктов, шоколад;
  • отказаться либо свести к минимуму курение, потребление алкогольных, энергетических, кофеинсодержащих напитков, какао;
  • рационально распределять нагрузки – как физические, так и умственные;
  • постараться контролировать свои эмоциональные реакции в стрессовых ситуациях.

На усмотрение и по прямой рекомендации лечащего врача применяются следующие медикаментозные методы лечения:

  • седативные средства: Экстракт Валерианы, Пустырника, Глицин;
  • транквилизаторы: Феназепам, Диазепам;
  • бета-адреноблокаторы разных групп: Пропанолол, Метопролол, Верапамил, Корданум, Ритмилен.

При соблюдении рекомендаций врача и своевременном приеме назначенных препаратов пульс нормализуется, качество жизни пациента значительно улучшается.

Источник: KardioPortal.ru

Признаки высокого пульса

Увеличение ритма сердечных сокращений в медицине называется тахикардией. Она ведет к изнашиванию мышц сердца и возникновению ишемической болезни, инфаркта, инсульта и других опасных заболеваний. Это состояние не протекает бессимптомно.

При увеличении ЧСС (частота сердечных сокращений) могут присутствовать такие признаки:

  • шум в ушах;
  • головокружения;
  • паническая атака;
  • тревожность;
  • потливость;
  • влажные ладони;
  • пульсация висков, кончиков пальцев, груди;
  • «ватные» ноги;
  • предобморочное состояние.

Если эти симптомы появляются несколько дней подряд, нужно срочно обратиться к специалисту, так как это говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

Чтобы точно рассчитать свою норму пульса, необходимо следовать этим правилам:

  1. Измерение сердечных сокращений нужно проводить утром.
  2. Сядьте в удобное положение и расслабьтесь.
  3. Нащупайте пульсацию на запястье, где находится лучевая артерия.
  4. Надавите средним и указательным пальцами и посчитайте количество ударов в течение минуты.
  5. Значения пульса будут правильными только при измерении его на руке. Если делать это на шее, то при надавливании на сонную артерию отмечают увеличение пульсации. Тогда результат окажется недостоверным.
  6. Пульс не желательно измерять после любой физической активности (он будет повышенным)

Для удобства определения нормального пульса в разных возрастных группах ниже приведена таблица.

Допустимые значения пульса у здорового человека  
Возраст Минимальные/средние/максимальные значения
До 1 месяца 110/140/175
От 1 до 12 месяцев 102/132/162
От 1 до 2 лет 94/124/154
От 4 до 6 лет 86/106/126
От 6 до 8 лет 78/98/118
От 8 до 10 лет 68/88/108
От 10 до 12 лет 60/80/100
От 12 до 15 лет 55/75/95
От 15 до 50 лет 60/70/80
От 50 до 60 лет 64/74/84
От 60 до 80 лет 69/79/89

У здорового человека количество сокращений сердца за одну минуту колеблется от 60 до 90 ударов. По этой таблице видно: если у человека среднего возраста пульс составляет 100-101 ударов в минуту, это значит, что у него слишком частое сердцебиение.

Нужно выявить причину такого состояния, чтобы устранить проблему.

Почему при нормальном давлении пульс 100 и выше

image

Существуют различные факторы, из-за которых пульс может быть увеличен даже при нормальном артериальном давлении. Следует иметь в виду, что ритм сердцебиения зависит от образа жизни человека.

Например, у спортсменов он реже, так как их сердце натренировано и привыкло к нагрузкам. У женщин − чаще, чем у мужчин, а в период менопаузы ускоряется еще на 6-7 ударов за минуту.

Такие обстоятельства как стрессовые и эмоциональные ситуации, физическая нагрузка тоже приводят к учащению пульса, но только лишь на недолгое время, и это нормально.

Физиологические причины учащенного сердцебиения такие:

  • тяжелый мышечный труд или нагрузки;
  • употребление алкоголя, наркотиков;
  • курение;
  • проблемы со сном;
  • стрессовое состояние;
  • переедание (особенно перед сном);
  • особенности возраста.

Тахикардию в этих случаях лечить не нужно. Это временное явление, вызванное необходимостью организма адаптироваться к ситуации. Но принять меры стоит, и нужно постараться не вызвать ухудшения состояния.

Патологических причин, которые могут вызвать учащение ритма, очень много. Самые распространенные из них такие:

  • проблемы с щитовидной железой;
  • вегетососудистая дистония;
  • остеохондроз;
  • кардиосклероз, миокардит, ревматизм;
  • патологии в органах сердечно-сосудистой системы;
  • анемия;
  • проблемы с дыхательной системой.

Если нет таких проблем со здоровьем, но все равно возникает вопрос, почему пульс высокий даже при нормальном давлении, причиной может оказаться инфекция (бронхит, фарингит, тонзиллит, синусит, уретрит, цистит, холецистит и другие).

Постоянно высокого пульса

Частое сердцебиение считается нормальным явлением при повышенном артериальном давлении. В этом случае оно вызвано гипертонией. Чтобы успокоить высокий пульс, нужно снизить давление, тогда и ритм сердца тоже станет нормальным.

Но если такое состояние сопровождается одышкой и головокружениями, то, скорее всего, причиной частого пульса являются нарушения в эндокринной системе, ишемическая болезнь сердца или даже онкологические заболевания.

Вот почему при показателях пульса более 100 ударов при нормальном кровяном давлении незамедлительно стоит обследоваться в больнице.

По утрам

Пульс здорового человека по утрам всегда должен быть нормальным. Увеличенный пульс после ночного сна и отдыха говорит о проблемах с сердцем и сосудами (например, о миокардите, ишемической болезни).

Тахикардия может возникать не только при повышенном, но и если кровяное давление пониженное (при гипотонии). Если их лечением заниматься вовремя, тогда можно избежать других проблем со здоровьем.

Ночью

В связи с усталостью за целый день сердцебиение к вечеру обычно учащается. Это означает, что организму нужно отдохнуть.

Также способствуют этому прием пищи и физическая активность в вечернее время. Если такое происходит только вечером, то ничего предпринимать не нужно.

Это считается нормальным явлением. Правда, контроль пищи и уровня физической активности все равно необходим.

После тренировки

Так как физические упражнения и активные виды спорта влияют на учащение пульса, неподготовленному человеку следует быть осторожнее и увеличивать нагрузку постепенно.

При этом желательно следить за частотой сердечных сокращений, чтобы пульс оставался в пределах допускаемой для такого вида нагрузки нормы.

Эти значения подсчитываются индивидуально для каждого, учитывая возраст и частоту сердечных сокращений человека в покое.

Если при занятиях спортом ваш пульс поднялся выше 101 удара, это значит, что на сердце оказана лишняя нагрузка, и пора дать ему немного отдохнуть.

После еды

Прием пищи не всегда влияет на пульс, но употребление высококалорийной еды способствует его увеличению, так как для переваривания тяжелых продуктов организм начинает усиленно работать.

То же самое происходит и при употреблении жирной и острой пищи. Алкоголь вызывает повышение давления, что приводит к учащению сердцебиения.

А если человек и так страдает гипертонией, то прием спиртных напитков может вызвать ухудшение состояния.

При беременности

Во время беременности организм женщины работает за двоих. Объем крови увеличивается, и сердцу приходится трудиться в усиленном режиме, чтобы обеспечивать питанием и кислородом не только маму, но и малыша.

По этой причине в период беременности, особенно в третьем триместре, у женщины часто наблюдается тахикардия. Это физиологическое явление, и после родов пульс нормализуется сам.

Стресс

Переживая радость или расстройство, сердцебиение человека учащается и потом быстро приходит в норму. Но если все время испытывать стресс, тахикардия может стать постоянной (с частотой больше 100 ударов в минуту).

Такое бывает при ответственной и нервной работе, плохих отношениях в коллективе или из-за частых ссор в семье.

В этом случае нужно обратиться к специалисту, чтобы он подобрал препараты для укрепления нервной системы и подходящие  в конкретном случае успокоительные лекарства.

Высокий пульс при разных заболеваниях

Если пульс частый не только при высоком давлении, но и при нормальном артериальном давлении, это свидетельствует о наличии у человека каких-либо заболеваний.

Чаще всего это могут быть такие хронические болезни:

  1. Неврозы – затяжные расстройства психогенного характера.
  2. Нарушения работы щитовидной железы (избыточная или, наоборот, недостаточная секреция гормонов, опухоли надпочечников и т. д.).
  3. Низкий гемоглобин. При нехватке железа в крови развивается анемия. Это такое состояние, когда к органам и тканям плохо поступает кислород. В этой ситуации сердце старается перекачивать кровь быстрее, вот и возникает тахикардия.
  4. Остеохондроз – комплексные нарушения в позвоночных дисках, которые приводят к зажиманию сосудов и нарушению кровообращения (вследствие этого появляется учащенный пульс).
  5. Болезни сердца и сосудов, к которым относятся ишемия, сердечная недостаточность, атеросклероз, миокардит, гипертония и другие проблемы с сердцем,  тоже вызывают тахикардию.

Вот почему нужно быть внимательным к своему организму и при повышении пульса в спокойном состоянии обратиться к специалисту для скорейшего устранения проблем со здоровьем.

Диагностика

Чтобы начать лечение, врач должен выявить причину частого сердцебиения. Для этого он при беседе с пациентом соберет анамнез и расспросит о симптомах.

Обязательно, вне зависимости от причины обращения, измерение артериального давления, пульса и температуры тела.

Для более точного диагноза могут быть назначены следующие анализы и обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • ЭЭГ мозга;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • МРТ сердца.

Также могут понадобиться консультации узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, невролога и психотерапевта. После постановки диагноза назначается лечение.

Пульс в норме, давление высокое

Бывает и такое, что при высоком давлении сердечный ритм оказывается низким. Это тоже говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Не стоит ждать, что частота сердечных сокращений через некоторое время сама станет выше.

Нужно срочно что-то с этим делать (обследоваться у специалиста).

Если же пульс остается нормальным, а давление высокое, то в этом случае необходимо принять меры для нормализации давления.

Первая помощь

Если у человека резко учащается пульс до 100 и более ударов в минуту, а артериальное давление при этом остается в норме, ему срочно необходимо оказать первую помощь, чтобы избежать ухудшения состояния.

Вот что при этом нужно делать:

  • избавить человека от тесной одежды;
  • обеспечить больший приток свежего воздуха;
  • уложить на кровать, подставив под голову валик (ноги лучше поднять выше уровня головы);
  • глубоко вдыхать и выдыхать (это помогает успокоить сердцебиение);
  • выпить теплого зеленого чая с молоком;
  • сделать легкий массаж шеи и мизинцев.

Дополнительно можно попробовать и такие методики:

  • приложить ко лбу охлажденный компресс;
  • лечь на пол лицом вниз;
  • на закрытые глаза надавливать (слегка) в течение 30 секунд.

В домашних условиях, чтобы самостоятельно уменьшить пульс, можно выпить чая с мелиссой и мятой. Плоды боярышника и шиповника тоже благоприятно влияют на работу сердца.

Хорошо помогают лекарства с растительными экстрактами, которые оказывают успокаивающее действие, а также препараты, улучшающие кровообращение и приток кислорода к сердцу.

Если после приведенных выше мероприятий  все равно не удается успокоить пульс и улучшить самочувствие, нужно вызывать врача. Он может прописать лекарства против аритмии.

Бета-блокаторы и транквилизаторы стоит принимать осторожно и  только под контролем специалиста, так как они способны резко понижать давление и пульс.

Лучше ситуацию держать под контролем и не запускать ее, тут помогут профилактические мероприятия.

Не давайте организму чрезмерных нагрузок, при расстройствах и стрессе пейте успокоительные препараты, не курите и не употребляйте алкоголь.

Следует придерживаться  и правил здорового сбалансированного питания, соли употреблять не более 5 граммов в день, есть больше овощей и фруктов (особенно продуктов, содержащих железо, кальций и калий).

К ним относят сухофрукты, орехи, зеленые яблоки, шпинат, бобы, гречку, печень и мясо. Выпивайте два литра воды в день и обязательно гуляйте на свежем воздухе. Сон должен составлять не менее восьми часов.

Выводы

Из вышесказанного можно сделать следующие выводы:

  1. Частота сердечных сокращений способна повышаться во время физического труда, занятий спортом или при возникновении эмоциональных ситуаций (через некоторое время тахикардия, вызванная по этим причинам, проходит сама).
  2. Если же пульс повышается и в спокойном состоянии (и это сохраняется надолго), то такое недомогание свидетельствует о наличии у человека каких-либо проблем со здоровьем. Особенно нужно обратиться к специалисту при учащенном сердцебиении с нормальным артериальным давлением.
  3. Лечить нужно не тахикардию, а заболевание, из-за которого она появилась. Выяснение причины, почему повышаются показатели сердцебиения, должно быть главной задачей, чтобы избавиться от этого неприятного состояния. Успех выздоровления зависит именно от правильности поставленного диагноза и своевременного обращения к врачу.

Ни в коем случае не стоит ждать, что беспричинная постоянная тахикардия со временем пройдет сама. Тем более нельзя заниматься самолечением. Заболевания могут быть опасны. Лучше не терять время и доверить свое здоровье профессионалам.

Источник: serdechnie-bolezni.com

Боремся с гипертонией препаратом Тенорик

Тенорик ‒ лекарство, приводящее в норму повышенное артериальное давление (АД) и обладающее пролонгированным (длительным) действием.

Тенорик: состав

Согласно инструкции по применению к Тенорику, в его состав, кроме вспомогательных, входит два действующих вещества:

  • Атеналол (50 или 100 мг);
  • Хлорталидон (12,5 или 25 мг).

Подробнее о действующих веществах Тенорика

Атеналол представляет собой блокатор адренорецепторов, используемый в кардиологии. С его помощью можно сократить частоту ударов сердца. Хлорталидон обладает мочегонным эффектом, помогает организму избавиться от лишнего натрия, магния, хлора, калия.

Симбиоз описанных выше активных веществ в таблетках Тенорик действует эффективнее, чем использование каждого этого вещества по отдельности.

Показанием к применению Тенорика является гипертония – повышенное артериальное давление в симбиозе с сердечно сосудистыми заболеваниями. Можно использовать в качестве мгновенно снижающего давление средства и для профилактики возникновения повышенного артериального давления. Активно используется это лекарственное средство в качестве пожизненной терапии повышенного артериального давления, которое без лечения способно повредить внутренние органы без их восстановления.

Когда нельзя пить Тенорик

Существует ряд противопоказаний, при которых пользоваться этим лекарственным средством нельзя:

  • Брадикардия;
  • Пониженное артериальное давление;
  • Феохромоцитома;
  • Кардиогенный шок;
  • Метаболический ацидоз;
  • Нарушения периферического кровообращения;
  • Сердечная недостаточность (хроническая и острая);
  • Сахарный диабет;
  • Стенокардия;
  • Астма;
  • Бронхит;
  • Почечная недостаточность;
  • Подагра;
  • Гипогликемия;
  • Миастения;
  • Детский возраст до восемнадцати лет;
  • Аллергия к активным и вспомогательным составляющим Тенорика.

Побочный эффект

Согласно инструкции по применению, таблетки Тенорик обладают следующим побочным действием:

  • Нарушение сна;
  • Мышечная слабость;
  • Крапивница;
  • Ощущение сухости на слизистых;
  • Головокружение;
  • Тромбоцитопения;
  • Тошнота.

Дозировка

В сутки можно принимать Тенорик в дозировке, составляющей не более 100 мг. Т. е. если вы пьете Тенорик 50, вам нужно будет пить 2 таблетки в день: утром и вечером. Дозировка, составляющая 100 мг Тенорика, точнее, одного из действующих веществ – атенолола, обладает стойким терапевтическим эффектом – увеличение дозы не даст ожидаемого эффекта – снижения АД не будет.

Как принимать

В лечении гипертонии Тенорик назначает лечащий врач после изучения лабораторных анализов и беседы с пациентом на предмет имеющихся хронических заболеваний.

Лекарство назначается курсами, длительность которых определяет доктор.

Согласно инструкции по применению к Тенорику, его принимают дозами по такой (классической) схеме: раз в день (в дозировке 100 мг действующего вещества). Но первый раз следует выпить 50 мг, чтобы выявить возможную аллергическую реакцию на составляющие этого лекарства. Если все в порядке, дозу поднимают до 100 мг. Если дозу повысит – эффекта не будет. Если вы забыли принять таблетку, не стоит компенсировать прием, эффекта не будет. Пить двойную дозу на следующий день бессмысленно. Просто пейте следующую таблетку как обычно – утром следующего дня.

Тенорик и иные лекарства: взаимодействие

Если одновременно пить лекарство Тенорик от давления и какое-то гипогликемическое (инсулиносодержащее) средство, фармакологический эффект обоих препаратов повысится.

Симбиоз Этанола, мочегонных средств, барбитуратов, Фенотиазина, трициклических антидепрессантов и таблеток от давления Тенорик спровоцирует понижение АД, поэтому такой тандем недопустим.

Принимая адреноблокаторы в тандеме с Тенориком, можно обострить повышение АД, особенно часто оно может появиться после того, как отменено такое лекарство, как Клонидин.

Если принимать описываемое нами средство от повышенного давления параллельно с Эпинефрином, это приведет к нолю эффект адреноблокаторов и повысит АД.

Одновременный прием Тенорика и Индометацина, Ибупрофена приведет к сокращению гипотензивного влияния бета-адреноблокаторов и в то же время, усилит токсическое воздействие на ЦНС.

Нельзя комбинировать описываемый нами препарат с ингибиторами МАО, т. к. давление крови может повыситься.

Очень осторожно следует комбинировать Тенорик с Дигиталисом тем, кто страдает сердечной недостаточностью или болезнями желудочно-кишечного тракта.

Аналоги Тенорика

  • Тенонорм (Индия);
  • Атенолол композитум Сандоз (Германия);
  • Тенорокс (Индия, цена – около 80 руб.);
  • Атегексал композитум (Германия).

Тенорик: цена

Стоимость Тенорика зависит от страны-производителя, индийский препарат будет стоить дешевле, немецкий – дороже. Средняя стоимость составляет от 70 до 125 рублей за упаковку (28 таблеток по 50 мг действующего вещества). Упаковка в дозировке 100 мг активного вещества в одной таблетке будет стоить от 100 до 180 рублей. Цена Тенорика в России может повышаться из-за девальвации рубля.

Тенорик и алкоголь

Тенорик и спиртное – эти два понятия несовместимы. Если вы страдаете повышенным давлением и лечитесь препаратами от высокого АД, алкоголь вам противопоказан, иначе не избежать не просто критического состояния, но и нередко – летального исхода.

Передозировка: как проявляется и что делать

О передозировке будут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Боль в сердце;
  • Спазмы в бронхах;
  • Сонное состояние;
  • Выраженная брадикардия;
  • Чрезмерное понижение АД.

Лечение при передозировке симптоматическое:

  • При бронхоспазмах используют бронходилататоры;
  • При понижении АД в кровь вводят плазму;
  • При диурезе в организм вводят жидкость в большом количестве.

Принимать с осторожностью

Тенорик следует строго под наблюдением врача принимать пациентам, страдающим AV-блокадой. Этот лекарственный препарат маскирует симптомы тиреотоксикоза и гипогликемии.

Следует прекратить принимать данное средство, если после его применения возникла брадикардия, характеризующаяся частотой ударов сердца в количестве меньше пятидесяти в минуту.

За сорок восемь часов до предполагаемого хирургического вмешательства в организм гипертоника, принимающего Тенорик, следует прекратить прием этого средства.

С осторожностью следует принимать этот препарат тем, кто болеет заболеваниями дыхательных путей закупорочного типа, из-за того, что в состав Тенорика входит бета-блокатор тенолола. В некоторых случаях у тех, кто страдает от той же бронхиальной астмы, может резко повысится сопротивление воздухоносных путей.

Отзывы врачей о препарате Тенорик

Отзывы врачей-кардиологов о Тенорике, в целом, положительные. Доктора отмечают практически полное отсутствие побочных эффектов со стороны сердечно сосудистой системы и быстродействие Тенорика. Врачи-кардиологи также отмечают позитивное воздействие на организм гипертоника, главным образом, Тенорика немецкого производства.

Отзывы пациентов

Мария К. 39 лет. г. Кострома: Тенорик мне посоветовал пить врач-кардиолог после того, как я ему пожаловалась, что предыдущий мой препарат Амлодипин, перестал действовать. Тенорик мне понравился тем, что его достаточно пить два раза в сутки (доза, когда в 1 таблетке 50 мг) – утром и вечером. Вечерний прием позволяет избежать ночных скачков давления, от которых я, преимущественно и страдала.

Иван Г. 54 года. г. Севастополь: У меня редко, но, как говорится, метко, давление подымается до 140/100. В моем возрасте это много, сразу появляется слабость и уши закладывает. Мне хватает полтаблетки Тенорика 50 и мне хватает на весь день. На ночь тоже пью – еще полтаблетки. Нравится, что он недорогой и доступен в любой аптеке.

Вера. К. 65 лет. г. Санкт-Петербург: Тенорик я принимала лет десять. Но пару месяцев назад у нас сменился терапевт. Она сказала, что это плохой препарат и выписала новый от давления. Я поверила и сменила лечение. Лучше бы я этого не делала! Врач оказалась не права, сколько докторов – столько и мнений. После отмены Тенорика я снова вспомнила, что такое симптом повышенного АД (аритмия, пульс зашкаливает). Такое ощущение, что терапевт меня в гроб загнать хотела. Теперь снова пью только Тенорик и все в порядке, живу полноценно, давление в норме.

Пульс (ЧСС): нормальные значения по возрастам, причины и последствия повышенного и пониженного

Самые первые действия при оказании экстренной помощи предусматривают объективную оценку ситуации и состояния больного, поэтому человек, выступающий в роли спасателя, главным делом хватается за лучевую артерию (височную, бедренную или сонную), чтобы узнать о наличии сердечной деятельности и измерить пульс.

Норма пульса не является фиксированной величиной, она меняется в определенных пределах в зависимости от нашего состояния на тот момент. Интенсивная физическая нагрузка, волнение, радость заставляют сердце учащенно биться, и тогда пульс выходит за нормальные границы. Правда, это состояние длится недолго, здоровому организму хватает 5-6 минут, чтобы восстановиться.

В пределах нормы

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется тахикардией, меньше – брадикардией. Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца.

Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях:

  1. Замедляется во сне, да и вообще в лежачем положении, но до настоящей брадикардии не доходит;
  2. Изменяется в течение суток (ночью сердце стучит реже, после обеда ускоряет ритм), а также после приема пищи, алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, некоторых лекарств (ЧСС в 1 минуту повышается);
  3. Увеличивается во время интенсивной физической нагрузки (тяжелая работа, спортивные тренировки);
  4. Повышается от испуга, радости, тревоги и других эмоциональных переживаний. Учащенное сердцебиение, вызванное эмоциями или интенсивным трудом, практически всегда быстро и самостоятельно проходит, лишь только человек успокоится или прекратит активную деятельность;
  5. Усиливается частота сердечных сокращений при повышении температуры тела и окружающей среды;
  6. Снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается. У женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
  7. Зависит от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
  8. Отличается у особо тренированных людей (редкий пульс).

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Мужчины, женщины, спортсмены

На ЧСС (частоту сердечных сокращений) влияют такие показатели, как пол и возраст, физическая подготовка, род занятий человека, среда, в которой он обитает и многое другое. В целом, различия по частоте сердечных сокращений можно объяснить так:

  • Мужчины и женщины в разной степени реагируют на различные события (основная масса мужчин более хладнокровны, женщины в большинстве эмоциональны и чувствительны), поэтому ЧСС у слабого пола выше.  Между тем, норма пульса у женщин очень мало отличается от таковой у мужчин, хотя, если брать во внимание разницу в 6-8 уд/мин, то представители мужского пола отстают, у них пульс меньше.
  • Вне конкуренции находятся беременные женщины, у которых несколько повышенный пульс считается нормальным и это понятно, ведь во время вынашивания ребенка организм матери должен в полном объеме обеспечить потребность в кислороде и питательных веществах себя и растущий плод. Органы дыхания, кровеносная система, сердечная мышца претерпевают определенные изменения для выполнения данной задачи, поэтому ЧСС умеренно увеличивается. Слегка повышенный пульс у беременной женщины считается нормальным явлением, если, кроме беременности, другой причины его повышения нет.
  • Относительно редкий пульс (где-то около нижней границы) отмечается у людей, не забывающих о ежедневных физкультурных упражнениях и пробежках, предпочитающих активный отдых (бассейн, волейбол, теннис и т. д.), в общем, ведущих очень здоровый образ жизни и следящих за своей фигурой. Про таких говорят: «У них хорошая спортивная форма», даже если по роду своей деятельности эти люди далеки от профессионального спорта. Пульс 55 ударов в минуту в покое для этой категории взрослых считается нормальным, просто их сердце работает экономично, но у нетренированного человека такая частота расценивается как брадикардия и служит поводом для дополнительного обследования у кардиолога.
  • Еще более экономично работает сердце у лыжников, велосипедистов, бегунов, гребцов и приверженцев других видов спорта, требующих особой выносливости, их пульс в покое может составлять 45-50 ударов в минуту. Однако длительная интенсивная нагрузка на сердечную мышцу приводит к ее утолщению, расширению границ сердца, увеличению его массы, ведь сердце постоянно пытается приспособиться, но его возможности, к сожалению, не безграничны. ЧСС меньше 40 ударов расценивается, как патологическое состояние, в конечном итоге развивается так называемое «спортивное сердце», которое нередко становится причиной смерти молодых здоровых людей.

Частота сердечных сокращений несколько зависит от роста и конституции: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых сородичей.

Пульс и возраст

Раньше ЧСС плода узнавали только на 5-6 месяце беременности (выслушивали стетоскопом), сейчас пульс плода можно определить с помощью ультразвукового метода (вагинальный датчик) у эмбриона размером 2 мм (норма – 75 уд/мин) и по мере его роста (5 мм – 100 уд/мин, 15 мм – 130 уд/мин). В ходе наблюдения за течением беременности частоту сердечных сокращений обычно начинают оценивать с 4-5 недели беременности. Полученные данные сравнивают с табличными нормами ЧСС плода по неделям:

4-5 80-103
6 100-130
7 130-150
8 150-170
9-10 170-190
11-40 140-160

По частоте сердечных сокращений плода можно узнать его состояние: если пульс малыша меняется в сторону увеличения, можно предположить нехватку кислорода, но по мере нарастания гипоксии пульс начинает снижаться, а его значения меньше 120 ударов в минуту уже указывают на острое кислородное голодание, грозящее нежелательными последствиями вплоть до гибели.

Нормы пульса у детей, особенно новорожденных и малышей-дошкольников, заметно отличаются от значений, свойственных для подросткового и юношеского возраста. Мы, взрослые, и сами замечали, что маленькое сердечко стучит чаще и не так громко. Чтобы четко знать, находится ли данный показатель в пределах нормальных значений, существует таблица норм пульса по возрасту, которой может пользоваться каждый человек:

новорожденные (до 1 месяца жизни) 110-170
от 1 месяца до 1 года 100-160
от 1 года до 2 лет 95-155
2-4 года 90-140
4-6 лет 85-125
6-8 лет 78-118
8-10 лет 70-110
10-12 лет 60-100
12-15 лет 55-95
15-50 лет 60-80
50-60 лет 65-85
60-80 лет 70-90

Таким образом, по данным таблицы видно, что норма ЧСС у детей после года имеет тенденцию к постепенному снижению, пульс 100 не является признаком патологии практически до 12 лет, а пульс 90 до 15-летнего возраста. Позже (после 16 лет) такие показатели могут указывать на развитие тахикардии, причину которой предстоит найти кардиологу.

Нормальный пульс здорового человека в пределах 60-80 ударов в минуту начинает регистрироваться приблизительно с 16-летнего возраста. После 50 лет, если со здоровьем все в порядке, наблюдается незначительное повышение пульса (10 ударов в минуту за 30 лет жизни).

Частота пульса помогает в диагностике

Диагностика по пульсу, наряду с измерением температуры, сбором анамнеза, осмотром, относится к начальным этапам диагностического поиска. Было бы наивным полагать, что, сосчитав число сердечных сокращений, можно тут же нейти болезнь, а вот заподозрить неладное и отправить человека на обследование вполне возможно.

Низкий или высокий пульс (ниже или выше допустимых значений) нередко сопровождает различные патологические процессы.

Высокий пульс

Знания о нормах и умение пользоваться таблицей поможет любому человеку отличить повышенные пульсовые колебания, обусловленные функциональными факторами от тахикардии, вызванной болезнью. О «странной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, несвойственные для здорового организма:

  1. Головокружение, предобморочные состояния, обмороки (говорят о том, что нарушен мозговой кровоток);
  2. Боли в грудной клетке, обусловленные нарушением коронарного кровообращения;
  3. Зрительные расстройства;
  4. Одышка (застой в малом круге);
  5. Вегетативная симптоматика (потливость, слабость, дрожание конечностей).

Причинами учащенного пульса и сердцебиения могут стать:

  • Патологические изменения в сердце и сосудистая патология (кардиосклероз, кардиомиопатия, миокардит, врожденные пороки клапанного аппарата, артериальная гипертензия и др.);
  • Отравления;
  • Хронические бронхолегочные заболевания;
  • Гипокалиемия;
  • Гипоксия;
  • Нейроциркуляторная дистония;
  • Гормональные расстройства;
  • Поражения центральной нервной системы;
  • Онкологические заболевания;
  • Воспалительные процессы, инфекции (особенно с лихорадкой).

В большинстве случаев между понятиями учащенный пульс и учащенное сердцебиение ставится знак равно, однако, это не всегда так, то есть, они не обязательно сопутствуют друг другу. При некоторых состояниях (мерцание и фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии) число сердечных сокращений превышают частоту пульсовых колебаний, такое явление называется дефицитом пульса. Как правило, дефицит пульса сопровождает терминальные нарушения ритма при тяжелых поражениях сердца, причиной которых могли стать интоксикация сердечными гликозидами, симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, инфаркт миокарда и другая патология с вовлечением сердца в процесс.

Высокий пульс и колебания давления

Не всегда пропорционально снижаются или повышаются пульс и давление. Неправильным будет думать, что учащение сердечных сокращений обязательно  приведет к повышению артериального давления и наоборот. Здесь тоже возможны свои варианты:

  1. Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком вегето-сосудистой дистонии, интоксикации, повышения температуры тела. Снизить пульс помогут народные и медикаментозные средства, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке и лекарства, направленные на уменьшение симптомов интоксикации, в общем, воздействие на причину – уберет тахикардию.
  2. Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.
  3. Низкое давление и высокий пульс могут стать симптомами очень серьезного расстройства здоровья, например, проявлением развития кардиогенного шока при сердечной патологии или геморрагического шока в случае большой кровопотери, при чем, чем ниже АД и выше ЧСС, тем тяжелее состояние больного. Однозначно: снизить пульс, повышение которого вызвано данными обстоятельствами, самостоятельно не получиться не только у пациента, но и у его родственников. Подобная ситуация требует безотлагательных мер (вызов «103»).

Высокий пульс, впервые возникший без всякой причины, можно попробовать успокоить каплями боярышника, пустырника, валерианы, пиона, корвалола (что есть под рукой). Повторение приступа должно стать поводом для посещения врача, который выяснит причину и назначит медикаментозные средства, воздействующие именно на эту форму тахикардии.

Низкий пульс

Причины низкого пульса тоже могут быть функциональными (о спортсменах говорилось выше, когда низкий пульс при нормальном давлении не является признаком заболевания),  или вытекать из различных патологических процессов:

  • Вагусные влияния (вагус — блуждающий нерв), снижение тонуса симпатического отдела нервной системы. Такое явление можно наблюдать у каждого здорового человека, например, во время сна (низкий пульс при нормальном давлении),
  • При вегето-сосудистой дистонии, в случае некоторых эндокринных расстройств, то есть, в самых разных и физиологических, и патологических состояниях;
  • Кислородное голодание и его местное влияние на синусовый узел;
  • Синдром слабости синусового узла (СССУ), атриовентрикулярные блокады;
  • Инфаркт миокарда;
  • Токсикоинфекции, отравления фосфорорганическими веществами;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • Черепно-мозговые травмы, менингит, отек, опухоль мозга, субарахноидальное кровоизлияние;
  • Прием препаратов наперстянки;
  • Побочный эффект или передозировка антиаритмических, гипотензивных и других лекарственных средств;
  • Гипофункция щитовидной железы (микседема);
  • Гепатит, брюшной тиф, сепсис.

В подавляющем большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезная патология, которая требует немедленного обследования на предмет выявления причины, своевременно начатого лечения, а иной раз – экстренной медицинской помощи (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда и др.).

Низкий пульс и высокое давление – подобные симптомы иногда появляются у гипертоников, принимающих препараты для снижения артериального давления, которые одновременно назначаются при различных нарушениях ритма, бета-блокаторы, например.

Кратко об измерении пульса

Может быть, только на первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем измерить пульс у себя или у другого человека. Скорее всего, это действительно так, если подобную процедуру требуется провести у человека молодого, здорового, спокойного, отдохнувшего. Можно заранее предположить, что пульс у него будет четкий, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Будучи уверенным, что большинство людей неплохо знает теорию и прекрасно справляется с задачей на практике, автор позволит себе лишь вкратце напомнить технику измерения пульса.

Измерить пульс можно не только на лучевой артерии, для подобного исследования подойдет любая крупная артерия (височная, сонная, локтевая, плечевая, подмышечная, подколенная, бедренная). Кстати, иногда попутно можно обнаружить венозный пульс и крайне редко прекапиллярный (для определения таких видов пульса нужны специальные приспособления и знания техники измерения). При определении не следует забывать, что в вертикальном положении тела ЧСС будет выше, чем в положении лежа и что интенсивная физическая нагрузка ускорит пульс.

Для измерения пульса:

  • Обычно используют лучевую артерию, на которую кладут 4 пальца руки (большой палец должен находиться на тыльной стороне конечности).
  • Не следует пытаться уловить пульсовые колебания только одним пальцем – ошибка наверняка обеспечена, как минимум в опыте должно быть задействовано два пальца.
  • Не рекомендуется излишне надавливать на артериальный сосуд, поскольку его пережатие приведет к исчезновению пульса и измерение придется начинать заново.
  • Измерять пульс правильно нужно в течение одной минуты, измерение за 15 секунд и умножение результата на 4 может привести к ошибке, ведь даже за это время частота пульсовых колебаний может измениться.

Вот такая нехитрая техника измерения пульса, который о многом-многом может рассказать.

Видео: пульс в программе «Жить Здорово!»

Источник: krov.lechenie-gipertoniya.ru

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации